ūmus krūtinės veržimas Tai yra nepaprastai skausminga ir drastiška patirtis kiekvienam suinteresuotam asmeniui. Jų priežastys yra įvairios ir kartais susijusios su sunkiomis ligomis. Toliau bus parodytos gyvenimo aplinkybės, gydymo būdai ir jų pasekmės. A Krūtinės sandarumas neturėtų būti painiojama su nerimu.
Kas yra krūtinės sandarumas?
Krūtinės ląstos sandarumas (krūtinės angina) apibūdina ūmų, į priepuolį panašų skausmą už krūtinkaulio. Dažnai tai patiria stresą ir yra lydimas svaiginančio ar deginančio pojūčio. Dažnai jo sritis neapsiriboja tiesiogine širdies sritimi, bet gali spinduliuoti ir apatinio žandikaulio, nugaros ar skrandžio srityje. Nukentėjęs asmuo dažniausiai patiria neramumą, baimę ir pragaištingą jausmą. Be to, gali atsirasti pykinimas, vėmimas ir šalta, prakaituota oda.
Iš esmės yra dvi skirtingos formos:
Stabili ir nestabili krūtinės angina. Stabili krūtinės angina būdinga tuo, kad ji jau atsirado ir panašus įvykis yra galimas veiksnys. Tai gali būti, pavyzdžiui, gausus maistas, fizinis darbas ar šaltas oras.Nestabili krūtinės angina yra tada, kai nepavyksta nustatyti trigerio, krūtinės ląstos įtempimas atsiranda anksčiau nei įprasta arba intensyviau nei įprasta.
Pirmą kartą įvykęs išpuolis taip pat gali būti vertinamas kaip nestabili forma. Ypatinga forma yra vadinamoji Prinzmetal angina, kuri taip pat gali pasireikšti visiška ramybe.
priežastys
Krūtinės ląstos įtampa visada atsiranda, kai širdies raumuo sunaudoja daug daugiau deguonies, nei yra iš tikrųjų. Rezultatas yra sumažėjusi kraujo tėkmė (išemija), pasireiškianti aprašytais simptomais ir, jei ilgam sustabdoma, susijusi su širdies raumens ląstelių mirtimi.
Koronarinė širdies liga (CHD) gali būti priežastis. CHD apibūdinamas vainikinių arterijų metabolinis ir kraujotakos sutrikimas, kurį dažnai sukelia kraujagyslių sklerozė. Tai yra pati dažniausia krūtinės ląstos suspaudimo priežastis. Galimi sužadinimo simptomai yra ūmus ar lėtinis širdies nepakankamumas, perikardo efuzija (perikardo efuzija), aritmijos ir širdies vožtuvų defektai.
Jei priepuolio priežastis slypi vainikinėse arterijose, tai vadinama ūminiu koronariniu sindromu. Tai savo ruožtu galima suskirstyti į širdies priepuolį ir nestabilią krūtinės anginą. Skausmo pojūtis, panašus į įtemptą krūtinę, taip pat gali atsirasti rėmuo, tulžies pūslės problemos, sąnarių skausmas, gastritas, pneumonija ir daugybė kitų klinikinių vaizdų. Todėl diagnostika gali būti plati.
Ligos su šiuo simptomu
- Širdies smūgis
- Išemija
- Koronarinės širdies ligos
- Krūtinės angina
- Širdies nepakankamumas
- plaučių infekcija
- bronchitas
- Nerimo sutrikimas
- rėmuo
- Plaučių embolija
- Panikos priepuoliai
- Refliukso liga
Komplikacijos
Dažnai krūtinės įtempimas sumažėja, kai sumažėja apkrova, ir po kelių minučių savaime išnyksta. Jei taip neatsitiks, net nevartoję nitroglicerino preparatų, tai gali būti pavojinga gyvybei liga.
Didžiausią pavojų kelia širdies priepuolis. Baimingos komplikacijos yra rimtas širdies raumens (miokardo) pažeidimas, visų širdies dalių nepakankamumas arba mirtis dėl širdies nepakankamumo. Tačiau toks infarktas ne visada turi būti išreikštas krūtinės angina. Tai gali likti beveik nepastebėta, ypač moterims, diabetu sergantiems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms. Aritmijos ar arti širdies esančių kraujagyslių pažeidimai taip pat gali kelti pavojų ir pareikalauti tinkamo gydymo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Medicininė pagalba visada nurodoma, jei per trumpą laiką nepagerėja krūtinės ląstos sandarumas, skausmas tampa nepakeliamas arba atsiranda netipinėse situacijose. Stabili krūtinės angina visada atsiranda, kai yra daug streso, ir atitinkamai vėl išnyksta, kai pacientas ilsisi.
Tokiu atveju reikia nedelsiant paskambinti skubios pagalbos tarnybai ir suteikti būtinąją medicinos pagalbą. Tačiau galutinis gydymas gali būti atliekamas tik klinikoje su atitinkamu „krūtinės skausmo skyriumi“ arba širdies kateterio laboratorijoje. Kitas pavojaus gydytojui įspėjimo pateisinimas yra nuolatinis dusulys ar net sąmonės pokyčiai iki alpimo (įskaitant imtinai).
Jei žinoma krūtinės sandarumo priežastis, pavyzdžiui, skrandžio gleivinės uždegimas, skrandžio opa (skrandžio opa) ar refliukso liga, šeimos gydytojas gali nukreipti jus pas tinkamą gastroenterologą. Tada jis gali pradėti priežastinį gydymą, kurio metu simptomai taip pat turėtų išnykti.
Minėtų stabilių krūtinės anginos priepuolių atvejais juos gydantis gydytojas paprastai tinkamai informuoja ir prireikus skiria skubiuosius vaistus (nitrogliceriną). Nepaisant to, jei kyla abejonių ar kyla klausimų, visada turėtumėte pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju arba, dar geriau, su kardiologu.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
diagnozė
EKG (elektrokardiograma) yra lengviausias ir greičiausias diagnozavimo metodas, prieinamas gydančiam gydytojui. Vainikinių arterijų užsikimšimas gali būti greitai aptiktas, tačiau, nepaisant akivaizdaus infarkto, jis taip pat gali būti nepastebimas. Taip pat galima nustatyti ritmo sutrikimus.
Taip pat yra ilgalaikių ir stresinės EKG kaip modifikacijų, kuriomis galima užregistruoti ilgalaikius ir nuo situacijos priklausančius širdies srovių pokyčius. Pavyzdžiui, galima patikrinti reakciją į važiavimą dviračiu ar laipiojimą laiptais. Taip pat gali būti naudojami vaizdavimo metodai, tokie kaip MRT, CT, sonografija ir PET nuskaitymas, kurie suteikia informacijos apie mechaninį siurbimo darbą ir kraujo tekėjimą.
Angiografija ir angioskopija yra kaip invazinės procedūros, leidžiančios prasmingai įvertinti vainikinių kraujagyslių būklę. Tačiau jie nereikalauja, kad instrumentai būtų įnešti į organizmą visiškai nerizikuojant. Tuo pačiu metu koronarinė angiografija leidžia gydyti kraujagyslių okliuziją.
Be to, yra ultragarso metodų, kurių metu širdies kateterio tyrimo metu keitiklis taip pat įdedamas į kraujagyslę ir tokiu būdu gali suteikti papildomos svarbios informacijos. Širdies raumens pažeidimą paprastai rodo ir tipiški specialiųjų kraujo verčių pokyčiai, kurie tokiu atveju paprastai registruojami klinikose.
Gydymas ir terapija
Diagnozuotas kraujagyslių susiaurėjimas ar net visiškas okliuzija gali būti pašalintas atliekant koronarinę angioplastiką (PTCA). Čia nedidelis balionas užpildytas skysčiu per įdėtą širdies kateterį, kuris savo ruožtu plečia uždarą indą. Paprastai tada įdedama atraminė siena (stentas), kad būtų išvengta naujo uždarymo.
Jei PTCA atlikti negalima, nes per pagrįstą laiką negalima pasiekti kito centro, yra alternatyvus vaistas. Specialios lizinančios medžiagos į veną patenka į organizmą. Ten jie nukreipiami į kraujo krešulį, atsakingą už infarktą, ir jį ištirpdo.
Jei priežastis buvo tik laikinas kraujagyslių spazmas, gydymas skiriamas pailsėjus, deguonimi ir nitroglicerinu. Taip pat naudojami beta adrenoblokatoriai, aspirinas ir vadinamieji statinai. Jie skirti sumažinti deguonies sunaudojimą širdyje ir pagerinti kraujo tekėjimo savybes, kol vadinamasis spazmas išnyks.
Didelę vainikinių arterijų žalą reikia chirurginiu būdu apeiti. Tam reikia operacijos kvalifikuotame centre. Kitos pagrindinės ligos, kurios pasireiškia kaip spaudimas krūtinėje, gydomos atsižvelgiant į jų priežastį.
„Outlook“ ir prognozė
Krūtinės apimties atsiradimą galima suprasti kaip įspėjamąjį ženklą. Jei sergančiam žmogui pavyksta pašalinti žalingą poveikį ir nuosekliai išlaikyti jo elgesio pokyčius, yra tikimybė, kad jo būklė visam laikui pagerės.
Jei krūtinės angina pasireiškia širdies priepuoliu, prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau svarbiausias dalykas yra tai, kaip greitai galima pašalinti kraujotakos sutrikimą. Kitos priežastys priklauso nuo to, kaip veiksmingai galima gydyti pagrindines ligas.
prevencija
Koronarinių arterijų liga ir ankštumas krūtinėje yra daugybė rizikos veiksnių, kuriems daugiausia įtakos turi individualus gyvenimo būdas. Čia svarbiausia yra nesubalansuoti ir riebūs mitybos įpročiai, kenksmingų medžiagų (noxae) vartojimas ir nereguliarus mankšta.
Įvairi dieta, kurioje yra daug vaisių, daržovių ir žuvies, taip pat mažai mėsos ir riebalų, kita vertus, užtikrina gerą MTL (mažo tankio lipidų) ir HDL (didelio tankio lipidų) santykį kraujyje. Jie abu apibūdina riebalų rūšis, tačiau jie turi skirtingą poveikį kraujagyslių sienelių sveikatai.
Mesti tabaką ir alkoholį, taip pat mažiausiai 30 minučių mankštos per dieną prisidedate prie efektyvesnės širdies. Be to, kai įmanoma, reikia vengti streso ir sumažinti antsvorį. Tačiau nėra jokios galutinės garantijos, kad neišsivystys koronarinė širdies liga. Amžius, kitos ligos ir paveldimi polinkiai taip pat turi įtakos LŠL išsivystymui.
Tai galite padaryti patys
Atitinkamam asmeniui svarbu iš anksto suderinti savo gydytoją. Tai turėtų paaiškinti, kokia veikla vis dar įmanoma ateityje ir kuri gali išprovokuoti tolesnius išpuolius. Tai nutikus, jokiu būdu neturėtų būti ribojamas privatus ir socialinis gyvenimas, bijojant kito skausmingo įvykio. Svarbu pasidalyti baimėmis, baimėmis ir rūpesčiais su artimaisiais, kad būtų užkirstas kelias depresiniam vystymuisi. Tam tikslui galima gauti ir profesionalią psichologinę pagalbą.
Jei jums reikia pakeisti savo mitybą, galite tai padaryti patys ir pritaikyti pagal savo norus. Visada reikia sutelkti dėmesį į subalansuotą derinį. Verdant augalinius aliejus turėtų būti teikiama pirmenybė gyvūniniams produktams, taip pat turėtų būti užtikrintas pakankamas mineralų, vitaminų ir aukštos kokybės baltymų tiekimas.
Siekdami savo sveikatos, rūkaliai turėtų stengtis atsisakyti cigarečių, todėl reikėtų vengti visų rūšių svaigalų. Jei į savo butą galima patekti tik sunkiai vaikštant laiptais, turėtumėte ieškoti alternatyvos žemės lygyje. Išėjęs iš namų sergantis asmuo turėtų nešiotis skubios pagalbos vaistus ir, jei reikia, apie tai pranešti savo kompanionui.
Jei jūsų darbo aplinkai būdingas stresas, nereguliarus poilsio laikotarpis ar didelis fizinis krūvis, reikėtų apsvarstyti pokyčius. Tai daugiausia daro įtaką pamainomis dirbantiems darbuotojams, vadovams ir amatininkams. Visos šios priemonės gali prisidėti prie asmeninės savijautos padidėjimo ir sumažinti naujų krūtinės lėtėjimo priepuolių tikimybę.
.jpg)
