Viduje Ergometrija sudaromas paciento širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos profilis. Ergometrija atliekama atliekant gabumų testus ir sporto medicinos egzaminus arba numatant širdies ir plaučių negalavimus. Kontraindikacijos streso testui yra ūmūs širdies priepuoliai, sunkus širdies nepakankamumas ar pernelyg aukštas ramybės būsenos kraujo spaudimas.
Kas yra ergometrija?
Ergometrija matuoja širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo parametrus, kai organizmas patiria stresą. Senovės graikų terminas pažodžiui išverstas reiškia „darbo matavimas“. Didžiąją laiko dalį ergometriniai testai atitinka pakopinius streso testus. Tikslas yra objektyviai įvertinti paciento fizinę būklę. Kiekvieno ergometrinio bandymo sąlygos yra tiksliai atkartojamos. Tai reiškia, kad ergometrinius testus galima specialiai pakartoti ir palyginti. Ergometrijos matavimo prietaisas taip pat vadinamas ergometru, kuris kaupia didelius širdies ir kraujagyslių sistemos duomenis.
Ergometro pirmtakai jau egzistavo XVIII amžiaus pabaigoje. Pirmieji ergometrai buvo pastatyti Vokietijoje XIX a. Gydytojas C. Speckas tapo šios srities pradininku. Tiek dviračių, tiek bėgimo takelių ergometrai buvo gaminami XIX – XX a. Šiandien taip pat yra irklavimo ergometrai, plaukimo kanalo ergometrai ir irklų ergometrai. Be pakopinių testų, eksploatacinių savybių matavimas dabar atliekamas ir kaip ištvermės testas. Tiek su skerspjūvio, tiek išilginiais tyrimais galima dokumentuoti naudojant šiuolaikinius ergometrus.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Paprastai ergometrija vyksta sporto ar profesinės medicinos kontekste. Šis metodas visų pirma naudojamas diagnostikos ar prognostikos tikslais. Ergometriniai tyrimai naudojami medicinos srityje, ypač vertinant širdies ir plaučių ligas. Atliekant tinkamumo testą, ergometrija dažnai naudojama siekiant sukurti atlikimo diagnostiką sportininkams ar pacientams iš tam tikrų profesinių sričių.
Tokių profesijų pavyzdžiai yra ugniagesiai, policija ar NASA. Ergometras tiksliai nustato paciento darbingumo lygį. Pavyzdžiui, sportininkams treniruočių planas dažnai sudaromas remiantis ergometriniais testais, tiksliai pritaikytais jų asmeniniam pasiekimų lygiui. Reabilitacijos įstaigose ergometrai taip pat dažnai naudojami kaip treniruokliai. Dėl ergometrinių sąlygų atkuriamumo paciento atlikimas gali būti fiksuojamas per tam tikrą laiką ir patikimai lyginamas su pradinėmis vertėmis. Tokiu būdu reabilitacijos sėkmė gali būti dokumentuojama ir prasmingai analizuojama.
Tam tikromis aplinkybėmis ergometras taip pat gali būti naudojamas kaip dokumentavimo priemonė ligos eigoje. Tikslus ergometrijos procesas skiriasi priklausomai nuo taikymo srities ir ergometro. Atlikimo diagnostikos atveju atitinkamos darbo ar sporto asociacijos paprastai nustato apžiūros apimtį. Užbaigus nurodytus lygius, parenkama standartinė ergometrija. Kita vertus, pakopinė ergometrija didėja iš anksto nustatytais intervalais, kol pacientas nebegali. Pavyzdžiui, dviračio ergometru našumą galima padidinti 50 vatų kas tris minutes. Kita vertus, ant bėgimo tako tam tikrais laiko tarpais bėgio kelio greitis padidinamas 0,5 m / s. Atliekant šį tikslinį pratimą, matuojamas paciento kraujospūdis.
Atliekant medicininę diagnostinę ergometriją, prie ergometro paprastai prijungiamas papildomas plaučių funkcijos registravimo įtaisas. Tokio prietaiso pavyzdys yra ergospirometras. Medicinos srityje ergometrija paprastai atitinka pakopinį testą, kuris atliekamas pagal PSO kriterijus. Pratimų laikotarpis yra nuo devynių iki dvylikos minučių. Po poilsio EKG paprastai prasideda nuo 25 arba 40 vatų apkrovos. Kas dvi minutes darbą atliekantis gydytojas padidina krūvį, pavyzdžiui, 25 vatais.
Didžiausias pasiekiamas pulsas apskaičiuojamas pagal formulę 220 atėmus paciento amžių. Bruce'o protokolas dažniausiai naudojamas kaip standartinis protokolas, kai jis atliekamas ant kranto. Širdies pacientams ergometrija leidžia daryti prognozines išvadas apie gyvenimo trukmę. Taip galima nustatyti ir operacijos riziką. Paciento veikla paprastai nurodoma ne tik kaip absoliuti, bet ir palyginti su tiksliniu našumu.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Ergometrija yra susijusi su rizika pacientui. Mirtini incidentai pasitaiko retai. Manoma, kad medicinoje mirtini padariniai paplitę tarp vieno iš 50 000 ir 600 000. Nepaisant mažo mirčių skaičiaus, skilvelių virpėjimas kartais įvyksta ergometrijos metu, ypač širdies ligomis sergantiems pacientams.
Dėl šio scenarijaus gali reikėti naudoti defibriliatorių. Kartais pacientai patiria kraujotakos kolapsą mankštos metu. Nepaisant šių galimų pavojų, medicina kalba apie gana saugų metodą. Atliekant testavimą nepalankiausiomis sąlygomis, sunkūs įvykiai yra palyginti reti. Nepaisant to, prieš tai reikia atidžiai apsvarstyti kontraindikacijas ergometrijai. Nestabili krūtinės angina siūlo mankštos testus, kaip ir ūmus širdies priepuolis.
Aortos aneurizma, sunkūs širdies vožtuvų defektai ir karditas, taip pat sunki hipertenzija ar širdies nepakankamumas taip pat laikomi kontraindikacijomis. Jei paciento menstruacinis kraujospūdis yra didesnis nei 200/120 mmHg arba jei yra širdies raumens uždegimas, ergometrijos taip pat nereikia naudoti. Tam tikrus vaistus pacientams gali tekti nutraukti prieš ergometrijos tyrimą. Priešingai nei daugelis kitų diagnostikos atvejų, pacientas ergometrijos metu neturėtų pasirodyti blaivus, bet bent jau turėjo būti pusryčiavęs. Šalutinis ergometrijos poveikis kartais yra simptomai, panašūs į kitos dienos raumenis. Taip pat gali atsirasti sąnarių skausmas. Tas pats pasakytina ir apie laikiną dusulį.
