Kulkšnis

Kulkšnis yra funkcinis dalinių sąnarių mazgas, leidžiantis judėti tarp blauzdos ir pėdos kaulų, taip pat tarp pėdų kaulų. Be jų neįmanomas vertikalus stovėjimas ir vientisumas.

Kas yra kulkšnis?

Kulkšnis iš tikrųjų neegzistuoja griežtąja anatomine prasme: Didesnis pėdos lankstumas ir judumas atsiranda dėl kelių mažų sąnarių sąveikos.

Didžiausias ir svarbiausias iš jų yra kulkšnies sąnarys, griežtai tariant, sudarytas iš viršutinės ir apatinės kulkšnies sąnario, turinčios skirtingas judesio ašis. Likę pėdos kaulai taip pat yra daugiau ar mažiau artikuliuoti.

Sudėtingas? Laikas šiek tiek anatominiam paaiškinimui, kurio pagalba taip pat galima geriau suprasti įvairias pėdos skausmo būsenas.

Anatomija ir struktūra

Kulkšnis yra anatomiškai sudarytas iš kelių dalinių sąnarių: Visų pirma, kulkšnies šakutė iš blauzdikaulio ir šeivikaulio kartu su kulkšnies kaulo vaidmeniu sudaro viršutinį kulkšnies sąnarį.Žemiau, tarp kulkšnies kaulo ir pakaušio bei navikulinio kaulo, yra apatinis kulkšnies sąnarys. Abu kulkšnies sąnariai yra tvirtinami raiščiais, iš kurių viršutinės kulkšnies raiščiai yra labai jautrūs traumoms (raiščių plyšimai).

Po kulkšnies sąnariais yra kiti kulkšniai, iš kurių nė vienas neleidžia per daug judėti: Svarbiausias dalykas turbūt yra skersinis pakaušio sąnarys tarp kulkšnies ir kulno kaulo, taip pat skafoidas ir kuboidas, du kiti tarsaliniai kaulai.

Panašiai kaip ranka, išlieka keturios papildomos sąnario linijos: žandikaulio ir metatarsalio sąnariai, metatarsaliniai sąnariai tarp metatarsalinių kaulų ir metatarsalinių galvų bei metatarsalinės ir kojos pirštų galo jungtys. Kaip ir nykščiui, didžiajam kojos pirštui trūksta vidurinio sąnario. Griežtai tariant, šie daugybė mažų atskirų sąnarių taip pat turi būti įtraukti į kulkšnį.

Funkcijos ir užduotys

Funkcija Kulkšnis yra pėdos judėjimas blauzdos ir pėdos kaulų atžvilgiu vienas kito atžvilgiu. Pagrindinį vaidmenį atlieka kulkšnies sąnarys, ypač viršutinės kulkšnies sąnarys: Tai yra vyrio sąnarys, leidžiantis pėdą sulenkti ir ištempti, taip pat šiek tiek judėti į šoną, kai maksimaliai sulenkta.

Apatinis kulkšnies sąnarys yra atsakingas už judesio pronacijos ir supinacijos kryptis, o tai reiškia, kad sukimas į vidų ir išorę kartu su nedideliu sukimu yra įmanomas išilgai pasvirusios judėjimo ašies.

Dažnai nekreipiama dėmesio į skersinio liemens sąnario funkcinę svarbą, nes jis nevaidina pagrindinio vaidmens medicinoje (jis yra gerai apsaugotas ir retai sužeistas). Nepaisant to, judesio diapazonas vadinamuosiuose antriniuose liemens sąnariuose yra dvigubai didesnis nei apatinės kulkšnies sąnarys.

Kiti sąnariai tarp metatarsalinių kaulų ir atskirų kojų pirštų falangų yra ypač svarbūs švelniam pėdos riedėjimui einant.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Į Kulkšnys yra įvairių ligų ir skausmo būsenų, kurios trumpai aprašytos žemiau.

Visų pirma, kaip ir visur ant kaulinio aparato, galima susižeisti. Pažeistas raištis viršutinės kulkšnies sąnario srityje yra ypač reikšmingas: pažeistas priekinis išorinis raištis yra labiausiai paplitęs raištis ir pirmiausia įvyksta pasisukus į išorę, pavyzdžiui, žaidžiant futbolą ar bėgiojant nelygiu pagrindu.

Blauzdos kaulų lūžius dažnai gali lydėti suplyšę raiščiai ir kulkšnies išnirimai, todėl juos reikia kuo greičiau pakeisti, kol jie dar nėra įvykio vietoje. Tarpląstelinių kaulų lūžiai dažnai būna ypač užsitęsę ir linkę į komplikacijas, be kita ko, jei yra sąnario paviršius, anksčiau ar vėliau gali išsivystyti osteoartritas.

Pirminis osteoartritas kulkšnių srityje yra daug retesnis nei kelio ar klubo, tačiau jis vis tiek gali atsirasti senatvėje ir sukelti nemalonų streso skausmą. Artrozė dažniausiai pasireiškia kojų pirštų sąnariuose, ypač esant netaisyklingoms ligoms (žr. Žemiau). Podagra ir kitas artritas, t. Y. Sąnarių uždegimas, taip pat gali paveikti liemens sąnarius, ypač didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinis sąnarys yra „klasikinė“ podagros priepuolio atsiradimo vieta. Už terapiją atsakingas reumatologas, t. Y. Vidaus ligų specialistas.

Be to, yra įvairių pakitimų tarp blauzdikaulio ir metatarsalinių sąnarių, tokių kaip pėdkelnės, pėdos, pėdos ir pėdos. Tai gali būti įgimta dėl neurologinių sutrikimų arba išsivystyti per gyvenimą, pavyzdžiui, dėl antsvorio ar prastos avalynės.

Neteisingai apkraunant sąnarius, atsiranda funkcinis raumenų ir raiščių skausmas, vėliau gali išsivystyti osteoartritas, kuris vėliau sukelia nuolatinį skausmą.