Tulžies akmenligė

Taip vadinamas Tulžies akmenligė reiškia retai pasitaikančią tulžies akmenligės komplikaciją, kai iš tulžies takų atsilaisvinęs tulžies akmuo sukelia žarnyno obstrukciją. Maždaug trys procentai žarnyno nepraeinamumo atsiranda dėl tulžies akmenligės. Tulžies akmenligė dažniausiai atsiranda vyresniems pacientams.

Kas yra tulžies akmenligė?

Techniniame žargonu žarnyno nepraeinamumas vadinamas ileusu. Tai reiškia, kad visiškai nutrūksta normalus plonosios ir storosios žarnos praėjimas žarnyne, neišsami okliuzija vadinama subileliu. Terminas „ileus“ kilęs iš graikų kalbos ir reiškia įtraukimą arba sąjungą vertime į vokiečių kalbą.

Jei žarnyno kanalai yra uždaryti arba jiems kliūtis yra prarasta, prarytas maistas ir skystis nebegali būti gabenami. Žarnyno turinys kaupiasi. Jei žarnos obstrukcija, kurią sukelia tulžies akmuo, vadinama tulžies akmenligė.

priežastys

Tulžies akmenų liga dažnai sukelia uždegimą, kuris neapsiriboja vien tulžies pūsle. Jie greičiau plinta į žarnyną, kurio jautri gleivinė proceso metu sunaikinama. Tuomet tulžies pūslė įsiskverbia į pilvo ertmę arba perforuoja storąją žarną. Tai veda prie fistulės, kuri vadinama cholecistolikine arba cholecistograudenaline.

Lėtinės ligos eigos metu dažnai susiformuoja vadinamoji aerobilija, kurios metu tulžies takuose kaupiasi oras. Ligos metu išsivysto lėtinis viduriavimas ir trūksta vitamino K. Tulžies akmenligė susidaro, kai didesnis tulžies akmuo juda per fistulę į žarnyną. Tuomet žarnyno nepraeinamumą galima rasti fistulės srityje arba tarp plonosios ir storosios žarnos.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Žarnyno nepraeinamumas ar žarnos nepraeinamumas sukelia skirtingus simptomus, atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį. Paprastai atskirtas mechaninis ir funkcinis žarnų nepraeinamumas. Mechaninė žarnos nepraeinamumas dažnai sukelia stiprų pilvo skausmą, vėmimą, dujų kaupimąsi žarnyne ir obstrukciją išmatose.

Jei išsivysto mechaninė okliuzija, simptomai rodo, kad žarnynas yra labai aktyvus, nes jis bando priversti jo turinį per susiaurėjusį praėjimą. Šis per didelis žarnyno aktyvumas technine prasme yra žinomas kaip hiperperistaltika. Gydantis gydytojas stetoskopu klausosi pilvo.

Tada apie tai galima aiškiai išgirsti purslų ir švilpiantį garsą. Jei tulžies akmenligė yra tokia pažengusi, nukentėjusieji kenčia nuo dieglių skausmo. Kietas ir standus žarnas gali būti jaučiamas per pilvą.

Diagnozė ir eiga

Žarnyno nepraeinamumo simptomai labai skiriasi ir priklauso nuo to, kur yra susiaurėjęs praėjimas. Tačiau galima greitai atskirti, ar pažeista plonoji, ar storosios žarnos. Gydytojas mechaninį uždarymą atpažįsta dėl dažnai atsirandančių simptomų, tokių kaip dujų kaupimasis, tuštinimosi stoka, vidurių pūtimas ir vėmimas.

Gilesnis plonosios žarnos okliuzija iš pradžių nesukelia vėmimo. Tai pasireiškia tik pažengusiame etape ir parodo pastebimai rudą spalvą su nemaloniu kvapu. Abiem atvejais pacientai kenčia nuo stipraus pilvo skausmo, dažniausiai bambos srityje. Vadinamasis funkcinis paralyžinis blyškumas turi tokius simptomus kaip skausmas, raugėjimas, vėmimas ir pykinimas.

Jei gydytojas klauso pilvo ertmės, jis negirdi jokio žarnyno triukšmo, priešingai nei mechaninis uždarymas. Kai išsivysto funkcinis paralyžinis žarnos nepraeinamumas, pilvo sritis iš pradžių nėra sukietėjusi. Padidėja dujų kaupimasis. Jei pilvaplėvė yra šios ligos uždegimas, pasikeičia ir būdingi simptomai. Atsiranda vadinamasis būgno pilvas, kuris stangrėja ir sukietėja.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų tulžies akmenligė yra susijusi su labai nemaloniais skundais ir simptomais. Dauguma pacientų patiria stiprų vėmimą ir stiprų skrandžio ir žarnų skausmą. Dujos taip pat kaupiasi žarnyne, o tai yra susiję su vidurių pūtimu. Pažeisto žmogaus gyvenimo kokybę smarkiai sumažina tulžies akmenligė.

Taip pat yra vadinamasis žarnyno nepraeinamumas, kurį skubiai turi gydyti gydytojas. Nukentėjusieji dažnai kenčia nuo vėmimo ir galvos svaigimo. Gali atsirasti ir raugėjimas. Nuolatinis skausmas ir nusiskundimai dažnai sukelia psichologinius nusiskundimus ar depresiją. Neretai nukentėjusieji pasitraukia iš gyvenimo ir nebedalyvauja kasdieniniame gyvenime.

Tulžies akmenligė dažniausiai gydoma medikamentais ir chirurgija .Nėra jokių komplikacijų. Daugeliu atvejų simptomai praeina neilgai trukus po gydymo ir vis tiek nepasireiškia. Tačiau paprastai tada pašalinama žarnyno nepraeinamumo priežastis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei asmuo kenčia nuo pilvo skausmo ir pykinimo, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai simptomai išlieka keletą dienų arba pasikartoja. Jei skausmas plinta toliau į pilvą, reikia pasitarti su gydytoju. Jei kelis kartus pasireiškia vidurių pūtimas, nemalonus raugėjimas ar pilnumo jausmas, tolimesniems tyrimams reikalingas gydytojas.

Jei simptomai sustiprėja ar atsiranda papildomų simptomų, būtina pasitarti su gydytoju. Jei karščiuojate, jaučiate ligą ar jaučiate bendrą negalavimą, norint išsiaiškinti pažeidimus, būtina pasitarti su gydytoju. Reikia ištirti ir gydyti nuolatinį vidurių užkietėjimą, nepaisant pakankamo skysčių vartojimo ar nepageidaujamų tuštinimosi problemų. Esant į mėšlungį panašiems simptomams viršutinėje pilvo dalyje, esant bendram fiziniam silpnumui ir sumažėjusiam darbingumui, būtina išsiaiškinti priežastis pas gydytoją.

Jei atitinkamas asmuo nebegali atlikti savo kasdienių pareigų, kaip įprasta, jis turėtų kreiptis į gydytoją pagalbos ir palaikymo. Lėtinis viduriavimas, nuolatinis neramumas ir kvėpavimo sistemos pokyčiai reikalauja gydymo. Jei paveiktas asmuo gali pajusti virškinimo trakto indukcijas pirštais, šį pastebėjimą reikia aptarti su gydytoju. Savireglamentuojama įtampa laikoma neįprasta ir turėtų būti ištirta.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Tulžies akmenligės gydymas dažnai pradedamas įvedant nazogastrinį vamzdelį. Iš pradžių okliuzijos priežastis nėra svarbi. Gydantis gydytojas turi galimybę pašalinti skrandžio turinį per skrandžio vamzdelio vamzdelį ir taip padėti palengvinti žarnyną.

Užpilai taip pat priklauso standartinei priemonei, esant tulžies akmenligė. Tai užtikrinama, kad būtų pakeisti visi per žarnyną prarasti elektrolitai ir skysčiai. Šlapimo kateteris dedamas taip, kad gydytojas galėtų kontroliuoti absorbuotų ir pamestų skysčių kiekį.

Taip pat įprasta skirti pacientui skausmą malšinančius vaistus, kurie turėtų palengvinti simptomus, susijusius su žarnyno nepraeinamumu, tokius kaip skausmas, vėmimas ir pykinimas. Jei žarnyno raumenis paralyžiuoja žarnos nepraeinamumas, iš pradžių gali pakakti šių neinvazinių intervencijų.

Tačiau jei yra vadinamasis užsikimšimo obstrukcija, rodanti, kad dėl kraujagyslių susiaurėjimo žarnyno tiekimas nutrūksta, reikėtų apsvarstyti galimybę toliau vartoti vaistus. Dėl to žarnyno motoriniai įgūdžiai vėl pradeda sustoti, vėl stimuliuodami peristaltiką. Tačiau šiuo atveju invazinė chirurgija nėra neįprasta.

„Outlook“ ir prognozė

Tulžies akmenligė paprastai turi gerą prognozę. Jei nėra kitų ligų ir atitinkamas asmuo turi sveiką imuninę sistemą, per kelias savaites tai įmanoma visiškai išgydyti. Priežastinio sutrikimo diagnozė ir terapija yra būtina, net jei dabartiniai simptomai palengvėja pradiniame medicininiame gydyme per skrandžio vamzdelį.

Tolimesnėje terapijoje žarnyno funkcinis aktyvumas atstatomas ir stebimas. Norint išvengti tolesnių komplikacijų, visą gydymo periodą organizmas turi būti pakankamai aprūpintas skysčiais.

Jei pacientas taip pat nustatė netaisyklingą kraujo tiekimą į žarnyną, nurodomi tolesni gydymo žingsniai. Daugeliu atvejų tulžies akmenligė atsiranda senyvo amžiaus žmonėms. Jie dažnai serga kitomis ligomis ir natūraliai jų imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Dėl to gijimo procesas gali būti žymiai atidėtas. Žaizdų priežiūra po gydymo vėluoja ir gali sukelti komplikacijų. Pablogėja paciento gyvenimo kokybė.

Nepaisant to, tulžies akmenligė paprastai nesumažina gyvenimo trukmės. Gali atsirasti psichologinių sutrikimų ir simptomai gali pasikartoti. Iš esmės, norint visiškai išvengti simptomų, reikia atsižvelgti į bendrą sveikatos būklę.

prevencija

Iš esmės tulžies akmenligė gali būti užkirstas tik iš dalies. Iš esmės turėtų būti užtikrinta, kad neatsirastų tulžies akmenų. Svarbus aspektas, užkertantis kelią žarnyno nepraeinamumui, yra reguliarus tuštinimasis.

Bet dieta taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Bet kokiu atveju reikėtų vengti maisto, kurį sunku virškinti, ypač atsižvelgiant į asmeninę patirtį, nes ir šie gali sukelti tulžies akmenų susidarymą. Net ir po operacijų pilvo srityje dažnai atsiranda žarnų nepraeinamumas. Tuomet jie vadinami pooperaciniu žarnos nepraeinamumu.

Dėl šios priežasties svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į būdingus simptomus, tokius kaip skausmas, vėmimas, dujų kaupimasis ir išmatų trūkumas po tokių operacijų. Jei taip atsitinka, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tai galite padaryti patys

Tulžies akmenligė yra gyvybei pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti chirurginiu būdu. Jei tulžies akmenligė nebus operuota iškart, pacientas nuo jo mirs. Tulžies akmenligė pasireiškia ypač retai.

To negali diagnozuoti pats pacientas, diagnozuoti galima tik naudojant vaizdo gavimo procedūrą. Tulžies akmenligė jokiu būdu nėra neišgydytų tulžies akmenų padarinys, o tik labai reta antrinės ligos forma. Jei informuotas ir informuotas pacientas įtaria tulžies akmenligės tikimybę, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba ligoninę.

Po sėkmingos operacijos ir paciento reintegracijos į savo kasdienį gyvenimą - paprastai atlikus tinkamą reabilitacijos priemonę - yra būdų, kuriais pacientas gali aktyviai remti ir skatinti jo gijimą bei sveikimą. Čia tai priklauso nuo subalansuoto kasdienio gyvenimo organizavimo: turėtų būti subalansuotas aktyvumas ir pakankamas poilsio laikas.

Lengvas fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, pasivaikščiojimas grynu oru, teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, bendrą savijautą ir būklę. Tokiu būdu kūnas gali būti sustiprintas ir atsigauti po operacijos. Taip pat svarbu laikytis gydytojo nurodytos dietos ir vengti alkoholio.