Endoskopija (med. Hysteroskopija) suteikia galimybę ginekologui atlikti ypač informatyvų gimdos vidaus patikrinimą. Tyrimo metodas, kurį lengva atlikti ir kuris paprastai turi mažai komplikacijų, gali būti naudojamas diagnostikos tikslais, terapinėms intervencijoms ir vaisingumo gydymui optimizuoti. Dėl palyginti trumpos procedūros (nuo penkių iki 60 minučių, priklausomai nuo klausimo), natūralios prieigos per makštį ir trumpo atsigavimo laiko, gimda paprastai atliekama ambulatoriškai.
Kas yra endoskopija?
Hysteroskopija priklauso įprastoms ginekologijos procedūroms ir, atsižvelgiant į medicinos klausimą, gali būti derinamas su laparoskopija.
Hysteroskopijos atveju gydytojas stumia labai ploną vamzdelį (histeroskopą) per makštį ir per gimdos kaklelį tiesiai į gimdą, nuolat kontroliuodamas vaizdą, kad galėtų tai įvertinti profesionaliai iš vidaus ir paruošti bei atlikti ten būtinas medicinines intervencijas. Prie šviesos šaltinio prijungta kamera leidžia ginekologui įvertinti gimdos struktūrą ir gleivinę, taip pat kiaušintakių šakas, kad būtų galima pakitimų.
Turint nuo dviejų iki penkių, daugiausia dešimties milimetrų, strypo optika yra labai plona, todėl dažnai gimdos kaklelį ar gimdos kaklelį reikia ištempti nedaug arba jo nereikia. Kita vertus, gimda turi būti atplėšiama, pavyzdžiui, su dujomis, kuriose yra anglies dioksido, arba su steriliu skysčiu, kad būtų užtikrintas optimalus regėjimas ir kuo geresni diagnostiniai ar terapiniai rezultatai gimdos mėginio metu.
Jei nėra laiko spaudimo, intervencija turėtų būti atliekama pirmoje ciklo pusėje dėl palankesnio matomumo. Daugeliu atvejų endoskopija atliekama naudojant trumpą bendrąją nejautrą.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Pagrindinės programos taikymo sritys Endoskopija slypi diagnostikoje, terapijoje ir vaisingumo gydyme. Atlikus vien diagnostinę endoskopiją, galima išsiaiškinti esamus nusiskundimus ar neaiškius sonografinius duomenis ir nustatyti tolesnių operacijų sėkmės operacijas ar naviko ligų pasikartojimą.
Dėl puikaus regėjimo, nepaaiškinamos kraujavimo priežastys, miomos (raumenų mazgai), polipai (gleivinės perteklius), piktybiniai navikai ar gleivinės pokyčiai gali būti aptikti labai tiksliai ir labai švelniai. Endoskopija yra ypač svarbi diagnozuojant vaisingumą, nes pripažįstama daugybė galimų nevaisingumo ar dažno persileidimo priežasčių (pavyzdžiui, nepalankios embriono implantavimo sąlygos, tokios kaip įgimtas pertvara ar kraujavimo sutrikimai).
Jei yra duomenų, endoskopija taip pat naudojama atliekant chirurgines intervencijas - dažnai šiais atvejais:
- Miomų, polipų ar apsigimimų pašalinimas, taip pat įgimtų skiriamųjų sienelių (gimdos pertvaros) atitraukimas
- Gimdos ertmės grandymas
- Endometriumo (gimdos gleivinės) abliacija esant stipriam mėnesinių kraujavimui (tik jei nebenorite turėti vaikų!). Jei ši terapija bus sėkminga, pacientas gali būti pašalintas iš gimdos.
- Glaistymasis ir adhezijos po gimdos uždegimo
- Į gimdą kontracepcijos būdu pašalintų IUD pašalinimas
Daugelio diagnostinių ir chirurginių intervencijų metu gimdos mėginys yra susietas su audinių mėginių pašalinimu vėlesniam histologiniam tyrimui.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Endoskopija Tai labai švelni ir daugeliu atvejų nedaug komplikacijų patirianti procedūra. Sunkus kraujavimas retkarčiais ištinka gimdos operacijos metu ir paprastai gali būti gerai išgydomas naudojant kateterį.
Rizika, kad gimdos sienelė bus pradurta histeroskopu, yra labai maža, nes darbas nuo operacijos pradžios atliekamas nuolat stebint. Užsikrėtimo gimdoskopija rizika yra labai maža dėl sterilių darbo sąlygų. Infekcijų rizika po operacijos gali būti labai sumažinta sąmoningu paciento elgesiu (vengiant tamponų, baseino ir lytinių santykių gijimo etape).
Paprastai endoskopijos padariniai yra menstruacinis traukimasis į apatinę pilvo dalį, nedidelis kraujavimas iš žaizdos ir mieguistumas dėl anestezijos.
Svarbu: prieš kiekvieną histeroskopiją būtina atlikti išsamią konsultaciją ir išsamų tyrimą. Jei esate nėščia, sergate gimdos kaklelio ar gimdos vėžiu (net jei yra rimtų įtarimų) arba jei turite ūmią infekciją, neturėtumėte atlikti gimdoskopijos.
