Prie a Regėjimo lauko praradimas (hemianopija) yra ribotas erdvinis matymas. Regėjimo laukas yra sritis, kuri atpažįstama žiūrint, kai nejudrios akys nukreiptos į priekį.
Kas yra regėjimo lauko praradimas?
Kai sutrinka regėjimas, sutrinka normalus regėjimas. Normaliam regėjimo laukui būdingi aštrūs matymai centrinėje srityje ir gana neryškūs kairiojo ir dešiniojo krašto kontūrai. Tačiau periferinėse vietose vis dar galima suvokti judesius.
Regėjimo lauko defektai gali būti vienašaliai (monokulinė hemianopija) arba paveikti abi akis (žiūroninė hemianopija). Be to, yra regėjimo lauko trūkumų, kurie riboja regėjimą iš arti („centrinė“ hemianopsija), ir tokių, kurie turi įtakos regėjimui nuotoliniu būdu (periferinė hemianopsija).
Sveikas ilgo nuotolio matymo laukas suteikia galimybę šventyklai matyti iki 90 laipsnių į kairę ir dešinę, iki 70 laipsnių žemyn ir aukštyn bei iki 60 laipsnių nosies kryptimi. Įprasto senėjimo proceso metu regėjimo laukas blogėja. Tačiau regėjimo lauką taip pat galima individualiai išvystyti skirtingai dėl pripratimo veiksnių. Be to, žiūrimų objektų spalva, ryškumas ir dydis daro įtaką matymo laukui.
Jei salos formos zona nebepažįstama regėjimo lauke, yra vadinamoji skotoma. Dėl „koncentrinio“ dalinio regėjimo lauko praradimo išorinės regos sritys yra apribotos. Vaizdo iškraipymai yra metamorphopijoje. Esant hemianopijai, regėjimo laukas yra kairėje arba dešinėje pusėje. Taip pat yra kvadranto anopijos galimybė, kai ketvirtadalis regos srities yra paveiktas regėjimo lauko praradimo (kvadranto praradimas).
priežastys
Regėjimo lauko praradimas gali atsirasti dėl akių ar smegenų ligų. Galimos ligos, sukeliančios hermianopiją, apima patologinius regos kelio pokyčius, regos nervo jungtį (optinę chiasmą), regos nervo kelius ir regos centrus regos žievėje ir smegenyse.
Retinopatija yra tada, kai pažeista tinklainė. Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija, kuri dažniausiai pasireiškia tik nuo 60 metų, tik pakenkia centrinį regėjimą. Kataraktą (kataraktą), kuri negydoma gali sukelti aklumą, sukelia akies lęšiuko užtemimas. Glaukomą (glaukomą) sukelia padidėjęs akispūdis, kuris gali pažeisti regos nervą.
Visų rūšių akių ir galvos traumos, taip pat migrena taip pat gali sukelti regėjimo lauko praradimą. Hermianopiją gali sukelti kraujavimas smegenyse, insultas (apopleksija) arba arterinių kraujagyslių išsiplėtimas (aneurizma) smegenyse. Smegenų augliai taip pat gali prarasti regėjimo lauką.
Savo vaistus galite rasti čia
Visual Vaistai nuo regėjimo sutrikimų ir akių ligųLigos su šiuo simptomu
- Katarakta
- insultas
- Aneurizma
- Aklumas
- Smegenų hemoragija
- Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija
- Glaukoma (žalia žvaigždė)
- migrena
- trombozė
Diagnozė ir eiga
Regėjimo lauko praradimą diagnozuoja neurologas arba oftalmologas. Atlikdamas vadinamąją perimetriją (regos lauko tyrimą), pacientas pažvelgia į šviesos spindulio tašką viena ar abiem akimis ir nurodo laiką, nuo kurio jis suvokia pateiktą objektą. Taigi paciento suvokimą galima palyginti su sveikų žmonių regos lauku.
Vienas iš skirtingų regos lauko diagnozavimo metodų yra „kontrakononstracijos testas“ („lygiagretusis eksperimentas“), kurio metu gydytojas ir pacientas sėdi vienas priešais kitą ir uždengia vieną akį, kol iškeliamas stebimas objektas. Jei gydytojo ir paciento regėjimo laukai skiriasi, galima padaryti išvadą, kad regėjimo laukas prarastas. Taikant vadinamąją kinetinę perimetriją, kuri taip pat reiškia ir konfontacijos testą, išryškėja stebimas šviesos taškas.
Taikant dažnai naudojamą „automatinę statinę perimetriją“, tam tikruose taškuose matuojamas tinklainės šviesos jautrumas. Šviesos taškus, esančius skirtingose sekose, patvirtina pacientas, atpažinęs juos paspausdamas signalo mygtuką. Neatpažinti šviesos taškai rodo regėjimo lauko praradimą.
Jei regėjimo lauko praradimo priežastis yra tam tikros ligos, gali būti atliekamas kraujo tyrimas. Regėjimo lauko nepakankamumo atveju gali būti naudojami rentgeno tyrimai, kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomografija, taip pat angiografija (kraujagyslių tyrimas suleidus kontrastinę medžiagą).
Komplikacijos
Apibrėždamas komplikaciją, reikia atsižvelgti į sveikatos sutrikimą. Komplikacija yra vaisto, vartojamo nagrinėjamam sutrikimui gydyti, liga arba nepageidaujamas šalutinis poveikis. Šiuo atžvilgiu dėl nepastebimos ligos ir gydymo metu gali kilti komplikacijų.
Regėjimo lauko praradimas yra glaukomos komplikacija, kuri pasireiškia pažengusiais atvejais ir yra vienas iš akies, taigi ir jutimo organų, sutrikimų. Regos lauko defektai taip pat gali sukelti papildomų komplikacijų, pavyzdžiui, blogiausiu atveju paveiktos akies aklumą. Regėjimo lauko praradimą lemia regos nervo pažeidimas, nes nuolat didėja akispūdis. Komplikacijos labiau būdingos rūkantiems ar pagyvenusiems žmonėms. Regėjimo lauko praradimai iš pradžių nepastebimi, kai sveika akis kompensuoja praradimą. Norint išvengti rimtų komplikacijų, jei regos sutrikimai, reikia atlikti oftalmologinį tyrimą.
Kartais, ūmiais atvejais, nukentėjęs asmuo turi būti gydomas klinikoje ir prireikus operuojamas, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų, tokių kaip aklumas. Po to gali būti sudarytas ambulatorinio gydymo nuo pagrindinės ligos planas. Dieta, skatinanti kraujotaką, vengiant nikotino ir užkertanti kelią diabetui, taip pat reguliarūs sveikatos patikrinimai, regėjimo lauko matavimai ir akių tyrimai dažnai gali užkirsti kelią regos lauko praradimui. Įvairūs vaistai, pavyzdžiui, antidepresantai, gali sukelti glaukomą, todėl juos reikia pasirinkti atsargiai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei regėjimo laukas yra sugedęs, regos nervo keliu tarp tinklainės ir regos centro smegenyse yra sutrikimas. Tai gali būti ir pačioje tinklainėje. Tiesa, kad per didelis akių išsekimas gali laikinai prarasti regėjimo lauką. Nepaisant to, labai prarandant regėjimo lauko praradimą, nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją: oftalmologą ar neurologą.
Pati akies obuolio žala gali sukelti regėjimo lauko praradimą, pavyzdžiui, tinklainės pažeidimą, su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją, akių traumas, kraujavimą į akis ar į akis, kataraktą ar glaukomą. Gydymas, be kita ko, yra skirtas išvengti artėjančio aklumo ir apskritai išsaugoti regėjimą kaip įmanoma geriau.
Be tokių akių ligų, regėjimo lauko praradimą gali lemti ir migrenos priepuolis ar insultas, taip pat smegenų auglys ar smegenų aneurizma. Regėjimo lauko praradimas taip pat gali būti avarijos su sunkia galvos trauma rezultatas. Regėjimo lauko praradimo atveju pagrindinę ligą lemia terapija. Jei ankstesnio regėjimo atkurti neįmanoma arba įmanoma tik ribotai, gydytojas stengsis su savo pacientu rasti sprendimus, kad kuo geriau kompensuotų sutrikimą.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Pagrindinę ligą, dėl kurios prarandamas regėjimo laukas, lemia terapija. Galimos priemonės, pvz. B. vaizdinių priemonių ar vaistų skyrimas, taip pat neurochirurginės intervencijos.
Tačiau dažnai regėjimo lauko praradimo negalima panaikinti, todėl atkuriamoji terapija neįmanoma. Dėl su amžiumi susijusių regos lauko trūkumų, tokių kaip geltonosios dėmės degeneracija, gydymo bandymai dažnai lemia norimą sėkmę.
Kataraktos atveju lęšiukas pašalinamas. Paprastai glaukoma iš pradžių gydoma konservatyviai naudojant akių lašus, bet galbūt ir lazeriu.Dažnai tai nesukelia ilgalaikio akispūdžio sumažėjimo, todėl slėgį mažinantis akių vanduo turi būti chirurginis.
Kaip neatidėliotina priemonė ūminiam akispūdžio padidėjimui, vaistai skiriami prieš operaciją iškart po to.
Atsiradus staigiems įvykiams (pvz., Insultui ar galvos smegenų kraujavimui, kurį sukėlė išorinis smurtas), dėl kurių prarandamas regėjimo laukas, pradėjus gydymą, regėjimo lauko praradimas gali vėl sumažėti. Ištikus insultui, bandoma ištirpinti bet kokius kraujo krešulius smegenyse, skiriant vaistus (trombolizė).
Taip pat skiriami vaistai, slopinantys kraujo krešėjimą, kad kraujagyslės daugiau nebeužsikimštų. Smegenų kraujavimui reikia nedelsiant atlikti operaciją. Aneurizmos, kurios taip pat gali prarasti regos lauką, gali būti gydomos konservatyviai skiriant antihipertenzinius vaistus arba chirurginiu būdu.
„Outlook“ ir prognozė
Dažna regėjimo lauko praradimo priežastis yra retinopatija, tinklainės pažeidimas, kuris atsiranda dėl amžiaus nuo 60 metų. Jei dėl šio centrinio regėjimo sutrikimo negydoma, dėl akies lęšiuko užtemimo atsiranda katarakta. Glaukoma yra žinoma kaip glaukoma ir atsiranda dėl padidėjusio akispūdžio. Pažeistas regos nervas ir blogiausiu atveju pacientas tampa aklas.
Prognozės yra skirtingos. Priklausomai nuo to, kiek sumažėjo regėjimo lauko praradimas, atsakomųjų priemonių būna nuo medikamentų ir regos pagalbos priemonių iki neurochirurginių intervencijų. Daugeliu atvejų regėjimo lauko praradimo negalima panaikinti. Su amžiumi susijusios tinklainės pažeidimo (geltonosios dėmės degeneracijos) atveju gydymo sėkmė dažnai nėra tokia, kokios norėtųsi.
Pacientams, kenčiantiems nuo kataraktos ar glaukomos, paprastai būna teigiama prognozė, nes šiuos regėjimo sutrikimus dažnai galima sėkmingai išgydyti pašalinant drumstą lęšį arba skiriant akių lašus, kad sumažėtų akispūdis. Lazerio terapija taip pat padidina pasveikimo tikimybę. Esant ūmiam akispūdžio padidėjimui, tolimesnės ligos eigos perspektyvos yra teigiamos, nes terapija atliekama medikamentais ir vėlesne operacija.
Staigūs įvykiai, tokie kaip insultas, galvos trauma, galvos smegenų kraujavimas ar aneurizma, taip pat gali būti regėjimo lauko praradimo priežastys. Šiais ūminiais atvejais prognozė priklauso nuo greito gydymo, nes kuo anksčiau imamasi atsakomųjų priemonių, tuo didesnės galimybės pasveikti.
Savo vaistus galite rasti čia
Visual Vaistai nuo regėjimo sutrikimų ir akių ligųprevencija
Prevencinės priemonės nėra įmanomos, jei veido uoliena netenkama dėl amžiaus ar kataraktos. Reguliariai matuojant akispūdį, ypač sumažinus vaistus kortizonu, ir po traumų, gali būti sumažinta regėjimo lauko praradimo rizika glaukomos forma.
Aneurizmų iš dalies galima išvengti nevartojant nikotino ir vengiant besaikio alkoholio vartojimo, kuris padidina kraujospūdį. Per didelis cholesterolio kiekis ir antsvoris taip pat padidina aneurizmos ar insulto nepakankamumo riziką, o mankšta sumažina regėjimo lauko praradimo riziką.
Tai galite padaryti patys
Regėjimo lauko praradimas, dar vadinamas skotoma, yra simptomas, kai akivaizdžiai arba iš dalies prarandamas regėjimo aštrumas. Blogiausiu atveju tai gali sukelti visišką aklumą. Bet kokiu regėjimo lauko praradimu būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai ypač pasakytina apie tai, jei tai yra pirmasis ar ūmus nesėkmė, jis žymiai padidėja, suvokimas apsiriboja mažais kontūrais arba yra su juo susijusių lydinčių simptomų, tokių kaip pykinimas ir galvos skausmai.
Deja, labai retai įmanoma gydyti skotomą ir imtis asmeninių priemonių, o tai dar labiau apsunkina. Priežastis ta, kad tai yra negrįžtama liga, todėl simptomai gali tik šiek tiek susilpnėti. Vartojant vaistus ar naudojant silpnaregius, scotoma gali pablogėti.
Be to, galima imtis priemonių palengvinti kasdienį gyvenimą su skotoma. Tai apima klaviatūrų ir šriftų padidinimą ekranuose, balsu valdomus įrenginius, programas, leidžiančias garsiai perskaityti straipsnius ir knygas, taip pat padidinamuosius akinius, iškilus regėjimo ir skaitymo sunkumams.
Todėl svarbu bet kokiomis sąlygomis vengti tolesnių komplikacijų ir sunkumų kasdieniame gyvenime, minėtos priemonės yra skirtos padėti. Akių skausmo ir fizinio diskomforto, susijusio su regėjimo lauko praradimu, atvejais galima vartoti tik skausmą malšinančius vaistus.
