Plasmodium maliarijos yra parazitas, priklausantis Plasmodia genčiai. Pirmuonys yra sukėlėjas, sukeliantis infekcinę ligą maliariją.
Kas yra Plasmodium malariae?
Plasmodium maliarijos yra pirmuonys, klasifikuojami kaip parazitai. Tai reiškia, kad „Plasmodium“ gyvena šeimininko sąskaita. Be Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale ir Plasmodium vivax, Plasmodium malariae yra vienas iš maliarijos sukėlėjų. Vienoji ląstelė sukelia kvartano maliariją. Ši maliarijos forma yra palyginti gerybinė ir retai būna mirtina.
Maliarijos sukėlėją pirmą kartą aprašė 1880 m. Prancūzų gydytojas Alphonse Laveran. Tačiau tik 1954 m. Tarptautinė zoologinės nomenklatūros komisija įvedė bendrų pavadinimų kombinaciją Plasmodium malariae.
Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės
Pasibaigus Antrajam pasauliniam karui, maliarija išplito iki Šiaurės Europos ir Šiaurės Amerikos. Šiandien infekcinė liga būdinga tropikams. Dažniausiai pasireiškia subtropiniuose ir atogrąžų rajonuose. Maliarija yra endeminė visuose žemynuose, išskyrus Australiją. Kasmet suserga apie 200 milijonų žmonių. 600 000 iš jų miršta nuo ligos.
Pagrindinės Plasmodium malariae paplitimo vietos yra Afrikoje, Azijoje ir Pietų Amerikoje. Ligos sukėlėjas nėra plačiai paplitęs Vokietijoje. Tačiau kiekvienais metais importuojama apie 500–600 maliarijos atvejų. Tačiau Plasmodium malariae sukeltų infekcijų dalis yra šiek tiek mažiau nei 10 procentų.
Daugelis ekspertų laiko žmones vienintais patogeno rezervuarais. Tačiau užkrėstos beždžionės taip pat gali būti rezervuaras.
Plasmodium maliarijas perduoda anopheles uodai. Uodo sukėlėjas yra sporozoito vystymosi stadijoje. Jų skersmuo yra 12 mikrometrų ir į žmogaus kraują patenka per įkandimo vietą iš užkrėsto uodo. Iš ten jie migruoja į kepenis ir prasiskverbia į kepenų ląsteles.
Ten sporozoitai gali daugintis aseksualiai. Šios kepenų fazės inkubacinis periodas yra maždaug dvi savaitės. Vadinamieji kepenų schizontai gamina daugybę merozoitų. Jie išsiskiria ir veikia raudonuosius kraujo kūnelius. Kraujo ląstelėse jie vėl dauginasi aseksualiai. Pasibaigus 72 valandų reprodukcijos ciklui, išsiskiria daug naujų parazitų, kurie išplaunami į kraują ir vėl užkrečia raudonuosius kraujo kūnelius.
Tik kai kurios plazmodijos išsivysto į lytines formas eritrocituose. Šios lyties formos vadinamos mikrogametocitais arba makrogametocitais. Juos praryja uodai, kai įkando užsikrėtęs asmuo ir toliau vystosi vabzdžių žarnyne. Susidaro nauji sporozoitai, kurie vėliau migruoja į uodų seilių liaukas ir gali būti pernešami iš ten kitam asmeniui.
Ligos ir negalavimai
Užkrečiamosios ligos maliarija, kurią sukėlė patogenas Plasmodium malariae, prasideda nuo būdingų simptomų, tokių kaip karščiavimas, galvos skausmas, raumenų skausmas ir bendras ligos pojūtis. Šioje ligos stadijoje dažnai nustatoma neteisinga gripo diagnozė.
Kadangi parazitai išleidžiami į kraują kas 72 valandas, karščiavimo priepuoliai pasireiškia kas 72 valandas. Šaltkrėtis paprastai vystosi vėlyvą popietę. Laikui bėgant, karščiavimas labai greitai pakyla iki reikšmių, viršijančių 40 ° C. Po trijų ar keturių valandų temperatūra staiga nukrinta iki normalios. Šio karščiavimo metu pacientai gausiai prakaituoja.
Tačiau reikia pažymėti, kad karščiavimo ritmo stoka nėra maliarijos diagnozės kriterijus. Quartana maliarija gali smarkiai pažeisti inkstus. Šis pavojingas šalutinis poveikis vadinamas maliarijos nefroze. Medicinos požiūriu tai nefrozinis sindromas. Tai vyksta kartu su sumažintu baltymų kiekiu serume.
Serumo baltymai, dar vadinami albuminais, reguliuoja vandens balansą kraujyje. Dėl albuminų trūkumo gali kauptis vanduo audinyje (edema) ir kauptis pilvo ertmėje (ascitas). Norint kompensuoti prarastą serumo baltymą, padidėja cholesterolio kiekis serume. Maliarinė nefrozė yra komplikacija, ypač atogrąžų Afrikoje, vaikams nuo dvejų iki dešimties metų.
Priešingai nei kitos plazmodijos, Plasmodium malariae nuolat puola kraują. Tačiau ši nuolatinė parazitų infekcija yra tokia maža, kad jos dažnai neįmanoma aptikti mikroskopu. Dėl parazitinės apkrovos kraujui gali pasikartoti net ilgą laiką be ligos. Yra maliarijos recidyvai, kurie atsirado daugiau kaip 50 metų po pirminės infekcijos.
Mikroskopinių įrodymų trūkumas yra transfuzijos medicinos rizika endeminėse vietose. Net esant donorams, kurių maliarija buvo neigiama, maliarija taip pat gali būti perduodama, jei perpilamas šviežias kraujas. Kraujo atsargų aušinimas užmuša Plasmodium malariae. Pasikartojimo paprastai galima išvengti ir vartojant vaistus.
Quartana maliarija turi būti traktuojama kaip stacionarinė. Pasirinktas vaistas yra chlorokinas. Kadangi Plasmodium malariae kepenyse nesudaro hipnozoitų, priešingai nei kitos maliarijos formos, kvartano maliarijai vėliau nereikia gydyti primaquine.
Keliautojai, lankantys maliarijos endemines zonas, turėtų apsvarstyti poveikio prevenciją. Kambariai, kuriuose saugomos uodai ir kuriuose yra oro kondicionieriai ir oro pagalvių ekranai, miegantys po tinkleliais nuo uodų ir dėvimi drabužiai ilgomis rankovėmis, galima sumažinti užsikrėtimo riziką. Taip pat pasirodė esąs naudingas vadinamasis repelentas.
