Smegenų biopsija

A Smegenų biopsija, taip pat Smegenų punkcija vadinamas, yra medicininio tyrimo metodas, kurio metu smegenų gabalas pašalinamas tolimesniam tyrimui. Pašalinto audinio tyrimas gali suteikti informacijos apie smegenų pažeidimų tipą ir, pavyzdžiui, patvirtinti, ar nėra smegenų auglio.

Kas yra smegenų biopsija?

Diagnozuojant smegenų ligas, atliekant smegenų biopsiją, kurios pagrindinio audinio mėginys yra paimtas per kaukolės sienoje išgręžtą skylę, galima patikimai diagnozuoti esamą ligą. Smegenų biopsijos tikslas yra atskirti smegenų pažeidimus.

Tai pasireiškia, pavyzdžiui, kraujavimu, infekcijomis, smegenų vaskulitu (kraujagyslių uždegimu), taip pat navikais. Net jei gydytojai negali nustatyti, koks smegenų pažeidimas yra ligos eigoje, patartina atlikti smegenų biopsiją. Kadangi atliekant šį audinių tyrimą greitai pasiekiamas rezultatas, kuris pagreitina diagnozę ir kartu ir tinkamą terapiją. Pavyzdžiui, smegenų biopsija parodo, ar yra gerybinis navikas, kuriam nereikia tolesnio gydymo, ar piktybinis navikas turi būti nedelsiant pašalintas naudojant chemoterapiją.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Įprastas audinių mėginio paėmimo iš smegenų metodas yra stereotaksinė biopsija. Ruošdamasis smegenų biopsijai, gydytojas uždeda šalmą ant paciento galvos. Vaizdo atvaizdavimo procedūros prieš anesteziją, pvz. Atlikus MRT, chirurgas jau informuojamas, kurioje smegenų vietoje yra anomalijų. Dabar ant šalmo jis nešioja koordinatorius, kurie parodo, kur paimti audinių mėginį.

Atitinkamu metu chirurgas išgręžia kaukolės sieną ir per adatą paima audinio mėginį. Atitinkama vieta dezinfekuojama iš anksto, kad būtų išvengta žaizdos užkrėtimo, ir paruošiama maždaug keturių centimetrų pločio pjūviu. Kadangi plaukus reikia skusti tik selektyviai, biopsija šukuosenoje nėra pastebima. Skylė per kaukolės sieną yra maždaug 7 mm gylio ir mažesnė nei vienas centimetras. Punkcija taip pat gali būti pakartota keliuose taškuose, kad būtų galima tiksliai ištirti skirtingas smegenų pažeidimo sritis. Punkcijos tikslas - kuo mažiau pažeisti smegenų audinius. Dėl šiandien prieinamų vaizdo gavimo priemonių, kuriomis chirurgas gali naudotis net operacijos metu, tai taip pat galima pasiekti.

Operacija trunka apie dvi valandas, maždaug pusė laiko praleidžiama tinkamos gręžimo vietos paieškai. Tose vietose, kur buvo paimtas audinio mėginys, chirurgas palieka titano rutulį, kuris yra matomas atliekant vėlesnius MRT tyrimus ir gali patvirtinti, kad punkcija įvyko tinkamoje vietoje. Procedūros metu operacinėje yra neuropatologas, kuris nedelsdamas tiria pašalintą audinio mėginį - tai daroma, pavyzdžiui, dažant audinio mėginį ir tiriant jį po mikroskopu.

Citologinės diagnostikos (susijusios su ląstelėmis) naudojimas leidžia neuropatologui patvirtinti arba pašalinti įtarimą dėl naviko, remiantis ląstelių aktyvumu audinio mėginyje. Įtarimas dėl smegenų vaskulito, t. Y. Smegenų kraujagyslių uždegimo, taip pat gali būti greitai ir labai patikimai išaiškintas biopsijos pagalba. Jei to reikalauja neuropatologinio tyrimo rezultatai, imami papildomi audinių mėginiai.

Kitu atveju neuropatologas paskelbia, kad operacija baigta, ir parengia ataskaitą, kurią gydytojas aptaria su pacientu dėl kitų gydymo etapų. Po procedūros pacientas keletą dienų išlieka ligoninėje stebėjimui. Gydytojas taip pat gali patikrinti gijimo procesą ambulatoriškai.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Smegenų biopsija yra invazinė procedūra, todėl su ja susijusi rizika. Gali būti kraujavimas punkcijos kanale. Siekiant sumažinti riziką, prieš operaciją atliekamas krešėjimo tyrimas. Smegenų biopsija patartina tik tuo atveju, jei nėra kraujavimo sutrikimų. Kadangi kraujavimas smegenyse sukelia nuolatinio paralyžiaus ar kalbos sutrikimų riziką pacientui.

Ypatingais atvejais tai gali sukelti mirtiną kraujavimo komplikaciją - tačiau rizika tai yra labai maža - 0,2 proc. Smegenų pažeidimų vieta ir paciento amžius taip pat turi įtakos smegenų biopsijai ar prieš ją. Po smegenų punkcijos retai gali įvykti žaizdos infekcija, kuri blogiausiu atveju gali plisti į smegenų dangalus ar smegenis. Norint to išvengti, atliekant operacijas ir prižiūrint žaizdas privaloma laikytis aukščiausių higienos normų. Be to, po punkcijos gali išsivystyti smegenų audinys, taip pat gali ištekėti smegenų vanduo.

Be to, atliekant smegenų biopsiją taip pat reikia atsižvelgti į komplikacijas, kurios gali atsirasti anestezijos metu, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Tačiau apskritai smegenų punkcija laikoma tyrimo metodu, kurio komplikacijų dažnis yra žemas ir kuris gali suteikti vertingos informacijos pagrindinės ligos gydymui. Prieš pacientui nusprendžiant, pavyzdžiui, dėl chemoterapijos, kuri pati kelia didelę riziką sveikatai, smegenų biopsija suteikia aiškų įsitikinimą, ar iš tikrųjų yra navikas, ar dar vienas smegenų pažeidimas - tam reikia kitokio gydymo. 98 proc. Smegenų biopsijų aiški diagnozė gali būti atlikta ištyrus audinį.