žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) yra nėštumo hormonas, padedantis išlaikyti nėštumą. Nėštumo testas yra pagrįstas šio peptido hormono nustatymu. Ne nėštumo metu padidėjusi chorioninio gonadotropino koncentracija rodo specifinius vėžius.
Kas yra žmogaus chorioninis gonadotropinas?
Žmogaus chorioninis gonadotropinas nėštumo metu paprastai gaminamas tik didelėmis koncentracijomis. Tai yra peptidinis hormonas, sudarytas iš dviejų subvienetų, atsakingas už nėštumo palaikymą. Jis gaminamas žmogaus sinkitiatrofoblastuose. Sinkitiatrofoblastai žymi placentos dalį.
Peptidinis hormonas yra glikoproteinas, kurį sudaro alfa subvienetas su 92 aminorūgštimis ir beta subvienetas su 145 aminorūgštimis. Alfa subvienetas taip pat sutrumpinamas kaip α-hCG, o beta subvienetas - β-hCG. Α-hCG taip pat atsiranda kaip dalis kitų hormonų, tokių kaip tirotropinas (TSH), folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) ar liuteinizuojantis hormonas. Beta subvienetas (β-hCG) yra tik dalis žmogaus chorioninio gonadotropino. Nėštumo metu šio hormono koncentracija nuolat didėja iki 10–12 nėštumo savaitės.
Tada prasideda laipsniškas chorioninio gonadotropino gamybos sumažėjimas. Netrukus prieš 20 nėštumo savaitę žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija pasiekia tam tikrą bazinę vertę, kuri išlieka neilgai trukus po gimimo. Po to šio hormono gamyba beveik visiškai sustoja. Tačiau, jei didesnė nei žmogaus nėštumo chorioninio gonadotropino koncentracija nustatoma ne nėštumo metu, tai rodo trofoblastų, kiaušidžių, sėklidžių, kepenų, inkstų ar net plaučių karcinomas.
Funkcija, poveikis ir užduotys
Žmogaus chorioninio gonadotropino užduotis yra išlaikyti nėštumą. Tai apsaugo nuo pakartotinės ovuliacijos ir menstruacinio kraujavimo nėštumo metu. Tai pasiekiama tuo, kad žmogaus chorioninis gonadotropinas stimuliuoja geltonkūnį kiaušidėse progesterono gamybai.
Progesteronas kaupia gimdos gleivinę ir tuo pačiu signalizuoja hipofizę, kad nėštumas nutrauktų ovuliaciją. Geltonkūnis išlieka nėštumo metu ir per tą laiką gali nuolat gaminti progesteroną. Jis išsivysto į geltonkūnį. Tai apsaugo nuo geltonkūnio degeneracijos. Iki 10-osios nėštumo savaitės geltonkūnio geltonosios dėmės sudaro žmogaus chorioninio gonadotropino įtaką nėštumą palaikančius hormonus progesteroną ir estrogeną. Tada placenta perima šią užduotį, o chorioninio gonadotropino poreikis pamažu vėl mažėja. Padidėjusi žmogaus chorioninio gonadotropino gamyba prasideda maždaug penktą dieną po apvaisinimo.
Iš pradžių susidaro hiperglikozilinta hormono forma, reikalinga blastocistos implantavimui. Dėl blastocitų kontakto su gimdos gleivine diferencijuojasi trophoplast ląstelės ir pradeda formuotis aktyvioji žmogaus chorioninio gonadotropino forma. Tada aktyvus žmogaus chorioninis gonadotropinas stimuliuoja geltonkūnį, kaip aprašyta aukščiau.
Išsilavinimas, atsiradimas, savybės ir optimalios vertės
Žmogaus chorioninio gonadotropino formavimasis vyksta placentos polinukleariniame sincytiotrophoblast. Polinuklearinis sincitrofoblastas atsiranda dėl kai kurių blastocistos vienatūrių citotrofoblastinių ląstelių diferenciacijos ir profiliavimo. Iš pradžių hormono gamyba yra menka. Tačiau nuo penktos nėštumo dienos jis nuolat didėja. Yra tam tikros nėštumo fazės, kai žmogaus chorioninio gonadotropino gamyba kasdien padvigubėja.
Normalus hCG lygis vyrų ir ne nėščių moterų kraujyje yra iki 5 TV / l.Po menopauzės normalioji vertė moterims padidėja iki 10 TV / litre. Kaip jau minėta, spartus hCG koncentracijos padidėjimas prasideda penktą dieną po kiaušinių ląstelių apvaisinimo. Pvz., Trečiąją nėštumo savaitę jo vertė jau padidėjo iki mažiau nei 50 TV / litre. Ketvirtą nėštumo savaitę galima užregistruoti iki 400 TV / litre. Didžiausia žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija, maždaug 230 000 TV / litre, pasiekiama per dešimtą – dvyliktąją nėštumo savaitę.
Tuomet hGC koncentracija vėl pamažu mažėja ir nėštumo pabaigoje pasiekia 5000–65 000 TV / l vertę. Vėliausiai iki 17 dienos po nėštumo žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija vėl sumažėjo. Taigi atliekant nėštumo testą nėštumo eiga gali būti stebima atsižvelgiant į hormono koncentracijos pokyčius.
Ligos ir sutrikimai
Didelę diagnostinę reikšmę turi žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracijos nustatymas. Visų pirma, tai tarnauja kaip nėštumo ir jo eigos įrodymas. Tačiau taip pat gali būti nurodytas klaidingas nėštumas. Tokiu atveju padidėja žmogaus chorioninis gonadotropinas.
Padidėjusios vertės priežastis taip pat gali būti kiaušidžių, sėklidžių, trofoblastų, inkstų, kepenų ar net plaučių karcinoma. Jei nėštumo metu šis lygis yra dar didesnis, gali būti daugiavaisis nėštumas arba chromosomų skaičiaus anomalija. Vaiko Dauno sindromą taip pat rodo dar didesnė žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija. Tačiau jei nėštumo metu koncentracija didėja lėtai ir nepasiekia aukšto lygio, jums gali būti kiaušintakis arba negimdinis nėštumas.
Be to, maža hCG koncentracija nėštumo metu taip pat gali reikšti abortą dėl persileidimo, vaisiaus mirties, praleistą abortą (neišmestą, bet negyvą vaisinį augalą), gresiantį priešlaikinį gimdymą ar gestozę. Žmogaus chorioninis gonadotropinas taip pat gali būti naudojamas kaip vaistas, jei trūksta menstruacijų, neištirpusių sėklidžių ar nevaisingumas.
