Hipofizitas

Hipofizitas yra retai pasitaikantis hipofizės uždegimas. Yra žinomos įvairios hipofizito formos, tačiau ne visi fiziologiniai ir imunologiniai ryšiai buvo išaiškinti, ypač ne limfocitinio hipofizito, kuris greičiausiai atsirado dėl autoimuninės organizmo reakcijos, atveju. Dėl hipofizitas sukelia vis didesnį hipofizės funkcijos praradimą, įskaitant visus lydinčius simptomus.

Kas yra hipofizitas?

Tarp retai stebimų Hipofizitas suprantami hipofizės uždegiminiai procesai, dar vadinami hipofizės liauka. Jie yra suskirstyti į pirminę ir antrinę formas:

• Pirminės hipofizito priežastis galima atsekti nuo fiziologinių procesų pačioje endokrininėje liaukoje. Granulomatinis hipofizitas arba limfocitinis hipofizitas yra žinomi kaip pasireiškimai.

• Antrinį hipofizitą sukelia aplinkinių audinių struktūrų ligos. Granulomatiniam hipofizitui būdingos vadinamosios granulomos, nedidelės milžiniškų Langerhanso ląstelių ir epitelio ląstelių kolekcijos bei limfocitai.

Langerhanso milžiniškos ląstelės ir epitelio ląstelės susidaro iš tam tikrų makrofagų, kurie yra pasiskirstę visame audinyje, mazgų ir susiliejimų. Epitelio ląstelės susideda iš specializuotų, fagocitinių epitelio ląstelių. Susiliejusios granulomų ląstelės dažniausiai nebegali fagocitozės.

Limfocitiniam hipofizitui būdinga limfocitų ir plazmos ląstelių imigracija ir parenchiminio audinio pluoštinis rekonstravimas. Tikslus hipofizito diferenciacija iš kitų ligų, tokių kaip gerybinė hipofizės adenoma, pažeidžianti priekinę hipofizės liauką (adenohipofizė).

priežastys

Limfocitinis ar granulomatinis hipofizitas ne tik skiriasi pagal jų fiziologinius pasireiškimus, bet ir dvi ligos, kurias galima atskirti viena nuo kitos, taip pat atsiranda dėl skirtingų priežasčių. Granulomatinis hipofizės uždegimas iš esmės atitinka klasikinį audinio uždegimo paveikslą.

Liga paprastai pasireiškia bakterine ar virusine infekcija, kuri dažniausiai atsiranda hipofizėje kaip antrinė infekcija. Izoliuotos, uždegiminės hipofizės infekcijos yra labai retos. Sfenoidinių sinusų, kurie yra paranalinių sinusų dalis, uždegimai turi tam tikrą reikšmę pirminėje infekcijoje, kuri gali plisti į hipofizę dėl savo artumo.

Priežastys, dėl kurių atsiranda limfocitinis hipofizitas, t.y., veiksniai, sukeliantys padidėjusią limfocitų imigraciją, nėra (dar) tinkamai suprantami. Labai tikėtina, kad tai autoimuninė organizmo reakcija, todėl limfocitinis hipofizitas yra klasifikuojamas kaip autoimuninė liga.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Hipofizė veikia kaip daugelio hormonų kontrolės centras. Kontroliuojant jį, vyksta sekrecija iš glandotropinių hormonų (kontrolinių hormonų). Priklausomai nuo uždegimo tipo ir priklausomai nuo uždegimo židinio, kuris gali būti vienoje iš trijų hipofizės dalių, veikiami skirtingi glandotropiniai arba nonglandotropiniai hormonai, kurie tiesiogiai veikia kraujotaką arba tiesiogiai kontroliuoja tikslinio organo veiklą.

Hipofizitas paprastai susijęs su sumažėjusia hormonų gamyba ir dėl to atsirandančiais simptomais bei skundais. Adenomos formos gerybinės neoplazijos atveju dažniausiai būna hormonų perteklius, kurį išskiria autonomiškai išskiriančios adenomos ląstelės.

Labiausiai pastebimi pradiniai hipofizito simptomai dažniausiai yra galvos skausmai ir regos sutrikimai, kurie gali pasireikšti net kaip dvigubas matymas. Priekinės hipofizės (HVL) uždegimas paprastai sukelia dalinį HVL nepakankamumą. Be to, vaizduojant yra sustorėjęs hipofizio kotelis (infundibulum), per kurį liauka yra tiesiogiai sujungta su pagumburiu.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei hipofizitas įtariamas dėl bendrų simptomų, tokių kaip nuolatiniai galvos skausmai ir regos sutrikimai, kurių negalima priskirti jokiai organinei ar kitai priežasčiai, vaizdo gavimo procedūros, tokios kaip plonasluoksnio magnetinio rezonanso tomografija, padeda nustatyti hipofizės anomalijas ar hipofizio kotelio sustorėjimą, kad būtų galima diagnozuoti Norėdami užkietinti ar atsisakyti hipofizito.

Kita diagnostikos priemonė yra juosmens skysčio ir CSF tyrimas tam tikroms ląstelėms, tačiau ištyrus CSF galima nustatyti tik „vienpusę“ diagnozę. Jei smegenų skystyje yra tam tikrų ląstelių, beveik neabejotinai yra hipofizitas.

Priešingai, neigiamas radinys neatmeta hipofizės uždegimo galimybės. Diferencinė hipofizės adenomos diagnozė taip pat svarbi, nes skiriasi ir dviejų skirtingų ligų gydymas. Ligos eiga labai priklauso nuo priežastinių veiksnių, todėl gali būti lengvas ar sunkus kursas, kuriam reikia tinkamos terapijos.

Komplikacijos

Hipofizitas pacientui sukelia įvairius sutrikimus, atsirandančius dėl neteisingos ir nesubalansuotos hormonų pusiausvyros. Šie skundai daro labai neigiamą poveikį ne tik fizinei, bet ir psichologinei paciento būklei ir labai sumažina gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų ligos pradžioje atsiranda akių diskomfortas ir galvos skausmai.

Pacientai kenčia nuo regėjimo sutrikimų ir dvigubo matymo, todėl nėra neįprasta, kad atsiranda vadinamojo veilaus regėjimo. Šie skundai gali sukelti sunkumų susikaupti ir koordinacijos sutrikimus kasdieniame gyvenime. Daugeliu atvejų daugelį užsiėmimų riboja akių nusiskundimai ir jų nebegalima atlikti be papildomo dėmesio.

Hipofizito gydymas daugeliu atvejų vyksta pasitelkiant vaistus ir lemia teigiamą ligos eigą. Sunkiais atvejais taip pat gali reikėti švitinti paveiktą vietą. Paprastai nėra jokių komplikacijų, o hipofizitas neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Neretai hipofizitas gali sukelti depresiją ar kitus sutrikimus, kuriuos taip pat gali gydyti gydytojas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pastebėjus tokius simptomus kaip galvos skausmas ir regos sutrikimai, kurie nėra priskirtini jokiai kitai priežasčiai, būtina pasitarti su gydytoju. Hipofizitas paprastai vyksta lėtai ir, ligos eigai progresuojant, atsiranda vis daugiau simptomų. Norint išvengti komplikacijų ir ilgalaikių pasekmių, esant pirmiesiems ligos požymiams, būtina pasitarti su gydytoju. Tai ypač pasakytina apie skundus, kurie neturi organinės priežasties.

Hipofizitas dažniausiai atsiranda ryšium su bakterine ar virusine infekcija. Autoimuninės ligos taip pat yra įsivaizduojamos priežastys ir jos turi būti pašalintos kaip priežastis, jei pasireiškia minėti simptomai. Žmonės, sergantys pažengusiu hipofizitu, turėtų pasitarti su gydytoju, jei jie turi neįprastų simptomų. Apskritai gydymas turi būti atidžiai stebimas, kad į visas komplikacijas būtų galima greitai reaguoti. Tinkamas kontaktinis asmuo yra šeimos gydytojas, kuris nustatys pirminę diagnozę, o vėliau nukreipia pacientą pas neurologą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Hipofizito gydymu siekiama pašalinti uždegimo židinį (-us) ir sumažinti galimai patinusią hipofizės liauką iki normalaus tūrio, kad būtų sumažintas bet koks slėgis, kurį endokrininė liauka daro aplinkiniams nervų mazgams ir nervams. Taigi gydymas paprastai apima steroidų terapiją, o tai reiškia, kad kortikosteroidai iš pradžių vartojami santykinai didelėmis dozėmis.

Jei, vartojant steroidų, norimų rezultatų nepavyksta pasiekti arba jei atsiranda atkrytis, kyla abejonių dėl invazinių gydymo būdų, norint gauti medžiagą kruopščiam histologiniam tyrimui ir pašalinti jau mirusią medžiagą. Švitinti uždegimo židinį reikėtų tik tada, jei aukščiau aprašyti standartiniai gydymo būdai nesėkmingi.

prevencija

Prevencinės hipofizito prevencijos priemonės gali būti tik netiesioginio pobūdžio, nes tiesioginės prevencinės priemonės ar vaistai yra neįsivaizduojami. Geriausia netiesioginė apsauga yra imuninės sistemos stiprinimas.

Tokiu būdu fakultatyvūs patogeniniai mikrobai negauna progos, o patogeninius mikrobus atpažįsta imuninė sistema ir sėkmingai pašalina. Imuninę sistemą stiprina geriausiu įmanomu būdu reguliariai sportuodami, laikydamiesi dietos, kurioje taip pat yra natūralių maisto produktų, ir streso fazės, pakaitomis su atsipalaidavimo fazėmis.

Priežiūra

Po hipofizito terapijos seka tolesnis etapas, kuris padeda išvengti atnaujinto patinimo. Taigi tolesnis gydymas yra glaudžiai susijęs su prevencija. Tačiau šios ligos negalima išvengti tiesiogiai, o tik naudojant netiesiogines priemones. Tai visų pirma siekiama pagerinti nukentėjusiųjų imuninę sistemą.

Tai sumažina riziką, kad vėl atsiras pavojingi mikrobai. Tuo pačiu metu imuninei sistemai pavyksta laiku atrasti ir pašalinti patogeninius mikrobus. Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, pacientai turėtų reguliariai sportuoti ir valgyti sveiką bei subalansuotą mitybą.

Natūralus maistas yra mitybos centre. Norint, kad gyvensena būtų sveika, svarbu, kad pacientai nepatirtų per daug streso. Geriausiu atveju įtampos laikotarpiai pakaitomis vyksta su atsipalaidavimo pertraukomis. Tai ne tik teigiamai veikia kūną, bet ir psichiką.

Tikroji terapija yra skirta pašalinti uždegimo židinius. Vėliau pritaikant kasdienį gyvenimą, paveiktiems asmenims pavyksta padidinti imuninę sistemą. Tolesniam pasveikimui po priežiūros turėtų būti atsižvelgiama ir į psichologinę gerovę.

Tai galite padaryti patys

Hipofizito gydymas visada skirtas pašalinti hipofizės uždegiminius fokusus (-us). Gydymas nuo narkotikų paprastai susideda iš steroidų terapijos su kortikosteroidais. Elgesio pritaikymas kasdieniniame gyvenime grindžiamas atsirandančiais simptomais, kurie gali būti labai skirtingi, nes hipofizė, kaip daugybės hormonų valdymo centras, ne tik veikia organų funkcijas, bet ir daro didelę įtaką psichologinei savijautai.

Hipofizito pradžios simptomai paprastai pasireiškia neapibrėžtais galvos skausmais ir regos sutrikimais, kurie gali pasireikšti dvigubu matymu. Taip pat simptominis yra vadinamasis šydo matymas, primenantis kataraktą, tačiau kurį sukelia ne lęšiuko užtemimas. Atliekant elgesį kasdieniniame gyvenime, visų pirma, turėtų būti atsižvelgiama į galimus regėjimo sutrikimus, kurie gali sukelti pavojingų situacijų, kai vykdoma tam tikra veikla, pavyzdžiui, vairuojant transporto priemonę.

Savipagalbos priemonės gali būti naudingos kartu su gydomuoju vaistu. Galimas savipagalbos priemones visų pirma sudaro imuninės sistemos stiprinimas, kad ji lemiamai paveiktų galimus uždegiminius procesus hipofizėje ir teigiamai paveiktų tolimesnę ligos eigą. Imuninę sistemą galima sustiprinti taikant įvairią dietą, kurioje daugiausia yra natūralių maisto produktų, tokių kaip daržovės ir vaisiai, naudojant veiksmingus atsipalaidavimo būdus ir reguliariai mankštinantis.