Hipospadijos

A Hipospadijos yra nepageidaujamas vystymasis urogenitaliniame trakte. Paveiktiems berniukams šlaplė nesėdi varpos gale. Tai lemia įvairius funkcinius apribojimus, kuriuos galima gydyti chirurginiu būdu.

Kas yra hipospadijos?

Prie a Hipospadijos šlaplės anga yra varpos apačioje ir varpos gale neatidaroma. Šlaplė sutrumpėja.

Priklausomai nuo sunkumo, šlaplė gali baigtis žemiau žandų arba net tarpvietėje. Dėl to nukentėjusiam berniukui ar nukentėjusiam vyrui sunku šlapintis stovint, nes srovė bėga atgal. Hipospadijos yra viena iš labiausiai paplitusių vyrų urogenitalinio trakto genetinių apsigimimų. Tai nedažnai siejama su milžiniška psichologine našta tėvams ir nukentėjusiam berniukui.

Skiriamos liaukų, varpos ir skreplių hipospadijos. Dažniausiai pasitaiko švelniausia forma - liaukinės hipospadijos. Šlaplės anga yra apatinėje žandų pusėje. Varpos hipospadijose šlaplė atsidaro į varpos veleną, todėl reikalinga terapija ir tai gali sukelti funkcinius apribojimus.

Sunkiausia forma yra skreplių hipospadijos, čia šlaplės anga yra ties varpos ar tarpvietės pagrindu.

priežastys

Hipospadijos yra paveldimas apsigimimas. Šlaplės formavimas paprastai praeina iki 14-osios nėštumo savaitės. Tačiau iki šio laikotarpio gali atsirasti vystymosi sutrikimų ar vystymosi sutrikimų. Hipospadijų sunkumas priklauso nuo vystymosi stadijos, kurioje atsiranda sutrikimas.

Be paveldimo veiksnio, svarbų vaidmenį vaidina ir endokrinologinė bei aplinkos įtaka. Galima būtų įrodyti testosterono receptorių trūkumą. Jei motina nėštumo metu vartoja hormoną progesteroną, tai gali padidinti kūdikio riziką susirgti hipospadijomis.

Be to, atrodo, kad kūdikiai, gimę neturėdami svorio, turi didesnį nei vidutinį hipospadijų dažnį. Tačiau tikslie veiksniai, lemiantys šį klinikinį vaizdą, dar nėra iki galo išsiaiškinti.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Hipospadiją pirmiausia galima atpažinti sutrumpėjus šlaplės angai. Berniukams šlaplės anga paprastai baigiasi po žandikauliais, mergaitėms - makšties sienelėje. Žmonės, sergantys hipospadijomis, turi problemų su šlapinimu ir ejakuliacija. Šlapinimasis ir lytiniai santykiai gali sukelti skausmą ir deginimą, kuris paprastai praeina nuo kelių sekundžių iki minučių.

Be to, apsigimimas pasireiškia pakartotinėmis infekcijomis ir uždegimais paveiktoje srityje. Paprastai nukentėjusiųjų kasdienis gyvenimas yra labai ribotas, be faktinių skundų, jie taip pat kenčia nuo vengimo elgesio ir dėl jo kylančių padarinių. Reguliarus šlapimo susilaikymas gali sukelti uždegimą, o blogiausiu atveju - sukelti šlapimo nelaikymą.

Vengimas lytinių santykių, be kitų dalykų, taip pat sukelia emocinių problemų. Dažnai nukentėjusieji jaučiasi nepaprastai nepatogiai dėl ligos ir pasitraukia iš socialinio gyvenimo. Dažnai lėtiniai skundai gali sukelti paciento psichologinius nusiskundimus ir sukelti, pavyzdžiui, nepilnavertiškumo kompleksus ir depresinę nuotaiką. Dėl šios priežasties hipospadijos turi būti diagnozuojamos ankstyvoje stadijoje ir ištaisomos kaip chirurginės procedūros dalis.

Diagnozė ir eiga

Gydantis urologas pagrindinę diagnozę nustato atlikęs išsamų fizinį patikrinimą.Tada daugeliu atvejų užsakomas šlaplės ultragarsas. Tai, be kita ko, taip pat paaiškina sunkumą.

Jei ultragarsinis tyrimas pastebimas, tada daroma urograma. Tai yra inkstų ir šlapimo takų kontrastinė rentgenograma. Be šių diagnostinių priemonių, taip pat gali būti atliekama šlapinimosi cistouretrografija (MCU), kurios metu šlapimo pūslei atliekamas rentgeno tyrimas prieš ir po šlapinimosi. Kaip diagnozės dalis taip pat svarbus Hipospadijos siekiant nustatyti.

Iš esmės, naudojant tinkamą terapiją, hipospadijų eiga yra absoliučiai teigiama. Daugeliu atvejų nepageidaujamą vystymąsi galima pašalinti tiek kosmetiniu, tiek funkciniu požiūriu tinkamomis priemonėmis.

Komplikacijos

Hipospadijos sukelia skundus paciento lytiniams organams. Daugeliu atvejų ejakuliacijos ir šlapinimosi metu pacientas patirs diskomfortą. Tai gali sukelti stiprius ir deginančius skausmus, kurie neigiamai veikia kasdienį gyvenimą. Be to, dauguma vyrų skausmą patiria lytinių santykių metu.

Šis skausmas dažnai gali sukelti psichologinius nusiskundimus, sukeliančius nepilnavertiškumo kompleksus ar sumažėjusią savivertę. Taip pat gali atsirasti depresija ir kiti psichologiniai skundai. Hipospadijas nereikia gydyti visais atvejais.

Jei pacientas nepatiria sunkių simptomų ar jaučiasi ribotas savo kasdieniniame gyvenime, gydymas nebūtinai turi būti atliekamas. Šiuo atveju nėra jokių komplikacijų. Gydymas yra būtinas, jei hipospadijos sukelia skausmą ar sunkias psichologines komplikacijas.

Paprastai tai reikalauja chirurginės procedūros. Ši procedūra taip pat nėra ypatinga. Retais atvejais sąsajos gali uždegti po operacijos, todėl jas reikia gydyti antibiotikais. Hipospadijos neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Hipospadijos paprastai diagnozuojamos iškart po gimimo. Ar reikalingi tolesni vizitai pas gydytoją, be kita ko, priklauso nuo apsigimimo sunkumo ir kitų lydinčių simptomų. Nedidelę šlaplės angą galima uždaryti iškart po gimimo ir tik tada reikia atlikti keletą patikrinimų.

Didesniems apsigimimams, kurie gali būti susiję su šlapinimosi ir ejakuliacijos problemomis, reikalingas intensyvus gydymas. Tėvai turėtų nuvežti vaiką pas gydytoją, jei jie skundžiasi skausmingu šlapinimu ar pasireiškia karščiavimo simptomais. Jei šlaplės anga uždegta, nurodomas tolesnis gydymas. Paveiktą asmenį reikia nedelsiant nuvežti pas urologą.

Ankstyvas gydymas sumažina rimtų komplikacijų riziką. Štai kodėl hipospadijas reikia išsiaiškinti ir kuo greičiau gydyti, neatsižvelgiant į tai, ar nėra papildomų simptomų. Motinų, kurios nėštumo metu vartoja hormoną progesteroną, vaikai ypač gimus hipospadijomis. Štai kodėl būsimos motinos, kurios reguliariai vartoja vaistus, turėtų reguliariai kalbėti su gydytoju ir tikrinti vaiko sveikatą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Švelniais liaukų atvejais Hipospadijos Paprastai terapinė intervencija nėra būtina. Neretai tie, kuriems yra labai lengvos hipospadijų formos, visiškai to nežino.

Tačiau, jei yra funkcinių apribojimų, dažniausiai rekomenduojama chirurgija. Idealiu atveju tai įvyksta nuo pirmųjų nukentėjusio berniuko gyvenimo metų. Jei šlaplė yra susiaurėjusi, operaciją gali prireikti net kūdikiams. Tai sudėtinga operacija, kuri gali užtrukti kelias valandas. Procedūra visada atliekama atliekant bendrąją nejautrą.

Norėdami ištaisyti hipospadijas, yra įvairių chirurginių metodų, kurie priklauso nuo apsigimimo sunkumo. Chirurgai taip pat turi žinoti apie kitus Urogenitalinio trakto apsigimimus, kurie dažnai pasitaiko su hipospadijomis. Tai apima varpos erekcijos audinio apsigimimus ar varpos ašies kreivumą.

Nedažnai būna suskaidytas priešsukas, o tai reiškia, kad apyvarpė yra ilgesnė vienoje pusėje, o kitoje varpos pusėje jos trūksta. Operacijos metu šlaplė uždedama ant varpos galiuko. Tai turėtų įgalinti normalų šlapinimąsi ar normalią erekciją. Chirurgai taip pat bando ištiesinti varpą.

prevencija

Kadangi tai yra Hipospadijos Jei tai yra genetiškai ar endokrinologiškai sukeltas apsigimimas urogenitaliniame trakte, atsirandantis ankstyvojo nėštumo metu, prevencija neįmanoma.

Priežiūra

Gydant hipospadijas, gali atsirasti nedidelių mėlynių ir patinimų. Tačiau jie išgydys maždaug po keturių savaičių. Operuojami vaikai turi būti reguliariai tikrinami. Dažniausiai jie guli lovoje dvi tris dienas ir tvarsliava laikosi tris - septynias dienas. Atsargiai pašalinus ir užkimšus pilvo sienos kateterį, vaikui leidžiama vėl normaliai šlapintis.

Priklausomai nuo gydymo metodo, gijimo procesas gali užtrukti šiek tiek ilgiau. Ramunėlių vonios pagreitina gijimą. Penis turėtų būti atstatytas vėliausiai po keturių – šešių savaičių. Patikrinimų metu gydytojas įsitikina paciento būkle.

Vaikai dažnai jaučia nedidelį skausmą iškart po operacijos. Kai varpa išgydoma, paliekamas randas, einantis žiedeliu po žandais ir kartais išilgai dugno. Tai rodo panašumą į klasikinį apipjaustymą.

Priežiūra namuose apima tam tikrą atsargumą einant ir judant. Dažnai vaikai automatiškai rūpinasi, kad nejudėtų per žiauriai. Tačiau tėvai taip pat gali pasirūpinti, kad jų atžalos per anksti nesportuotų. Vienos savaitės nedarbingumo atostogos yra svarbi parama šiame kontekste.

Tai galite padaryti patys

Jei žandikaulių srityje yra tik nedidelis apsigimimas, hipospadijų daugeliu atvejų nereikia gydyti. Nepaisant to, skausmas gali atsirasti šlapinantis ir vėliau gyvenime lytinių santykių metu. Jei diskomfortas yra lengvas, jį galima gydyti lengvais vaistiniais preparatais nuo skausmo.

Dėl sunkesnių simptomų gali prireikti chirurgijos. Po tokios operacijos nukentėję asmenys gali skatinti pasveikimą, laikydamiesi tinkamų higienos priemonių ir kelias dienas saugodami vietą, kurioje operacija buvo atlikta. Pirmą kartą po procedūros reikėtų vengti veiklos, galinčios sukelti stresą varpai ir lytinių organų sričiai.

Kadangi operacija paprastai atliekama pirmaisiais dvejais gyvenimo metais, tėvai turi atkreipti dėmesį į visus anomalijas ir kreiptis į atsakingą gydytoją, jei yra skausmo požymių ar panašių simptomų. Kitos priemonės apsiriboja tinkamu chirurginio rando priežiūra, kad būtų išvengta didesnio rando susidarymo. Vaikas turėtų būti kiek įmanoma informuojamas apie procedūros priežastis.