Kardiomegalija

Viduje Kardiomegalija, nenormalus širdies raumens išsiplėtimas, yra rimta liga, paprastai atsirandanti dėl pagrindinės ligos, todėl ją reikia atitinkamai gydyti. Kardiomegaliją gali sukelti įvairios ligos.

Kas yra kardiomegalija?

Kardiomegalija, nenormalus širdies raumens išsiplėtimas, yra rimta liga, paprastai atsirandanti dėl pagrindinės ligos, todėl ją reikia gydyti.

Organo padidėjimas paprastai atsiranda dėl kitos ligos. Tačiau pernelyg didelis nuolatinis fizinis stresas (per didelis sportinis krūvis) taip pat gali jį sukelti (sportininko širdis). Kiti kardiomegalijos pavadinimai yra (ūminė) širdies išsiplėtimas, širdies hipertrofija ir cor bovinum (jaučio širdis). Širdies išsiplėtimo metu širdies vidus išsiplečia į krūtinės ertmę.

Sąvoka „širdies hipertrofija“ reiškia pernelyg išaugusį širdies raumens audinį: Dėl įvairių ligos priežasčių širdies raumuo turi išpumpuoti daugiau kraujo, kad aprūpintų visus organus pakankamai deguonies. Dėl fizinio krūvio padidėja širdies raumens audinio augimas. Kadangi padidėjusiai raumenų masei reikia daugiau deguonies, reikia išpumpuoti dar didesnę kraujotaką.

Kadangi kūnas dažnai to nebepajėgia, tai sukelia širdies nepakankamumą (širdies nepakankamumą). Jei kardiomegalija neviršija tam tikrų ribų, simptomų nėra ir ji dažnai neatpažįstama. Su padidėjusiu širdies išsiplėtimu gali atsirasti širdies aritmija ir širdies nepakankamumas. Širdies hipertrofija būna dviejų formų: dešinės širdies hipertrofijos (RVH, Cor pulmonale) ir kairiosios širdies hipertrofijos (LVH, paveiktas tik kairysis skilvelis).

priežastys

Pagrindinės kardiomegalijos priežastys gali būti: vožtuvų širdies liga, hipertiroidizmas, gilus anemija, kardiomiopatija, perikarditas, hemochromatosis, širdies amiloidozė ir difterija. Be to, širdies raumenys gali augti dėl per didelio fiziologinio streso (sportinis sportas, ištvermės sportas).

Kardiomiopatija yra įgimta, lėtinė širdies raumens liga, dėl kurios susilpnėja pompos funkcija. Tai dažnai siejama su padidėjusiomis kepenimis, progresuojančiu raumenų silpnumu ir pasunkėjusiu kvėpavimu. Medicinoje perikarditas yra perikardo uždegimas. Pacientų, sergančių reta hemochromatoze, kraujyje yra daug geležies.

Sergant širdies amiloidoze, reta imunine liga, kepenys gamina baltymus, kurie kaupiasi širdies audinyje ir jų nebegalima suskaidyti. Nuolatinis fizinis krūvis atliekant pratimus taip pat gali sukelti kardiomegaliją. Padidėjęs širdies raumuo nebegali būti aprūpintas pakankamu deguonies kiekiu. Kitais atvejais sutrinka laidumo sistema. Visų pirma jaunesniems sportininkams padidėja priešlaikinės staigios širdies mirties rizika.

Ligos su šiuo simptomu

• Vožtuvų širdies liga
• Kardiomiopatija
• Amiloidozė

• Hiperaktyvi skydliaukė
• Perikarditas
• difterija

• Anemija, geležies stokos anemija
• Geležies kaupimo liga
• Išsiplėtusi kardiomiopatija

Diagnozė ir eiga

Kardiomegalija - jei pacientas nepatiria jokių simptomų - dažnai atpažįstama tik atsitiktinai atliekant rentgeno nuotrauką (krūtinės ląstos rentgenograma p. Projekcijoje). Širdies ir krūtinės ląstos koeficientas (CTR) yra šios ligos rodiklis. Jei CTR vertė yra didesnė nei 0,5, yra patologinis širdies išsiplėtimas. Jis susieja maksimalų skersinį širdies silueto skersmenį su maksimaliu skersiniu vidiniu kaulinės krūtinės dalies (krūtinės ląstos) skersmeniu.

Tačiau kadangi CTR reikšmę gali padidinti ir kitos ligos, gydytojas turi atlikti papildomus tyrimus. Naudojant mobiliuosius rentgeno prietaisus, kardiomegalija atpažįstama tuo, kad širdies siluetas liečia kairę krūtinės ląstos sieną. Širdies liga diagnozuojama ir atliekant echokardiografiją: ji pasireiškia padidėjusio širdies plakimo forma. Kardiomegalijos eiga nėra atpažįstama ir gydomi laiku.

Tuomet pasireiškia širdies raumens silpnumui būdingi simptomai: dusulys ramybėje ir fizinio krūvio metu, naktiniai dusulio priepuoliai, padažnėjęs naktinis šlapinimasis, edema, ypač ant blauzdų ir kulkšnių, pykinimas, nuovargis, pilvo skausmas, didelis svorio kritimas, raumenų silpnumas, Širdies aritmija, sutrikusi smegenų veikla, širdies astma, kosulys, plaučių edema, padidėjusios kepenys ir blužnis, ascitas ir šaltos galūnės.

Komplikacijos

Kardiomegalija, ty širdies padidėjimas, gali būti patologinė ar fiziologinė. Paprastai ištvermės atletai paprastai turi išsiplėtusią širdį, o tai nesukelia jokių papildomų komplikacijų. Patologiškai išsiplėtusi širdis, tokia, kokią sukelia širdies vožtuvų liga ar padidėjęs kraujospūdis, gali išsivystyti į širdies aritmiją ar širdies nepakankamumą.

Tipiškos širdies aritmijos yra, pavyzdžiui, prieširdžių ar skilvelių virpėjimas. Esant prieširdžių virpėjimui, yra didelis pavojus, kad susiformuos trombai, kurie gali atlaisvinti ir užblokuoti kraujagysles. Kai kraujo krešuliai susidaro kairiajame prieširdyje, jie išplinta į plaučius ir sukelia plaučių emboliją, kuriai būdingas dusulys ir dusulys.

Iš dešiniojo prieširdžio trombai paprastai išpilami smegenų kraujagyslių kryptimi, todėl gali įvykti insultas. Gedimo simptomai priklauso nuo kraujagyslių okliuzijos vietos. Kitos komplikacijos yra širdies nepakankamumas, kurio negalima išgydyti ir kuris žymiai sumažina paciento gyvenimo trukmę.

Širdies nepakankamumas gali greitai virsti šoko simptomais, kai didelis širdies ritmas ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Tai taip pat gali sukelti kraujo netekimą, nes širdis nebepumpuoja tinkamai. Edema yra rezultatas. Be to, padidėja staigios širdies mirties rizika.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kardiomegalija visada reikalauja gydymo. Paprastai to negali nustatyti pats pacientas, tačiau dažniausiai jis nustatomas atliekant tyrimą dėl širdies problemų. Kadangi kardiomegalija neatsiranda be fono, ją visada reikia gydyti. Tai yra kitų širdies susilpnėjimo priežasčių padarinys ir, jei negydoma, gali sukelti širdies mirtį.

Jei diagnozę nustato šeimos gydytojas, jis patars apsilankyti pas kardiologą rezidentą ir išrašyti siuntimą. Labai svarbu, kad gydytojai greitai nustatytų diagnozę, nes kardiomegalija yra pažengusi liga. Ši informacija pacientui suteikiama konsultavimo ir terapijos pokalbio metu. Priežastys, kurias turi pašalinti, yra paties paciento pareiga. Šiame kontekste negalima paaiškinti, koks gydymas yra rekomenduotinas ar reikalingas paveiktiems asmenims. Šis gydymas visada susijęs su priežastimi ir gali skirtis nuo medikamentų iki operacijos.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Kardiomegalija paprastai gydoma taip: kūno masės indekso (KMI) nustatymas ir kūno sudėjimo tyrimas reiškia, kad pacientas arba privalo laikytis dietos, prižiūrint gydytojui, arba, esant nepakankamam svoriui, dalyvauti programoje, skirtoje žmonėms, turintiems mažai svorio. . Jam skiriami antihipertenziniai vaistai ir jis turi būti reguliariai tikrinamas.

Siekiant išvengti tolesnio širdies pažeidimo, jis yra vakcinuojamas nuo pneumokokų ir gripo. Jis turi pakeisti savo racioną atsižvelgdamas į pagrindinę ligą (padidėjęs daržovių ir vaisių kiekis, didelis skaidulų kiekis, žuvies patiekalas du kartus per savaitę, kad būtų omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių), jis taip pat gali vartoti tinkamą maisto papildą. Gydytojo paskirti beta adrenoblokatoriai ir širdies glikozidai pagerina jo širdies veiklą ir sumažina širdies ritmą.

Dehidratuojančios medžiagos pašalina skysčių perteklių iš kraujotakos. Kardiomegalijos pacientai, sergantys aortos vožtuvo stenozėmis, chirurgijos būdu gauna naują mechaninį ar biologinį aortos vožtuvą. Jie taip pat turi vartoti antihipertenzinius vaistus. Jei širdis išsiplėtė dėl ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu, reikia atlikti abstinencijos gydymą.

Perikardito metu tinkamai gydomi pagrindiniai virusai, bakterinės infekcijos arba autoimuninės ligos. Kas mėnesį leidžiamas kraujas padeda sergant hemochromatozėmis, o širdies amiloidazei reikia širdies persodinimo. Įgimtus širdies defektus, tokius kaip foramen ovale, taip pat galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Jei pacientui yra pavienis širdies dešinės pusės padidėjimas, gydoma priežastinė LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) ir plaučių fibrozė. Dėl širdies aritmijos reikia naudoti širdies stimuliatorių.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai kardiomegalija yra rimtas simptomas, kuris negydant gali baigtis mirtimi. Kadangi ją visada sukelia pagrindinė liga, pirmiausia ji yra gydoma. Daugeliu atvejų paciento gyvenimo kokybę labai riboja kardiomegalija. Neįmanoma lengvai atlikti fizinės veiklos ir sportuoti. Tai dažnai sukelia dusulį, kuris daugeliui žmonių gali sukelti panikos priepuolį. Dusulys taip pat sukelia galvos svaigimą ir kartais vėmimą. Dažnai nukentėjusieji kenčia nuo nuovargio, kurio negali kompensuoti miegas.

Taip pat yra pilvo skausmas ir nepakankamas svoris. Kepenys ir blužnis gali išsiplėsti ir sukelti skausmą. Silpnos širdies vystymasis blogiausiu atveju gali baigtis mirtimi.

Gydymas paprastai yra priežastinis ir visada nukreiptas į pagrindinę ligą. Paprastai tai gydoma vaistais ar chirurgija. Jei reikia, pacientas priklauso nuo širdies stimuliatoriaus. Gyvenimo trukmė nebus ribojama, jei gydymas bus pradėtas anksti ir bus sėkmingas. Jei širdies padidėjimą sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu, žalos paprastai negalima panaikinti.

prevencija

Norint išvengti kardiomegalijos, patartina laikytis sveikos gyvensenos ir sportuoti tik saikingai. Reguliarūs specialistų tyrimai padeda nustatyti širdies ligą ankstyvoje stadijoje ir pradėti tinkamą gydymą. Be to, pacientas turėtų įsitikinti, kad jis reguliariai vartoja vaistus, būtinus jo pagrindinei ligai, ir jam skiriamas paskirtas gydymas.

Tai galite padaryti patys

Daugeliu atvejų sveika gyvensena padės sergant kardiomegalija. Pacientas turi sveikai maitintis ir sportuoti. Tai reiškia, kad reikia vartoti daug skysčių. Mesti alkoholį ir kitus narkotikus taip pat daro teigiamą poveikį kardiomegalijai ir gali jos išvengti bei apriboti simptomus. Taip pat reikėtų atsisakyti rūkymo.

Bet kokiu atveju nukentėjęs asmuo privalo įsitikinti, kad vartojo visus paskirtus vaistus, kad nebūtų padaryta žala. Reikėtų vengti stresinių situacijų, aštrių judesių ir diskusijų, nes jie gali sukelti aukštą kraujo spaudimą. Taip pat nerekomenduojama užsiimti sunkia fizine veikla. Tokiu atveju gali tekti pakeisti darbo vietą. Valerijonas gali būti geriamas kaip arbata arba tabletėmis raminamaisiais tikslais. Melissos arbata taip pat teigiamai veikia širdį.

Apsilankymai saunoje gali sustiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą bei užkirsti kelią tolesnėms širdies problemoms ir negalavimams. Kardiomegalija sergantiems žmonėms temperatūra turėtų būti žema. Riešutai taip pat padeda kovoti su kardiomegalija. Paprastai lazdyno riešutai ir graikiniai riešutai yra labai sveiki, nes juose gausu omega 3 ir 6 riebalų rūgščių. Bet kokiu atveju pacientas vis tiek turėtų kreiptis į kardiologą, kad išvengtų netikėtų komplikacijų.