poliomielitas

Poliomielitas (poliomielitas) yra labai užkrečiama infekcinė liga. Negydomas jis gali mirti, nes atsiranda sunkus paralyžius, kuris gali užpulti plaučius ir kvėpavimo organus ir padaryti juos neveikiamus. Tačiau skiepijama nuo poliomielito, taigi nuo 1960 m. Ši liga Vokietijoje pasireiškė tik labai retai.

Kas yra poliomielitas?

Net jei poliomielitas šioje šalyje kontroliuojamas dėl oralinio skiepijimo, daugelis žmonių vis tiek kenčia nuo ilgalaikio ankstyvos vaikystės poliomielito poveikio. Ankstyvieji poliomielito simptomai gali būti nespecifiniai ir nedramatiški. Poliomielitas trunka tik keletą užkrėstų žmonių.
© Kirilas Gorlovas - „stock.adobe.com“

Poliomielitas (poliomielitas) arba tiesiog poliomielito yra labai užkrečiama infekcinė liga, kurią perduoda I, II ir III tipo poliovirusai. Po ligos paralyžius gali išlikti ar net baigtis mirtimi.

Paprastai virusinė liga visada būna karščiuojanti. Paralyžių sukelia polioviruso paveiktas nugaros smegenys, kurios kontroliuoja judesius. Apskritai, nuo maždaug 1960 m. Ir pradėjus profilaktinę burnos vakcinaciją, poliomielitas tapo retas pramoninėse šalyse. Paskutinė liga, kurią Vokietijoje sukėlė laukinis virusas, buvo pranešta 1990 m. Tačiau skiepų apimtis visuomenėje vis mažėja.

Daugiau nei 95 proc. Ligų poliomielitas praeina nepastebėtas ir be simptomų. Maždaug vienu procentu atvejų pasireiškia aprašytas paralyžius ar meningitas, kurie gali sukelti visišką žalą.

priežastys

Su Poliomielitas (poliomielitas) vienas yra užkrėstas poliovirusų grupės RNR virusais. Tai yra labai užkrečiami ir perduodami išmatomis per burną. Infekcija yra panaši į hepatito A plitimą, tai reiškia, kad jis užsikrečia prarydamas užkrėstą maistą ar gėrimus. Kita vertus, infekcija per kosulį, čiaudulį ar bučiavimąsi yra reta.

Poliomielito inkubacijos laikotarpis yra gana ilgas, jis gali trukti nuo 3 iki 35 dienų, kol jis išsivystys. Liga turi dvi fazes. Po užsikrėtimo virusai dauginasi organizme ir yra nekonkrečių simptomų, tokių kaip galvos ir kūno skausmai, apetito praradimas, viduriavimas, karščiavimas ir sunku ryti.

Po šios pirmosios ligos fazės yra laikotarpis be simptomų, virusai prasiskverbia į centrinę nervų sistemą ir tokiu būdu suaktyvina antrąją ligos fazę. Šios fazės simptomai yra raumenų skausmas, ypač nugaros skausmas, paralyžius, padidėjęs jautrumas dirgikliams ir meningitas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Net jei poliomielitą šioje šalyje kontroliuoja per burną skiepijant, daugelis žmonių vis tiek kenčia nuo ilgalaikio ankstyvos vaikystės poliomielito padarinių. Ankstyvieji poliomielito simptomai gali būti nespecifiniai ir nedramatiški. Poliomielitas trunka tik keletą užkrėstų žmonių. Pavojingas dalykas yra tai, kad po poliomielito sindromas, pasižymintis dideliais simptomais, vis dar gali pasireikšti praėjus daug metų po faktinės infekcijos.

Poliomielito infekcijos simptomų gali nebūti arba jie gali sukelti lengvą abortinį poliomielitą. Simptomai dažniausiai būna nekonkretūs skundai, tokie kaip aukšta temperatūra, galvos ir kūno skausmai, apetito praradimas, gerklės skausmas ar viduriavimas. Maždaug penki iš šimto užkrėstų žmonių netgi turi tokius simptomus. Sunkiai sergantiems asmenims gali pasireikšti dvi poliomielito formos: neparalyzinis poliomielitas ir klasikinis paralyžiuojamasis poliomielitas.

Pirmasis sukelia meningitą su karščiavimu, sustingusius kaklo, raumenų ir nugaros skausmus ir padidėjusį jautrumą išoriniams dirgikliams. Klasikinis poliomielitas sukelia nuolatinius galūnių paralyžiaus simptomus. Be to, gali atsirasti stiprus nugaros skausmas ir skundai dėl skirtingo laipsnio kvėpavimo, rijimo, kalbėjimo ir akių raumenų. Tai gali sukelti mirtiną kvėpavimo paralyžių.

Ligos eiga

Poliomielitas (poliomielitas) gali pasireikšti trimis skirtingais ligos kursais. Jie skiriasi simptomų tipu ir intensyvumu ir, svarbiausia, ar yra užpulta centrinė nervų sistema, ar ne.

Esant žemai, vadinamajai subklinikinei eigai, ligos požymiai yra gana menki. Po šešių iki devynių dienų liga išsivysto kaip karščiavimas, pykinimas, galvos skausmas ir gerklės skausmas. Apskritai jis yra švelnesnis, o centrinė nervų sistema nėra užkrėsta.

Neparalyžiuotojo kurso metu (tai įvyksta maždaug vienam procentui visų poliomielito infekuotų žmonių) paveiktas asmuo turi karščiavimą, nugaros ir raumenų skausmus, kaklo sustingimą. Šiuo ligos kursu pažeidžiama centrinė nervų sistema, tačiau ligos eiga švelnesnė nei paralyžiotojo.

Tokiu atveju suinteresuotas asmuo kenčia nuo paralyžiaus, ypač kojų. Šis paralyžius gali išlikti net ir po ligos. Pacientai, kenčiantys nuo tam tikros ligos formos su paralyžiumi, miršta nuo dviejų iki 20 atvejų.

Komplikacijos

Poliomielito komplikacijos yra įvairios. Nuolatiniu kineziterapiniu gydymu paralyžiaus simptomai gali visiškai regresuoti net dvejus metus po ūminės fazės. Nepaisant terapijos, raumenys dažnai sutrinka. Kai kuriais atvejais, be kojų raumenų, paralyžius paveikia ir pagrindinius raumenis.

Laikui bėgant išsivysto sunki stuburo skoliozė, nes silpnai raumenys to nepakankamai stabilizuoja. Dėl to gali smarkiai pablogėti kvėpavimas. Jei sveikimo metu nėra tinkamos terapijos, paveiktų raumenų veiklos sutrikimai išlieka daug ryškesni. Atitinkamas poveikis raumenų ir kaulų sistemai, toks kaip sąnarių pakitimai, kraujotakos sutrikimai, osteoporozė, kvėpavimo ir rijimo sunkumai, yra rimtesnis.

Paralyžiuotos galūnės dažnai išauga iki riboto laipsnio, o tai vėliau lemia kojų ilgio skirtumus, dubens įdubimą ir skoliozę. Ortopedinės priemonės, tokios kaip ramentai, raiščiai ir rankinės invalido vežimėliai, po daugelio metų naudojimo dar labiau įtempia sveikus sąnarius. Be to, jei patyrėte poliomielitą, turite atsižvelgti į kiekvieną sekančią bendrąją nejautrą.

Dozę reikia atitinkamai pakoreguoti, kad būtų išvengta problemų pabudus po anestezijos. Dažniausia ilgalaikė pasekmė yra post-poliomielito sindromas. Praėjus metams ar dešimtmečiams, kenčiant nuo ligos, gali atsirasti didelis nuovargis ir staigus naujo paralyžiaus atsiradimas. Taip pat gali susirgti raumenys, kurie anksčiau nebuvo paveikti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Gydytojas reikalingas esant tokiems simptomams kaip paralyžius, apribotas judrumas, diskomfortas sąnariuose ir kūno skausmai. Jei atitinkamas asmuo nebegali judėti be pagalbos, tai kelia nerimą. Asimetriškas galūnių paralyžius, visų pirma, yra sunkios ligos požymis. Kadangi poliomielitas sunkiais atvejais gali sukelti mirtį be medicininės priežiūros, kai tik atsiranda pirmieji pažeidimai, būtina pasitarti su gydytoju.

Jei atsisakoma valgyti ar gerti, atsiranda virškinamojo trakto skundų, viduriavimas ar pykinimas, būtina pasitarti su gydytoju. Jei galvos skausmas ar bendras skausmo pojūtis jaučiamas visame kūne, būtina išsiaiškinti priežastį. Nugaros skausmas, kvėpavimo pokyčiai ir padidėjęs dirglumas yra įspėjamieji požymiai, kurių reikia laikytis. Jei dėl dusulio jaučiate kvėpavimo pauzes ar nerimą, patartina kreiptis į gydytoją. Kai tik atsiranda nuolatiniai raumenų sistemos pažeidimai, būtina pasitarti su gydytoju.

Jei fizinio perviršio nebuvo, tai laikoma neįprasta ir turėtų būti ištirta. Kreipkitės į gydytoją, jei karščiuojate, skauda gerklę ar stangrus kaklas. Jei atsiranda kraujotakos sutrikimų, bendras ligos pojūtis arba kramtomosios, rijimo ar kalbos sutrikimai, būtina apsilankyti pas gydytoją. Akių raumenų ar širdies ritmo problemos turėtų būti kuo greičiau pateiktos gydytojui.

Gydymas ir terapija

Viena vertus, a Poliomielitas (poliomielitas) diagnozuojami dėl matomų simptomų, tokių kaip paralyžius. Taip pat virusą galima nustatyti išmatomis, gerklės sekretais ar smegenų skysčiu. Jei pacientas yra pirmojoje poliomielito fazėje, dėl neapibrėžtų simptomų galima daugybė karščiavimo infekcijų.

Net jei paralyžius jau įvyko, yra ir kitų ligų, panašių į poliomielito eigą. Gali būti gydomi tik poliomielito simptomai, t.y., simptomai palengvinami vaistais. Kovoti su virusu tiesiogiai dar neįmanoma.

Jei įtariamas poliomielitas, paprastai reikalingas griežtas lovos poilsis. Priešingu atveju rekomenduojama kineziterapija, o paralyžiaus atveju nukentėjęs asmuo pakaitomis padedamas atpalaiduoti raumenis. Taip pat galima skiepyti nuo poliomielito.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai poliomielito prognozė yra palanki. Ši liga gali pasveikti savaime. Jie atsiranda praėjus dvejiems metams po užsikrėtimo. Nepaisant to, visada reikia ieškoti medicininės priežiūros, kad būtų gera prognozė, nes daugeliui paveiktų žmonių liga yra susijusi su komplikacijomis. Negydant padidėja sunkios ligos progresavimo rizika. Dėl to asmuo gali per anksti mirti. Taip pat yra galimybė, kad gali atsirasti sutrikimų visą gyvenimą ir atsirasti antrinių ligų.

Pakankamai ir išsamiai gydant, taikomi individualūs terapijos metodai. Tai priklauso nuo simptomų masto ir ligos stadijos diagnozės nustatymo metu bei gydymo pradžios. Be vaistų skyrimo, fizioterapinė pagalba taip pat naudojama palengvinti judėjimo sutrikimus. Be to, tokiu būdu yra apribotos galimos ilgalaikės poliomielito pasekmės. Reikėtų vengti stuburo poslinkių ar galūnių ilgio skirtumų.

Neigiama ligos eiga skiriama, kai tik paveikiami atitinkamo asmens kaukolės nervai. Tokiais atvejais prognozė turi būti klasifikuojama kaip prasta. Poliomielitas rodo žymiai didesnį sergančių pacientų mirtingumą. Iki dvidešimt procentų nukentėjusiųjų miršta per anksti.

Priežiūra

Poliomielitas yra infekcinė liga, kurią sukelia poliomielito virusai. Techniniame žargone kalbama apie poliomielitą arba trumpai apie poliomielitą. Šis terminas sudarytas iš žodžių „poliomielitas“ ir „mielitas“, kurie kartu apibūdina poliovirusų sukeliamą nugaros smegenų uždegimą. Nors terminas leidžia manyti, kad poliomielitu gali susirgti tik vaikai, dažnai kenčia ir suaugusieji.

Daugeliu atvejų poliomielitas pasireiškia be simptomų, tačiau jis taip pat gali sukelti sunkų, nuolatinį įvairių formų paralyžių. Tai ypač pavojinga, kai virusai veikia kvėpavimo funkciją. Anksčiau labai dažnai nutikdavo, kad paveikti žmonės būdavo dedami į vadinamuosius „geležinius plaučius“, kad iš viso galėtų kvėpuoti.

Poliovirusai perduodami per žmogaus kontaktą, todėl tai yra vadinamoji kontaktinė infekcija. Pradinis planas buvo visiškai išnaikinti poliomielitą iki XXI amžiaus, tačiau šis planas neveikė dėl politinių, geografinių ir globalių padarinių. Dėl Afrikos pilietinio karo 2012 m. Įvyko beveik 200 naujų infekcijų, įskaitant Nigeriją, Afganistaną, Pakistaną ir Čadą. Vis dėlto ES vis dar yra atskirų infekcijų, pavyzdžiui, 2015 m. Ukrainoje, kur skiepijama tik apie pusė visų vaikų.

Vienintelė veiksminga priemonė nuo poliomielito yra profilaktinė, visa apimanti vakcinacija. Anksčiau šis žingsnis buvo atliekamas skiepijant oraliniu būdu, dabar vaikai trečiąjį gyvenimo mėnesį atliekami pagrindiniai skiepai, kurie atnaujinami po dešimties metų. Jei reikia, rizikos grupėje esančius asmenis vėliau galima skiepyti vėliau. STIKO („Nuolatinė vakcinacijos komisija“) rekomenduoja kombinuotą skiepijimą nuo poliomielito (poliomielito), stabligės (stabligės), difterijos (infekcinės ligos) ir kokliušo (kokliušo).

Tai galite padaryti patys

Ūminėje poliomielito fazėje būtina griežtai laikytis gydytojo paskirto lovos režimo. Raumenis atpalaiduojanti padėtis neutralizuoja raumenų mėšlungį paralyžiaus atveju, o šilti, drėgni kompresai gali palengvinti skausmą.Šiame etape jau yra naudinga lengvoji kineziterapija, kuri turėtų būti tęsiama nuosekliai po ligos.

Nuolatinis stuburo ar galūnių paralyžius ar sąnario pažeidimas reikalauja kasdienio gyvenimo pritaikymo prie pasikeitusių aplinkybių. Daugelį judėjimo apribojimų gali kompensuoti tokios priemonės kaip vaikščiojimo bėgiai, vaikštynės ar invalido vežimėlis, o gyvenamasis plotas be kliūčių leidžia lengviau laikytis įprastos kasdienybės. Daugeliu atvejų taip pat įmanoma tęsti darbą. Svarbu neperkrauti kūno ir atkreipti dėmesį į jo signalus. Pakankamas miegas ir reguliarios poilsio pertraukėlės užtikrina būtiną pasveikimą, reikėtų vengti nereikalingo streso ir per didelio fizinio krūvio.

Visų pirma, po poliomielito sindromas paprastai patiria stresą. Todėl turite labai atsargiai ištirti savo ribas. Psichologiškai liga yra geriau gydoma, jei apribojimai nėra vertinami kaip silpnybės, o priimami kaip duoti. Daugeliui sergančių žmonių naudinga keistis idėjomis su kitais kenčiančiais asmenimis savipagalbos grupėje arba užmegzti pokalbį su psichoterapeutu.