Vaiko atranka yra naudojami ankstyvam naujagimių, mažų vaikų, vaikų ir paauglių ligų ir vystymosi sutrikimų nustatymui. Atskirose federalinėse žemėse galioja skirtingi reglamentai dėl jų privalomumo. Tačiau Socialinio kodekso (SGB) 26 skirsnio penktoji knyga (26 skyrius, SGB V dalis) yra bendras prevencinis vaikų medicininių patikrinimų teisinis pagrindas.
Kokie yra vaiko patikrinimo tyrimai?
Vaikų apžiūros tyrimai yra prevencinė priemonė kuo anksčiau nustatyti naujagimių, vaikų ir paauglių ligas, defektus ar vystymosi sutrikimus. Tada remiantis tuo galima pradėti tinkamą terapiją.
Be ankstyvo ligų nustatymo, profilaktinių medicininių patikrinimų metu ypatingas dėmesys skiriamas vaikų ir seksualinės prievartos diagnozei. Tyrimus atlieka vaikų, paauglių ar šeimos gydytojai. Yra 12 vaikų (nuo U1 iki U11) egzaminų, kurių atlikimas priklauso nuo amžiaus. Du paaugliams skirti egzaminai pradedami nuo 13 metų (J1 - J2). Vaikų patikrinimai naujagimiams ir mažiems vaikams yra privalomos sveikatos draudimo išmokos. U1 – U9 egzaminų paslaugos yra visiškai padengtos.
Vis daugiau sveikatos draudimo bendrovių dabar prisiima U10 ir U11 egzaminų išlaidas. Remiantis Federalinio jungtinio gydytojų komiteto ir sveikatos draudimo fondų gairėmis, nurodomos medicininės priemonės ankstyvam vaikų, iki 6 metų, ligų nustatymui. Šie egzaminai nuo U1 iki U9 yra užfiksuoti „geltonoje knygelėje“. Kiti profilaktiniai vaikų ir paauglių nuo U10 iki J2 tyrimai gali būti registruojami papildomoje „žaliojoje knygelėje“.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Vaiko patikra pradedama gimus vaikui. Nuo pirmos iki dešimtos minutės vertinimai atliekami pagal vadinamąjį Apgaro balą. Tai apima naujagimio matavimą ir svėrimą, taip pat virkštelės kraujo tyrimą. Šis pirmasis testas vadinamas APGAR.
U1 vyksta nuo antros iki ketvirtos gyvenimo valandos. U1 skirtas atskleisti bet kokius gyvybinių funkcijų defektus, turinčius įtakos motoriniams įgūdžiams, laikysenai ir raumenų tonusui, kad būtų galima greitai veikti. Norėdami tai padaryti, kūnas apžiūrimas, klausomas ir nuskaitytas. U2 naudojamas tikrinti galimas įgimtas medžiagų apykaitos ligas ar hormoninius sutrikimus nuo trečiosios iki dešimtosios gyvenimo dienos. Šie du tyrimai vis dar atliekami klinikoje.
Nuo U3 metų už tyrimus yra atsakingas pediatras ar šeimos gydytojas. Ketvirtą ir penktą gyvenimo savaitę gydytojas tiria nervų sistemą ir įvairius jutimo organus kaip U3 dalį. Taip pat atliekamas ultragarsinis klubų skenavimas. Šis paskyrimas taip pat apima inkstų ir šlapimo pūslės įvertinimą bei konsultaciją dėl vakcinacijos. U4 – U7 tyrimai atliekami nuo trečiojo iki 24-ojo gyvenimo mėnesio. Šie tyrimai daugiausia susiję su vaiko fizine raida.
Gydytojas atkreipia dėmesį į galimus motorinius sutrikimus, kurie yra smegenų. Šiuo metu taip pat turėtų būti atliekami būtini skiepai. 2008 m. Tarp U7 ir U8 buvo įdėtas dar vienas tyrimas - U7a, kaip paslauga, kurią teikia įstatyminis sveikatos draudimas. U7a, kuris atliekamas nuo 34-ojo iki 36-ojo gyvenimo mėnesio, daugiausia skirtas dantų būklės, elgesio, kalbos raidos tyrimui ir galimų regos defektų nustatymui.
U8 46–48 gyvenimo mėnesiais naudojamas koordinacijai, tarimui ir dantų būklei nustatyti. 60–64Likus metams iki įtraukimo į mokyklą, U9 yra vykdomas siekiant ištirti bendrąją ir smulkiąją motoriką, kalbos supratimą, regėjimą ir klausą. U10 ir U11 egzaminai vyksta nuo septynerių iki dešimties metų. Jie daugiausia dėmesio skiria vaiko fizinės ir psichinės raidos tyrimui. Tai susiję su galimų elgesio sutrikimų atpažinimu, skaitymu, rašyba, aritmetiniais sutrikimais, motorikos sutrikimais ar priklausomybę sukeliančiu elgesiu.
Turėtų būti palaikomas sveikas elgesys. Nuo 13 metų amžiaus jaunimo sveikatos patikrinimas prasideda nuo J1, kuris baigiamas su J2 nuo 17 metų. Abu tyrimai dar kartą įvertina bendrą sveikatos būklę, socialinį elgesį, brendimo vystymąsi, seksualinį elgesį ir motorinę raidą. Paskutinis profilaktinis medicininis patikrinimas J2, be kita ko, taip pat yra patarimas renkantis karjerą.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Vaikų sveikatos patikrinimai skirtingose federalinėse žemėse yra reglamentuojami skirtingai, nepaisant vienodos teisinės bazės. Socialinio kodekso V knygos 26 skyrius yra prevencinio medicininio patikrinimo teisinis pagrindas.
Šis teisinis pagrindas reglamentuoja tik tai, kad vaikai iki šešerių metų turi įstatyminę teisę į bendrus tyrimus ir iki dešimties metų pabaigos - į egzaminą, kad būtų galima anksti nustatyti sunkias ligas, kenkiančias vystymuisi. Tačiau šie profilaktiniai tyrimai nėra įpareigoti. Bavarijos ir Badeno-Viurtembergo federalinėse žemėse egzaminai iki mokyklos pradžios buvo privalomi atitinkamai nuo 2008 m. Ir 2009 m.
Pagrindinės aplinkybės greičiausiai yra tai, kad būtų sustabdyta prievarta prieš vaikus ir seksualinė prievarta prieš vaikus, įpareigojant jas užkirsti kelią. Kitose federalinėse žemėse nėra įpareigojimo dalyvauti profilaktiniuose vaikų patikrinimuose. Tačiau kai kuriose federalinėse žemėse pediatrai yra įpareigoti registruotis, jei vaikai dalyvavo. Tikslas yra nustatyti vaikus, kurie nedalyvavo centralizuotai.
Šių vaikų tėvai gali gauti priminimą, kad bus atlikta ekspertizė. Jei per keturias savaites nebus atlikta profilaktinė medicininė apžiūra, apie tai bus informuota atsakinga jaunimo gerovės tarnyba, kuri nuspręs, kaip elgtis toliau.
.jpg)
.jpg)
