Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae yra vienas iš ligoninės mikrobų. Bakterija daugiausia kenkia žmonėms, kurie jau yra blogos sveikatos.

Kas yra Klebsiella pneumoniae?

Klebsiella pneumoniae yra gramneigiama žmogaus patogeninė lazdelės formos bakterija, kilusi iš Klebsiella genties. Bakterija yra viena iš greitai veikiančių laktozės fermentų ir yra neigiama oksidazės atžvilgiu. Jis priklauso Enterobacteriaceae šeimai.

Paprastai Klebsiella pneumoniae neturi pavojingo poveikio žmonėms. Tačiau jei žmogaus imuninė sistema susilpnėjusi arba yra ūminė infekcija, mikroorganizmas taip pat rodo, kad yra patogenas. Tai pirmiausia lemia viršutinių kvėpavimo takų ligas, tokias kaip pneumonija. Be žmonių, Klebsiella pneumoniae gali paveikti ir gyvūnus.

Klebsiella gentis buvo pavadinta vokiečių gydytojo Edwino Klebso (1834–1913) vardu. Klebsiella pneumoniae pirmą kartą 1883 m. Aprašė vokiečių mikrobiologas Carlas Friedländeris (1847–1887). Friedländer nustatė, kad gemalas buvo retos pneumonijos formos, vadinamos Friedländer pneumonija, priežastis. Tuometinis Klebsiella pneumoniae vardas buvo Diplokokas. Be to, patogenų taip pat buvo Friedlander bakterijos paskambino.

Vėlesniais metais mokslininkai bakterijų rūšis suskirstė į tris porūšius: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae ir Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella rhinoscleromatis sukelia rhinoscleroma, tai yra granulomatinis nosies gleivinės uždegimas. Pneumonija taip pat įmanoma dėl komplikacijų.

Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės

Klebsiella pneumoniae paprastai randamas žmonių ir gyvūnų žarnyne, kur jis priklauso žarnyno florai. Ten bakterija nesukelia jokių ligų ir yra laikoma nekenksminga. Klebsiella pneumoniae organizme atsiranda maždaug trečdaliui gyventojų, nesukeliant ligos. Burnos gleivinę, be žarnyno, dažnai apgyvendina ir bakterijos.

Visos Klebsiella rūšys klasifikuojamos kaip chemoorganotrofai. Jie skaido organines medžiagas norėdami generuoti energiją. Be to, Klebsiella pneumoniae faktiškai yra anaerobinis. Jei bakterijos turi pakankamai deguonies, vyksta oksidacinės energijos apykaita. Organinės medžiagos oksiduojamos į anglies dioksidą (CO2) ir vandenį, jei nėra deguonies. Anoksinėmis sąlygomis energijai taupyti naudojama fermentacija 2,3-butandioliu. Pagrindiniai galutiniai produktai yra CO2, alkoholis 2,3-butaandiolas ir kai kurios rūgštys.

Klebsiella pneumoniae yra lazdelės formos. Mikroorganizmas negamina sporų. Be to, bakterija neturi žiogelio, todėl išlieka nejudri. Šiuo tikslu Klebsiella pneumoniae yra sumontuotos fimbrijos (kutais ar kutai).

Didelė kapsulė yra būdinga Klebsiella bakterijos savybė. Dėl to pasėliai, tokie kaip žemės ūkio plokštė, sukuria storą gleivių sluoksnį. Jei vyrauja aerobinės sąlygos, atsiranda greitas ir ryškus augimas.

Kad būtų galima aptikti ir atskirti Klebsiella pneumoniae, paprastai nustatoma bakterijų kultūra. Tai galima padaryti skystoje kultūroje arba kietoje selektyvioje terpėje, tokioje kaip MacConkey agaras. Svarbu atskirti Klebsiella pneumoniae nuo kitų enterobakterijų, panašių į gemalą. Tačiau bakterijų kultūra yra laikoma gana abejotinais įrodymais. Serologinio aptikimo atveju bakterija atpažįstama naudojant kapsulių antigenus. Kiti aptikimo būdai yra vadinamoji spalvinga serija, susidedanti iš mėgintuvėlių su keliomis terpėmis, kuriose galima užfiksuoti metabolizmo skirtumus.

Ligos ir negalavimai

Klebsiella pneumoniae pavojus sveikatai tampa pavojingas tik tam tikromis sąlygomis. Taigi bakterija yra vienas iš faktiškai patogeninių mikrobų. Daugeliu atvejų tai sukelia nosokomialines infekcijas. Klebsiella pneumoniae sukelia maždaug 10 procentų visų Klebsiella infekcijų. Manoma, kad žmonės, turintys susilpnėjusią imuninę sistemą, rizikuoja susirgti šia liga. Tas pats pasakytina ir apie naujagimius, nes jie dar neturi tinkamos imuninės gynybos.

Kadangi Klebsiella pneumoniae infekcijos dažniausiai pasireiškia ligoninėse, bakterija taip pat yra vienas iš ligoninės mikrobų. Taip pat yra atsparumas antibiotikams. Klebsiella pneumoniae yra nejautrus įprastiems antibiotikams. Net rezervinis vaistas karbapenemas kartais vartojamas veltui. Pastaraisiais metais labai padaugėjo infekcijų karbapanemui atspariais patogenais (CRE), tokiais kaip Klebsiella pneumoniae, dėl to mirė keli. Tačiau kadangi Vokietijoje neprivaloma pranešti apie CRE infekcijas, tikslių duomenų nėra. Klebsiella bakterijos taip pat kurį laiką buvo paplitusios kituose regionuose, pavyzdžiui, JAV ar Viduriniuose Rytuose, ir sukelia gyvybei pavojingą pneumoniją.

Ypač problemiška yra tai, kad vaistams nėra beveik jokių terapinių galimybių, kai karpapanemas nebeveiksmingas prieš Klebsiella pneumoniae sukeltą pneumoniją. Vienintelė veiksminga priemonė yra antibiotikas kolistinas, kuris vis dėlto gali pakenkti nervams ir inkstams. Kol kas nėra kitų veiksmingų antibiotikų. Bakterija taip pat yra natūraliai imuninė nuo daugelio penicilinų.

Be Friedlanderio pneumonijos, kai uždegžiamos abi viršutinės plaučių skiltys, Klebsiella pneumoniae gali sukelti ir kitas ligas. Tai apima šlapimo takų infekcijas, meningitą ir gyvybei pavojingą apsinuodijimą krauju (sepsis). Kartais gemalas plinta ir oro kondicionieriumi.

Kitos įmanomos ligos, kurias sukelia Klebsiella pneumoniae, yra sinusitas (sinusitas), pneumonija (pleuritas), plaučių abscesas, bronchitas, vidurinis otitas, tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas), tulžies latakų uždegimas ar kaulų čiulpų uždegimas (cholangitas). Endokarditas.