A dislokacija, kalba taip pat kontorija arba Dislokacija yra sąnarių trauma, kuri paprastai įvyksta dėl kritimo ar staigios perkrovos. Paprastai tai visiškai praranda ryšį tarp kaulų, sudarančių sąnarį. Ypač dažnai kenčia pečių ir alkūnių sąnariai.
Kas yra dislokacija?
© „cunaplus“ - sandėlyje.adobe.com
Pagal vieną dislokacija Gydytojai supranta sąnarių sužalojimą, kai sąnarį formuojantys kaulų galai paprastai visiškai praranda ryšį vienas su kitu (tai vadinama dislokacija).
Ši būklė paprastai vadinama atitinkamo sąnario išnirimu ar išnirimu. Dažniausiai reikia gydyti kaulus, laikinai nukrypusius nuo kaulų. Iš esmės dislokacija gali paveikti beveik visus kūno sąnarius.
Tačiau ypač dažni yra peties, alkūnės ir kelio sąnario išnirimai. Išnirę piršto ar žandikaulio sąnariai taip pat nėra neįprasti. Išnirimas yra rimtas pažeisto sąnario sužalojimas ir gali sukelti lūžius, ypač kai jis auga.
priežastys
Priežastys dislokacija daugeliu atvejų yra netiesioginė jėgos jėga paveiktam sąnariui. Tai gali apimti kritimą ant rankos / peties.
Kai kuriose sporto šakose taip pat gali atsirasti vadinamosios hiperextension traumos, dėl kurių, pavyzdžiui, išniro pirštų sąnariai. Įtemptas ir žiaurus pirštų, rankų ar kojų tempimas taip pat gali atitinkamai sužeisti sąnarį.
Jei sąnarys jau kelis kartus buvo paveiktas dislokacijos, jis gali likti nestabilus, palyginti su kitais sąnariais - dėl to vadinamosios įprastinės dislokacijos kartais įvyksta net nenaudojant jėgos.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Dislokacija dažniausiai sukelia stiprų skausmą. Kaulo galų nutolimas gali pažeisti aplinkinius raiščius, indus, nervus ir raumenis. Dėl to gebėjimas judėti paprastai labai sumažėja, dažnai išsivysto mėlynė. Dėl skausmo ir mechaninio apribojimo pacientai laiko paveiktą galūnę palengvinančioje padėtyje.
Jei dislokacijos metu atsiranda nervų sužalojimų, kitose kūno vietose gali atsirasti nenormalūs pojūčiai ar paralyžius. Pavyzdžiui, galimas dilgčiojimo pojūtis pirštuose ar tirpimas pirštuose. Tikslus dislokacijos poveikis visų pirma priklauso nuo to, kur ji yra ir kokie sąnariai yra susiję. Nukentėjusieji ir gydytojas sąnario lizdą suvokia kaip „tuščią“.
Paprastai galima pastebėti sąnario spyruoklę. Išorinius ženklus lydi paveiktos vietos paraudimas ir retkarčiais pastebimos aplinkinių deformacijos. Dėl dislokacijos taip pat gali atsirasti mėlynių ar mėlynių. Tai dažnai sukelia kraujotakos sutrikimus, odos pokyčius ir kitus nusiskundimus. Dislokacijos simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo to, kur yra dislokacija ir ar nervai, raiščiai, ar raumenys yra sužeisti.
Diagnozė ir eiga
A dislokacija dažnai diagnozuojamas gydančio gydytojo, remiantis esamomis paveikto sąnario optinėmis deformacijomis. Sąnario galva dažnai aiškiai išsikiša. Gali būti patinimas ir kraujosruvos.
Dislokaciją paprastai lydi skausmas, kuris veda į palengvinančią laikyseną. Jei simptomai nėra dviprasmiški, diagnozę gali padėti atlikti atitinkamo kūno regiono rentgenograma.
Jei dislokacija negydoma, gali atsirasti nuolatinis sąnario nestabilumas ir minėti įprasti dislokavimai ar dar dažnesni kaulų lūžiai sąnarių srityje. Osteoartritas ar nuolatinis sąnario pakrypimas gresia kaip ilgalaikė pasekmė.
Komplikacijos
Visų pirma, dislokacija sukelia gana stiprų sąnarių skausmą. Patys sąnariai yra patinę ir kraujosruvos. Paprastai tolesnė šio skundo eiga labai priklauso nuo dislokacijos priežasties ir paveiktos srities, todėl negalima numatyti bendros ligos eigos. Daugeliu atvejų sąnario paviršiai po dislokacijos yra netinkamoje padėtyje, todėl paciento judėjimui ir kasdieniam gyvenimui yra apribojimų.
Paprastai dislokacijos diagnozė yra gana lengva ir greita, nes sąnarys yra akivaizdžiai išsikišęs. Todėl šį skundą įmanoma iš anksto gydyti. Tačiau nėra savęs išgydymo. Jei dislokacija nėra tinkamai gydoma, gali išsivystyti osteoartritas.
Neretai nervai gali būti įstrigę dėl dislokacijos, kad pacientai kenčia nuo paralyžiaus ar kitų jutimo sutrikimų ir yra riboti kasdieniame gyvenime. Gydymas atliekamas chirurgine procedūra ir daugeliu atvejų lemia sėkmę. Nėra jokių komplikacijų. Dislokacijai įtakos neturi ir paciento gyvenimo trukmė.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Stiprų kaulų ir sąnarių skausmą reikia nedelsiant išaiškinti. Pažeisti žmonės turėtų pasitarti su gydytoju, jei simptomai pasireiškia ūmiai ir greitai pablogėja. Jei dėl kritimo ar sportinės traumos atsiranda stiprus skausmas ar net lūžis, asmuo turi būti išvežtas į ligoninę. Pažeistą kūno dalį pirmiausia reikia išgydyti, idealu - sporto gydytoją arba pirmąjį pagalbininką, kuriam būtų suteikta tinkama pirmosios pagalbos treniruotė. Žmonės, turintys įgimtą silpną jungiamąjį audinį ar pernelyg įtemptas raiščių struktūras, ypač greitai patiria dislokaciją.
Taip pat senatvėje ir dėl osteoartrito ar reumatinių ligų yra daugiau dislokacijų. Dėl stipraus raiščių ir sąnarių ištempimo visam laikui susilpnėja sąnarys, todėl atsargiai patariama net ir atsigavus. Įtarus naują dislokaciją, reikia nedelsiant informuoti šeimos gydytoją. Be bendrosios praktikos gydytojo, jūs galite kreiptis į ortopedijos chirurgą, chiropraktiką ar sporto gydytoją su dislokacija. Fizioterapinis gydymas yra būtinas esant sunkiems simptomams.
Gydymas ir terapija
Ar gydantis gydytojas turi a dislokacija diagnozuotas, jis gali pradėti tinkamą gydymą. Visų pirma, reikia ištaisyti sąnarį sudarančių kaulų poslinkį.
Kalbiniu būdu šis procesas taip pat vadinamas „tiesinimu“. Tai turėtų atlikti tik specialistas, nes per didelė jėga ar staigus neteisingas judesys gali pakenkti pačiam sąnariui ar aplinkiniams nervams ar kraujagyslėms. Tam tikromis aplinkybėmis ši neskausminga procedūra turi būti atliekama anestezijos metu.
Tada pažeistas sąnarys turėtų būti imobilizuotas. Rentgeno spindulys parodys, ar sumažinimas (tiesinimas) buvo sėkmingas ir ar nėra kokių kitų sužalojimų. Jei sąnario negalima grąžinti į pradinę padėtį, kaip tikėtasi, norint tai ištaisyti, reikia atlikti operaciją. Operacija dažnai reikalinga, net jei dislokaciją lydi lūžęs kaulas.
Po dislokacijos sąnarys neturėtų būti pernelyg įtemptas kelias savaites ar net mėnesius. Tačiau nepatartina visiškai imobilizuoti per ilgesnį laiką. Jei trauma buvo padaryta mankštinantis, dažnai būtina laikinai nutraukti treniruotes, kad būtų užtikrintas visiškas sąnario stabilumo atstatymas. Atitinkami kineziterapijos pratimai gali palaikyti gijimo procesą.
„Outlook“ ir prognozė
Iš esmės dislokaciją lengva gydyti. Todėl daugumai pacientų susidaro palanki prognozė. Turint nusistovėjusį gydymo planą ir suinteresuoto asmens bendradarbiavimą, simptomų nebuvimas paprastai gali būti patvirtintas po kelių mėnesių. Svarbu, kad būtų naudojamas medicininis gydymas ir kad gijimo metu nepakenktų paveiktam sąnariui per didelis stresas.
Kadangi sutrikimas yra sąnario dislokacija, turėtų būti naudojamas ortopedinis ir fizioterapinis gydymas. Priešingu atveju gali kilti sutrikimų visą gyvenimą ir apriboti natūralų judesio diapazoną. Dažnai yra antrinių sutrikimų, kurie gydymo metu atrandami ir išgydomi. Prognozė, kad nėra simptomų, bus mažiau palanki, jei buvo padaryta nuolatinė sąnario žala arba pakartotinai išnirimas per gyvenimą. Tokiais atvejais turi pasikeisti kasdienio ar profesinio gyvenimo organizavimas, nes judėjimo galimybės yra ribotos ir fizinis darbas nebegalimas visiškai atlikti.
Jei atliekama chirurginė procedūra, ji susijusi su įprasta rizika ir šalutiniu poveikiu. Jei operacijos ar gijimo proceso metu atsiranda komplikacijų, prognozė dažnai pablogėja. Be to, padidėja antrinių ligų rizika, nes galima pastebėti padidėjusį emocinį stresą.
prevencija
Ten vienas dislokacija paprastai atsiranda dėl ūmaus smurto, jo sunku išvengti. Vis dėlto, jei jau žinoma, kad kai kurie sąnariai yra pažeidžiami, patartina jų nepatirti per daug. Jei atsiranda dislokacija, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai yra vienintelis būdas užtikrinti, kad po traumos sužalojimas galėtų visiškai atstatyti svarbų sąnario stabilumą.
Priežiūra
Išnirimas pirmiausia sukelia stiprų sąnarių skausmą, kuris kartais gali išlikti net ir po ūmaus gydymo. Todėl pooperacinė priežiūra yra skirta palengvinti šį skausmą, kuris kartais pirmiausia išsprendžiamas vaistais. Be to, nukentėjusieji turėtų tai lengvai atsisakyti ir kiek įmanoma vengti fizinio krūvio. Negalima numatyti ligos eigos, nes dislokacijos simptomai priklauso nuo jos priežasties. Taigi gali būti, kad kai kurie yra dar labiau paveikti nei kiti. Susitvarkyti su kasdieniais dalykais reikalinga šeimos narių pagalba ir parama. Daugeliu atvejų dislokacija gali būti sėkmingai išgydoma. Gyvenimo trukmė nesutrumpėja dėl dislokacijos.
Tai galite padaryti patys
Savarankiškos priemonės, susijusios su dislokacija, yra paveikto sąnario apsauga ir prireikus skausmą malšinančių priemonių pradėjimas. Pažeistiems asmenims patartina laikytis gydytojo nurodymų ir leisti sąnariui pailsėti. Tiesą sakant, jei turite dislokaciją, geriausia savipagalbos priemonė yra ilsėtis zonoje keletą savaičių po pakartotinio pritaikymo.
Esant ūmiam išnirimui, nepatartina bandyti taisyti pasauliečio pozicijos. Yra daug būdų, kaip pažeisti sąnarį ar aplinkinius audinius. Išimtys yra pakartotinai išnirę kelio sąnario dangteliai: juos dažnai galite pakeisti patys, atlikę profesionalų nurodymą.
Apskritai, bet kokie išnirimai turėtų būti greitai užkirsti vėsinant, su sąlyga, kad atsiranda skausmas ir patinimas. Norint išvengti tolesnio patinimo, reikia pabandyti pakelti ar išlaikyti atitinkamą plotą. Aušinimo skystis neturi būti tiesiai ant odos. Iki medicininės apžiūros ir gydymo taip pat naudinga ištaisytą vietą sutvarkyti papildomu tvarsčiu ar pan. Lėtinio sąnario išnirimo negalima ištaisyti naudojant savipagalbos priemones. Čia gali būti naudojamas tik skausmui malšinti.
