Maprotilinas

Maprotilinas yra vienas iš antidepresantų. Vaistas vartojamas depresinėms ligoms gydyti.

Kas yra maprotilinas?

Maprotilinas yra tetraciklinis antidepresantas (TCA). Antidepresantai yra vaistai, kurie gali būti naudojami veiksmingai gydyti depresiją. Bet jie taip pat gali būti naudojami sergant kitomis psichinėmis ligomis, tokiomis kaip panikos sutrikimai ar lėtinis skausmas.

Tetracikliniai antidepresantai, tokie kaip maprotilinas, yra tolesnis triciklių antidepresantų vystymasis. Pavyzdžiui, pagal savo cheminę struktūrą jie turi keturis anglies žiedus, o ne tris žiedus.

Maprotilinas, taip pat Maprotilinas arba Maprotilino hidrochloridas Europoje buvo naudojamas nuo 1970-ųjų pradžios. Psichiatrija vartoja vaistą depresijai gydyti. Vokietijoje jis parduodamas gaminių pavadinimais Maprolu® ir Ludiomil®.

Farmakologinis poveikis

Maprotilinas turi savybę veikti centrinę nervų sistemą (CNS). Tai užtikrina noradrenalino pasisavinimo iš sinapsinio plyšio slopinimą. Kita vertus, neurotransmiterio serotonino slopinimą vargu ar verta paminėti. Tokiu būdu pasiekiamas nerimą mažinantis ir vairuojantis vaistas.

Pradiniame gydymo etape nervų sistemoje susilpnėja adrenalinas ir histaminas, kurie pasižymi susijaudinimą slopinančiu ir raminančiu poveikiu. Tačiau po kelių gydymo savaičių šį poveikį vis dažniau pakeičia nuotaikos gerinimas ir padidėjęs potraukis.

Anticholinerginį maprotilino poveikį vargu ar galima įrodyti. Manoma, kad jis yra pranašesnis už triciklius antidepresantus, nes vegetacinę nervų sistemą mažiau veikia nepageidaujami reiškiniai.

Tačiau maprotilino efekto trūkumas yra tas, kad antidepresantas taip pat gali jungtis prie adrenoreceptorių, serotonino receptorių ir histamino receptorių. Tai padidina įvairių nepageidaujamų šalutinių reiškinių tikimybę. Tačiau, palyginti su tricikliais antidepresantais, jie yra silpnesni.

Maprotilinas taip pat gali veikti kaip FIASMA. Tai yra „funkcinis rūgšties fosfomielinazės inhibitorius“. Maprotilinas geriamas per burną, į veną arba į raumenis. Aktyviojo ingrediento biologinis prieinamumas siekia iki 90 procentų. Kraujyje iki 88 procentų jo jungiasi su plazmos baltymais. Maprotilinas metabolizuojamas kepenyse. Vidutiniškai jo pusinės eliminacijos laikas plazmoje siekia 36 valandas. Po to veiklioji medžiaga suskaidoma per kepenis ir inkstus.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Maprotilinas skiriamas depresijai, disforijai ar nerimo sutrikimams gydyti. Vaistinė medžiaga naudojama kovoti su depresinėmis nuotaikomis ir palengvinti baimes bei jaudulio būsenas. Kita maprotilino taikymo sritis yra somatiniai ar psichosomatiniai skundai, susiję su nerimo sutrikimais.

Maprotilinas paprastai geriamas plėvele dengtų tablečių pavidalu, užgeriant mažai vandens. Įprasta paros dozė yra nuo 1 iki 3 tablečių, kuriose yra nuo 25 iki 75 miligramų maprotilino hidrochlorido. Paros dozė taip pat gali būti skiriama kaip viena dozė vakare.

Priklausomai nuo to, kaip pacientas toleruoja maprotiliną, dozė padidėja po dviejų savaičių po kitą plėvele dengtą tabletę per dieną, kol pacientas išgeria dvi – tris tabletes per dieną. Didžiausia rekomenduojama dozė yra šešios tabletės per dieną. Jei simptomai pagerėja, pacientas palaipsniui sumažina dozę iki vienos ar dviejų tablečių per dieną.

Gydymo maprotilinu trukmė priklauso nuo gydytojo individualios nuomonės. Paprastai antidepresantas pradeda veikti nuo 4 iki 6 savaičių.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Kai kuriems pacientams maprotilino vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį. Daugeliu atvejų tai burnos džiūvimas, galvos svaigimas, mieguistumas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, karščio bangos, galvos skausmai, šlapinimosi problemos, vidurių užkietėjimas, svorio padidėjimas, miego sutrikimai, košmarai, regos sutrikimai, nerimas ir agresyvus elgesys. Taip pat galimi seksualinės potencijos sutrikimai ir libido praradimas.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti didelis šalutinis poveikis, tačiau jie yra labai reti. Tai apima širdies laidumo sutrikimus, kraujospūdžio svyravimus, traukulius, vaskulitą, ginekomastiją, manijos ar psichozės būsenas, haliucinacijas, kepenų pažeidimus, kraujo formavimo sutrikimus ar kepenų uždegimą (hepatitą).

Jei pacientas yra padidėjęs jautrumas maprotilinui ar kitiems tetracikliniams ar tricikliams antidepresantams, šio vaisto vartoti negalima. Tas pats pasakytina apie sunkius inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimus, maniją ar psichozę, ūmų apsinuodijimą vaistais ar alkoholiu, polinkį į traukulius, žarnyno paralyžių, glaukomą, susiaurėjimą virškinimo trakte, prostatos padidėjimą, kuris susijęs su šlapimo tėkmės sutrikimais, taip pat sunkus nereguliarus širdies plakimas.

Nėštumo metu maprotiliną galima vartoti tik gydytojui atidžiai įvertinus riziką ir naudą. Negalima visiškai atmesti galimybės, kad veiklioji medžiaga gali pakenkti negimusiam vaikui. Taip pat yra galimybė, kad maprotilinas pateks į motinos pieną žindydamas. Tai taip pat gali paveikti kūdikio sveikatą. Vaikams maprotilino vartoti negalima.

Vienu metu vartoti maprotiliną ir MAO inhibitorius yra sudėtinga. Kadangi yra rimto šalutinio poveikio pavojus, jo vartoti negalima tuo pačiu metu. Sąveika taip pat įmanoma tuo pačiu metu gydant maprotiliną ir kitus tetraciklinius ar triciklius antidepresantus. Tokiu būdu fondų poveikis gali sustiprėti. Maprotilino poveikis sustiprėja skiriant cimetidino, metilfenidato ar neuroleptikų. Be to, tuo pačiu gydymas neuroleptikais padidina traukulių riziką.