Su vaistine medžiaga Klaritromicinas tai yra makrolidų grupės antibiotikas. Agentas pirmiausia naudojamas bakterinėms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti.
Kas yra klaritromicinas?
Klaritromicinas priklauso makrolidų grupės antibiotikų grupei. Jis slopina translokaciją ir sutrikdo bakterijų baltymų sintezę, todėl bakteriostatinis veiksmingumas yra didesnis. Tipiška makrolidų savybė yra tai, kad jie turi tarpląstelinį poveikį ir yra plataus veikimo spektro antibiotikai.
Klaritromiciną 1970-aisiais sukūrė Japonijos įmonė „Taisho Pharmaceutical“. Preparato pavyzdys buvo antibiotikas eritromicinas. Vaistas buvo galutinai patentuotas 1980 m. Tačiau tik 1991 m. Jis buvo parduotas Japonijoje, tais pačiais metais šis produktas taip pat buvo pristatytas JAV. Tolesniame patvirtinimo etape buvo laikomasi viso pasaulio. Klaritromicino patentinė apsauga Europoje baigėsi 2004 m. Po to buvo išleista daugybė generinių vaistų, kurių sudėtyje yra makrolidų grupės antibiotikų.
Farmakologinis poveikis
Klaritromicinas turi savybę sulėtinti bakterijų dauginimąsi. Šiuo tikslu veiklioji medžiaga prasiskverbia pro bakterijų ląsteles. Ten jis užtikrina, kad mikrobai nebegali gaminti baltymų. Šis bakterijų augimo slopinimas galiausiai sukelia tai, kad žmogaus gynybos sistema slopina infekciją, kurią sukelia bakterijos.
Priešingai nei eritromicinas, klaritromicinas gali sustiprinti savo poveikį dar daugiau bakterijų. Jis veikia tiek su ore kvėpuojančiomis (aerobinėmis), tiek su ore neįkvėptomis (anaerobinėmis) gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų padermėmis. Be to, antibiotikas yra stabilus prieš skrandžio rūgštį, todėl negali skilti skrandyje. Kadangi jis taip pat yra pralaidus audiniams, jis leidžia efektyviau pasiekti tikslines vietas. Dėl šios priežasties klaritromicinas turi geresnį efektą nei eritromicinas tuo pačiu vartojant, nepaisant mažesnių baktericidinių savybių.
Klaritromicinas absorbuojamas žmogaus žarnyne po neilgo laiko. Iš ten makrolidų grupės antibiotikas patenka į kraują. Vaistas iš dalies metabolizuojamas kepenyse.
Klaritromicinas iš organizmo pasišalina maždaug per keturias valandas po jo absorbcijos. 75 proc. Antibiotiko iš organizmo patenka per išmatą ir 25 proc. - su šlapimu.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Klaritromicinas vartojamas nuo infekcijų, kurias sukelia bakterijos, jautrios makrolidų grupės antibiotikams. Priemonė gali būti skiriama nuo kvėpavimo takų infekcijų, tokių kaip bronchitas ar pneumonija, paranalinių sinusų uždegimas, gerklės infekcijos, tonzilitas, žaizdų infekcijos, gerklės skausmas ir plaukų folikulų infekcijos.
Kitos indikacijos yra abscesai, kerpių plantacijos (impetigo) ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opos, kurias sukelia Helicobacter pylori bakterija. Agentas naudojamas kartu su metronidazolu, amoksicilinu ar omeprazolu.
Klaritromicinas taip pat naudojamas, kai negalima skirti iš tikrųjų efektyvesnių antibiotikų, pavyzdžiui, dėl to, kad pacientas į juos nereaguoja gerai. Tai taip pat taikoma patogeno atsparumui kitam antibiotikui. Dažniausiai tai būna vidutinio sunkumo odos infekcijos ar tonzilitas, kuriuos sukelia streptokokai.
Klaritromicinas paprastai skiriamas per tabletes. Prireikus, jei pacientui sunku nuryti, antibiotikas gali būti skiriamas ir infuzijų, arba injekcijų pavidalu. Taip pat klaritromicinas gali būti vartojamas kaip sultys arba granulės. Taip pat yra pailginto atpalaidavimo tablečių, kurios, vartojant, veikliąją medžiagą atpalaiduoja lėčiau. Pacientui reikia vartoti vaistą tik vieną kartą per dieną.
Klaritromicino gydymas paprastai trunka nuo 6 iki 14 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo. Rekomenduojama klaritromicino dozė yra 250 miligramų du kartus per parą. Tačiau prireikus gydytojas dozę gali padidinti dvigubai. Jei simptomai pagerėja, klaritromiciną vis tiek reikia vartoti iki paskirto gydymo pabaigos, kad būtų užkirstas kelias galimiems atkryčiams.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kai kuriems pacientams, vartojantiems klaritromicino, gali pasireikšti nemalonus šalutinis poveikis. Tai daugiausia apima laikiną liežuvio spalvos pasikeitimą, kvapo pojūčio sutrikimus, skonio sutrikimus, pykinimą, vėmimą, virškinimo trakto skundus, tokius kaip skrandžio spaudimas, vidurių pūtimas ar pilvo skausmas, galvos skausmai ir grybelinės burnos infekcijos.
Retas šalutinis poveikis yra laikinas klausos praradimas, spengimas ausyse, dilgėlinė, niežėjimas, išbėrimai, sąnarių patinimas, veido patinimas, kepenų sutrikimai, gelta (gelta), tulžies obstrukcija ir traukuliai.
Šalutinis poveikis virškinimo trakte atsiranda dėl to, kad klaritromicinas taip pat sutrikdo naudingąsias žarnyno bakterijas. Tai gali sukelti virškinimo problemų.
Klaritromicino vartoti negalima, jei pacientas turi padidėjusį jautrumą veikliajai medžiagai ar kitiems makrolidų grupės antibiotikams. Be to, neleidžiama vartoti produkto, jei kalio lygis yra žemas. Priešingu atveju yra rizika gyvybei kelti širdies aritmiją. Tas pats pasakytina ir apie lėtesnį regresą širdyje.
Klaritromicino nėštumo metu galima vartoti tik gavus gydytojo leidimą. Antibiotiko saugumas nėštumo metu dar nepatvirtintas. Žindymo metu agentas gali patekti į motinos pieną ir tokiu būdu į kūdikio kūną, o tai gali sukelti viduriavimą ar žarnyno uždegimą.
Kartu vartojant kitus makrolidinius antibiotikus ir klaritromiciną, veiklioji medžiaga slopinama. Be to, bakterijos dažnai nebereaguoja į paimtus antibiotikus ir tampa atsparios klaritromicinui.
