Medulla oblongata

Medulla oblongata yra labiausiai kaudalinė smegenų dalis ir dar vadinama Medulinės smegenys paskirtas. Šis smegenų regionas yra geriausiai žinomas kaip kvėpavimo, refleksų ir kraujotakos centras. Medulinės oblongatos netekimas yra susijęs su smegenų mirtimi ir gali sukelti svogūninį smegenų sindromą, vidurinių smegenų sindromą ar apaloninį sindromą.

Kas yra medulla oblongata?

Žmogaus centrinę nervų sistemą sudaro nugaros smegenys ir smegenys. Pastarasis yra sudarytas iš skirtingų dalių, kurios visos yra susietos su specialiais funkciniais laukais. Viena iš tokių dalių yra medulla oblongata, dar vadinama pailga pita, Stuburo medulos gaublys arba Bulbus cerebri yra žinomas.

Tai labiausiai kaudalinė smegenų dalis, esanti tarp nugaros smegenų ir vidurinės smegenų dalies ar mezencephalono. Kartu su tiltu ir smegenų sritimi medulla oblongata sudaro rombencephaloną, kuris yra vienas iš svarbiausių reflekso centrų žmogaus kūne. Medulla oblongata atsiranda embriono vystymosi laikotarpiu iš myelencephalon, vadinamojo pomidoro. Funkcionaliai smegenų medulla oblongata dalis susideda iš trijų skirtingų sričių: tegmentum, piramidės ir alyvuogių. Kaip gerai žinoma, kaukolės smegenų dalyje yra reflekso centras, kūno kraujospūdis ir kvėpavimo centrai.

Anatomija ir struktūra

Medulla oblongata tiltas yra raktikauliu ribojamas. Kaudaliniu būdu smegenų sritis susilieja su nugaros smegenimis ir nešiojant stuburo nervus išėjimo angoje. Kaukolės nervų branduoliai išsidėstę medulla oblongata dorsaliniame raktikaulyje. Ventralinėje regiono dalyje yra piramidės ir alyvuogės. Nugaros smegenų užpakaliniai virveliai baigiasi tuberculum gracile ir tuberculum cuneatum, esančia nugaros srityje.

Dorsalinis branduolys gracilis ir cuneatus guli šioje vietoje ir sudaro epicritiškai jautrių nervinių skaidulų galus. Ventiliacinėje medulla oblongata dalyje sėdi piramidės, pagamintos iš piramidinių traktų nervinių skaidulų. Piramidės geležinkelio perėja yra iškart žemiau. Šoninės zonos atžvilgiu yra alyvuogės, kuriose kartu su alyvuogių duobėmis yra pagrindinės smulkiosios motorikos koordinacijos sritys. Hipoglossalinis nervas arba XII. Kaukolės nervas išeina iš alyvuogių ir piramidžių. Išoriniame paviršiuje yra depresija, vadinama mediana anterior medullae oblongatae įtrūkimu.

Funkcija ir užduotys

Medulla oblongata yra svarbūs neuronų centrai, skirti kraujotakai, kvėpavimui ir refleksiniams motoriniams įgūdžiams. Refleksai yra automatizuotos judesių sekos, kurios seka tam tikrą stimulą ir kurių savavališkai valdyti negalima. Daugelis žmogaus refleksų yra vadinamieji apsauginiai refleksai, tokie kaip čiaudulio ir kosulio refleksas. Kvėpavimo refleksas taip pat yra esminis refleksas.

Prieš kiekvieną refleksinį judesį vyksta išorinis ar vidinis dirgiklis, kurį užregistruoja jutimo jutimo ląstelės ir kuris pasiekia centrinę nervų sistemą aferencinių nervų keliais. Centrinėje nervų sistemoje reflekso lankas perkelia įeinančio veikimo potencialą į eferentinius nervų kelius, per kuriuos sužadinimas pasiekia efektorinius organus. Šių procesų metu medulinės oblonagatos reflekso centras vaidina lemiamą vaidmenį, todėl jis yra svarbus, pavyzdžiui, rijimo, čiulpimo ir kosulio refleksams.

Be to, vėmimo centras yra medulla oblongatoje: dar vienas apsauginis žmogaus kūno mechanizmas. Be to, kaukolės smegenyse yra daug receptorių, kurie reguliuoja rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Šie receptoriai technine prasme taip pat žinomi kaip chemosensoriai. Visi besileidžiantys jungiamieji keliai tarp smegenų sričių, tokių kaip smegenys ir nugaros smegenys, taip pat praeina pro tarpines smegenis.

Kita vertus, kylantys keliai iš nugaros smegenų eina per vidurinę oblongatą ir yra perjungiami į tarpines smegenis, pavyzdžiui, užpakalinės virkštelės kelias. Atlikdamas šias funkcijas, medulla oblongata užima didelę dalį visų žmogaus gyvenimui būtinų darbo procesų.

Ligos

Paprastai bendras medulinės oblongatos praradimas yra susijęs su paciento mirtimi. Šiuo atveju mes kalbame apie smegenų mirtį, kuri, skirtingai nuo širdies mirties, atitinka absoliučią mirtį. Visiškas smegenų dalies gedimas gali įvykti, pavyzdžiui, po sunkaus nugaros smegenų sužalojimo po eismo įvykio.

Jei paciento smegenys vis dar neveikia, tai vadinama daliniu smegenų mirimu. Vien tik smegenų nepakankamumas nepateisina smegenų mirties diagnozės, nes pacientas gali bent jau toliau gyventi fiziškai, naudodamas medulla oblongata ir jo reguliuojamas kūno funkcijas. Pacientui, turinčiam nepažeistą medulinę oblongatą, nereikia dirbtinio kvėpavimo net ir esant smegenų nepakankamumui. Tačiau tokio scenarijaus pasekmė yra gili koma, daugiausia su Apalinio sindromu. Tai yra klinikinis vaizdas, kurį sukelia sunkūs smegenų pažeidimai ir apimantis galvos smegenų funkcijos sutrikimas, o diencephalonas, smegenų kamienas ir nugaros smegenys toliau funkcionuoja.

Dėl to pacientai atrodo atsibudę, bet vargu ar galės bendrauti. Smegenų kamieno funkcijų pažeidimas medulla oblongatoje savo ruožtu vadinamas bulbarinių smegenų sindromu. Šis simptomų kompleksas paprastai atsiranda dėl vidurinių smegenų sindromo ir prasideda nuo atakinio kvėpavimo arba dusulio ir kvėpavimo sustojimo. Pacientas patenka į gilią komą. Raumenų įtampa visame kūne atslūgsta, o šviesiai nelankstūs vyzdžiai plečiasi. Tokie refleksai kaip ragenos refleksas išnyksta, o akies obuoliai užima skirtingas pozicijas. Daugeliu atvejų klinikinis vaizdas yra suspaudimo rezultatas. Ant smegenėlių tonzilių ypač užstrigo medulla oblongata. Šis reiškinys dažniausiai būna mirtinas.