Mesna

Mesna yra santrumpa Natrio 2-merkaptoetansulfonatas. Tai yra aktyvus ingredientas, kuris gali būti naudojamas palaikyti chemoterapiją. Manoma, kad „Mesna“ palaiko organizmą, padarydama toksinius metabolinius produktus nekenksmingus ir taip sumažindama riziką, kad pacientas patirs rimtą komplikaciją dėl chemoterapijos.

Kas yra mesna?

Su Mesna (rečiau ir rašyba MESNA) yra trumpa farmakologiškai aktyvios medžiagos natrio 2-merkaptoetansulfonato forma, kurios empirinė formulė yra C2H5NaO3S2. Savo gryna forma jis yra dirginantis, todėl jį reikia atidžiai tvarkyti.

Mesna priklauso priešnuodžių ir kosulio šalinimo priemonių klasei, skystinančiai bronchų gleives (mukolitikus). 2008 m. Pasibaigė mesnos kaip mukolitinės medžiagos patvirtinimo galiojimas; prieš tai jis buvo naudojamas bronchų obstrukcijai, bronchektazei, cistinei fibrozei ir kitoms ligoms gydyti.

Mesna susidaro iš 2-brometansulfonrūgšties ir tiokarbamido derinio, kuris susidaro iš karbamido, kai sieros atomas pakeičia karbamido deguonies atomą.

Farmakologinis poveikis

Mesnos molekulės viename gale yra sulfhidrilo grupė, per kurią ji gali sudaryti ryšį su toksiška medžiaga akroleinu. ES pavojingų medžiagų etiketėje klasifikuojamas akroleinas u. a. kaip labai toksiškas. Jis atsiranda, kai reikalingas ciklofosfamidas ar kitas oksazafosforinas, norint kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.

Taigi akroleinas yra pagrindinė chemoterapijos problema, nes be priešnuodžio, tokio kaip Mesna, gydymo ciklofosfamidu dozė nėra pagrįsta vien tik būtinybe. Vietoj to, gydytojai turi apriboti chemoterapinio vaisto dozę, kad kontroliuotų toksinį akroleino poveikį.

Mesna keičia santykius paciento naudai. Be vaisto, akroleinas gali sukelti šlapimo pūslės infekciją kraujavimu, vadinamą hemoraginiu cistitu. Be nemažo kiekio kraujo šlapime, hemoraginis cistitas gali pasireikšti dažnu, skausmingu ar deginančiu šlapinimu ir šlapimo pūslės mėšlungiu. Taip pat galite patirti pilvo skausmą, karščiavimą ar norą nelaikyti šlapimo.

Negydomas cistitas gali išsivystyti į inkstų uždegimą, kuris dažnai pasireiškia tokiais simptomais kaip inkstų jautrumas, pykinimas, galvos svaigimas, karščiavimas ar galvos skausmas. Blogiausiu atveju infekcija plinta toliau ir baigiasi specifine kraujo apsinuodijimo forma, urosepsija, kurios metu pažeidžiamos kraujagyslės ir gali atsirasti gyvybei pavojinga būklė. Mirštamumas nuo urosepsio yra nuo 13 iki 43%, priklausomai nuo formos.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Mesna gali būti naudojama su tam tikrų rūšių chemoterapija vėžiui gydyti. Medžiaga nedaro tiesioginės įtakos navikams ar metastazėms, tačiau palaiko terapiją, padarydama toksiškus metabolinius produktus nekenksmingus. Šios kenksmingos medžiagos atsiranda dėl realios chemoterapijos.

Tačiau gydytojai negali visą laiką naudoti Mesna, norėdami sumažinti bendrą šalutinį įvairių chemoterapinių gydymo būdų poveikį. Veiklioji medžiaga neutralizuoja tik specifinį toksišką metabolinį produktą, su kuriuo jis gali sudaryti cheminį ryšį, būtent akroleiną.

Mesną galima įsigyti kaip priešnuodį prekės pavadinimais Mistabronco® ir Uromitexan®. Pastarąjį kartą pacientai paprastai gauna kaip infuziją tikrosios chemoterapijos metu ir po jos.

Kad akroleinas išeitų iš organizmo, pacientai turi gerti daug skysčių. Taip pat gali reikėti stebėti išskyrų kiekį, kad būtų užtikrinta, jog nepakenkiamos kūno funkcijos ir kad skystis kartu su mesna išplauna toksinus, kaip numatyta. Paprastai organizmas vaistą išskiria labai greitai.

Rizika ir šalutinis poveikis

Retais atvejais šalutinis Mesnos poveikis pasireiškia tokiais simptomais kaip odos reakcijos, vandens susilaikymas (edema), gleivinių simptomai, kraujospūdžio sumažėjimas ir greitas širdies plakimas (tachikardija).

Didelės dozės taip pat gali sukelti galvos skausmą, išsekimą ir silpnumą, pykinimą, vėmimą ir kūno skausmus. Vis dėlto neaišku, ar kai kuriuos simptomus sukelia chemoterapija, o ne Mesna.

Kai kuriems žmonėms padidėjęs jautrumas mesnai ir išsivysto įvairios odos reakcijos, kurios taip pat gali paveikti gleivinę. Kraujotakos problemos taip pat gali pasireikšti. Todėl Mesna yra kontraindikuotinas dėl padidėjusio jautrumo, jei tikėtina nauda nėra didesnė už potencialą. Tačiau šis sprendimas priklauso nuo konkretaus atvejo.