Metoklopramidas

Metoklopramidas (MCP) yra vaistas, veikiantis virškinimo traktą. Metoklopramidas mažina pykinimą ir vėmimą bei padidina skrandžio veiklą. Jis tiekiamas įvairiomis formomis, tokiomis kaip tabletės, lašai ar žvakutės.

Kas yra metoklopramidas?

Metoklopramidas yra receptinis vaistas, daugiausia naudojamas pykinimui ir vėmimui.Dėl reto, bet rimto raumenų ir kaulų sistemos šalutinio poveikio jis neturėtų būti naudojamas ilgiau kaip 5 dienas.

Metoklopramido negalima vartoti jaunesniems nei 2 metų vaikams ir pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis (ypač žarnyno nepraeinamumu, kraujavimu iš skrandžio ir žarnyno, epilepsija).

Farmakologinis poveikis

Metoklopramidas priklauso dopamino antagonistams. Dopaminas, kaip endogeninė pasiuntinio medžiaga, gali sukelti vėmimą, jungdamasis prie savo surišimo vietų smegenų kamieno vėmimo centre.

Metoklopramidas neleidžia dopaminui prisijungti prie jo jungties vietos (receptoriaus). Tai neutralizuoja dopamino poveikį. Dopamino receptoriai daugiausia yra smegenyse. Čia dopaminas taip pat tarpininkauja kitiems procesams, tokiems kaip savanoriško judėjimo kontrolė. Šis veikimo mechanizmas gali paaiškinti kai kuriuos šalutinius metoklopramido poveikius.

Kitos dopamino surišimo vietos yra virškinimo trakte, kur jis padeda sulėtinti virškinimą. Metoklopramidas taip pat daro įtaką serotonino, kitos endogeninės pasiuntinės medžiagos, receptoriams. Serotonino rišamosios vietos yra ir smegenyse, ir virškinimo trakte. Čia metoklopramidas padidina skrandžio veiklą ir sutrumpina maisto praleidimo laiką.

Be to, metoklopramidas padidina tam tikro lytinio hormono, prolaktino, koncentraciją. Be kita ko, šis lytinis hormonas reguliuoja pieno gamybą pieno liaukoje. Metoklopramidas iš kraujo išfiltruojamas per inkstus ir pašalinamas su šlapimu. Dėl to, kai inkstų funkcija susilpnėjusi (inkstų nepakankamumas), reikia atkreipti dėmesį į dozavimą.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Metroklopramidas yra receptinis vaistas. Tai patikimai veikia prieš pykinimą ir vėmimą. Atitinkamai metoklopramidas naudojamas esant įvairioms pykinimo priežastims:

dėl kelionių ligos, migrenos, vaistų netoleravimo, galvos smegenų traumos ir po operacijų. Tačiau chemoterapijos ir po operacijų poveikis pykinimui yra ribotas, todėl čia naudojami ir kiti vaistai.

Metoklopramidas taip pat naudojamas skrandžio ištuštinimui pagerinti. Metoklopramidas gali būti naudojamas kaip atrama gydant dirginamą skrandį ar rėmuo. Šis metoklopramido poveikis taip pat naudojamas paspartinti kitų vaistų veikimą. Dėl šios priežasties metoklopramidas dažnai yra vaistų nuo migrenos komponentas.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Ten Metoklopramidas veikia įvairius receptorius, jo šalutinis poveikis taip pat yra sudėtingas. Kartais metoklopramidas sukelia nuovargį ir galvos svaigimą. Pacientai taip pat kartais išreiškia galvos skausmą ir miego sutrikimus.

Šalutinis poveikis, turintis įtakos judesių koordinavimui, yra retesnis, tačiau kur kas rimtesnis. Tada pacientai patiria drebulį, raumenų spazmus ir nevalingus judesius. Ypač baiminamasi vėlyvosios diskinezijos, judėjimo sutrikimai, atsirandantys po ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo. Paveikti žmonės nuolat kramto, priverčia veidus netyčia ir staiga, nenorėdami, žiauriai judina rankas ir kojas. Lėtinės diskinezijos paprastai būna negrįžtamos, tai reiškia, kad nustojus vartoti vaistą, jos neišnyksta.

Dėl šios priežasties EMA, Europos vaistų agentūra, rekomenduoja į metoklopramido naudojimą žiūrėti dar kritiškiau. Be to, dėl vėlyvos diskinezijos pavojaus reikėtų vengti ilgesnių nei 5 dienų programų. Dėl padidėjusio prolaktino lygio pieno sekrecija taip pat gali pasireikšti nėščioms moterims. Moterys taip pat dažnai skundžiasi menstruacijų spazmais. Vyrams pieno liauka gali išsiplėsti. Jei atsiranda šalutinis poveikis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Atsiradus stipriam šalutiniam poveikiui, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Metoklopramidas gali būti vartojamas vaikams nuo 2 metų. Paraiškas nėštumo metu reikia vertinti kritiškai, o žindymo metu jų visai neleisti. Metoklopramido negalima vartoti pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis. Tai apima kliūtis žarnyne dėl žarnyno obstrukcijos, kraujavimą iš virškinimo trakto (nuo skrandžio opų, navikų ir kt.), Epilepsiją ir depresiją (vartojant vaistus iš tam tikros grupės, vadinamuosius MAO inhibitorius).