ankilozinis spondilitas

ankilozinis spondilitas, kurie taip pat vadinami Ankilozinis spondilitas arba Bechterew liga žinoma yra reumatinė liga, turinti lėtinę eigą. Bechterew liga dažniausiai pažeidžia sąnarius, ypač stuburo sąnarius.

Kas yra Bechterew liga?

ankilozinis spondilitas arba Ankilozinis spondilitas ir Bechterew liga vadinama, yra lėtinė uždegiminė reumatinė liga, daugiausia pažeidžianti sąnarius.

Visų pirma, pažeidžiami stuburo sąnariai, kurie vis labiau sustangrėja progresuojant ligai.

Be to, uždegiminiai pokyčiai vyksta sausgyslėse, akyse, dideliuose sąnariuose ir širdies raumenyje, nes kraujyje nėra reumatoidinių veiksnių. Vidiniai organai pažeidžiami retai.

priežastys

Priežastis ankilozinis spondilitas yra sutrikdyta aplinkos įtakos ir genetinės struktūros sąveika. Paveldimas bruožas HLA-B27 yra apytiksliai 95 procentų asmenų, kurie serga, ir tai sukelia silpną imuninę reakciją ir taip skatina lėtinio uždegimo vystymąsi.

Šis paveldimas bruožas rodo, kad ligos priežastis iš dalies yra paveldima. Be to, dėl paveldimo bruožo HLA-B27 žmogaus imuninė sistema gali susitvarkyti su normaliais žarnyno floros mikrobais taip, kad tai taip pat lemia lėtinį uždegimą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pagrindiniai ankilozinio spondilito simptomai yra gilus nugaros skausmas, rytinis sustingimas ir nakties skausmas. Jei šie simptomai išlieka mažiausiai tris mėnesius, tai yra neabejotinas požymis, kad yra ankilozinis spondilitas. Dienos metu kūnas vėl tampa lankstesnis. Simptomai pagerėja, ypač atliekant mankštą.

Kita vertus, pacientui pailsėjus, skausmas ir sustingimas vėl padidėja. Skausmas dažniausiai būna apatinėje stuburo dalyje ir spinduliuoja sėdmenis bei šlaunis. Ankstyvieji ankilozinio spondilito požymiai gali būti tokie būdingi simptomai, kaip retkarčiais kulno, klubo, kelio ar peties skausmas.

Be to, ankstyvosiose stadijose gali atsirasti nuovargis, skausmas čiaudint ar kosint ir svorio metimas. Taip pat galimos bursitas ir kitos sausgyslių ligos. Bechterew liga pasireiškia epizodais. Tarp priepuolių pacientas beveik neturi simptomų. Paprastai nukentėjusiųjų laikysena laikui bėgant keičiasi dėl krūtinės ląstos stuburo išlinkimo (kuprinės) ir tuo pat metu juosmens stuburo juosmens išlyginimo.

Laikui bėgant, skausmingi judėjimo apribojimai gali paveikti klubų ir kelio sąnarius, taip pat pečius ir alkūnes. Mažesnei daliai pacientų pasireiškia aritmija, pablogėjęs regėjimas ar inkstų nepakankamumas. Pagrindinės arterijos uždegimas ar kitos širdies ir kraujagyslių ligos yra retesnės. Taip pat įtariama, kad kai kurios žarnyno ar šlapimo takų infekcijos yra susijusios su ankiloziniu spondilitu.

Ligos eiga

Kursas ankilozinis spondilitas yra labai nenuoseklus. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti pažeisti vidaus organai, sąnariai ar galūnės, o kai kuriais atvejais liga pasireiškia tik stuburo srityje.

Kai kuriais atvejais vyrauja uždegiminis skausmas, kuris pasireiškia išpuoliais per daugelį metų. Kitais atvejais, kita vertus, daugiausia dėmesio skiriama stuburo sustingimui, kuris per pirmuosius 30 metų vis labiau progresuoja. Tačiau visiškas stuburo standumas ir negalia dėl ligos yra reti.

Tačiau jei liga pasireiškia sunkiai, tai gali pakenkti organams ir sąnariams ir taip visam laikui apriboti judėjimą. Pavyzdžiui, klubo sąnario artritas gali sunaikinti sąnarį ir prireikti klubo sąnario pakeitimo. Bechterew liga šiuo metu nėra išgydoma, tačiau ją gali paveikti tinkama terapija.

Komplikacijos

Ankilozinis spondilitas pirmiausia sukelia stiprų skausmą paciento nugaroje. Šis skausmas gali toliau plisti į kitas kūno vietas ir sukelti stiprų skausmą. Ypač naktį skausmas ramybėje gali sukelti rimtų miego problemų ar miego sutrikimų. Tai daro didžiulę įtaką gyvenimo kokybei ir sukelia paciento dirginimą.

Apskritai, nuolatinis skausmas gali sukelti psichologinį diskomfortą ir depresiją. Taip pat sustingsta paciento nugara, todėl judant ir atliekant įvairias sporto šakas yra apribojimų. Taip pat nėra neįprasta, kad atsiranda širdies problemų ir bėgančios širdies.

Širdies nusiskundimai paprastai daro neigiamą poveikį paciento gyvenimo trukmei ir gali jį žymiai sumažinti. Be gydymo, klubai taip pat gali būti negrįžtamai pažeisti. Ankilozinio spondilito gydymas vyksta vartojant įvairius vaistus ir įgyvendinant kineziterapiją. Paprastai nėra jokių komplikacijų. Tačiau ne visais skundais gali būti apribotas kiekvienu atveju.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Nugaros skausmus ar diskomfortą sąnariuose reikia pateikti gydytojui, kai tik jie sustiprėja ar išlieka keletą dienų. Jei simptomai atsirado ne dėl fizinio perkrovos, yra susirūpinimas.

Jei nebeįmanoma patenkinti kasdienių reikalavimų ar įprastos sportinės veiklos, būtina pasitarti su gydytoju. Svorio kritimas, į gripą panašūs simptomai, tokie kaip kosulys ar sloga, ir padidėjęs nuovargis turėtų būti ištirti gydytojo.Jei apribotas mobilumas, rytinis sustingimas arba jei asmuo prabunda naktį dėl skausmo, būtinas gydytojas.

Vidinis neramumas, sunkumo jausmas ar sumažėjusi savijauta rodo sveikatos pablogėjimą. Gydytojo vizitas yra būtinas, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir sudaryti gydymo planą. Ankiloziniam spondilitui būdingas kulnų, kelių ar klubų skausmas.

Pažeidimus išilgai stuburo iki pečių turi gydyti gydytojas. Jei suinteresuotam asmeniui pagerėja diskomfortas judant ir padidėja skausmas ramybės būsenoje, patartina apsilankyti pas gydytoją. Palenkta laikysena, sutrikęs regėjimas ir širdies ritmas yra įspėjamieji organizmo požymiai. Jei šlapinantis jaučiate diskomfortą, atsiranda uždegimas ir vidinis neramumas, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Gydymas ir terapija

Pirmasis diagnozės diagnozė ankilozinis spondilitas yra būdingas apatinės nugaros dalies skausmas. Šį įtarimą gali patvirtinti papildomi simptomai, tokie kaip akies priekinės kameros ir rainelės uždegimas.

Diagnozuojant ypač svarbu nustatyti sakroiliacinių sąnarių uždegimą. Norėdami tai padaryti, gydytojas patikrina „Menelio ženklą“, kuris rodo uždegusius sakroiliacinius sąnarius. Rentgeno spinduliai ir magnetinio rezonanso tomografija taip pat gali patvirtinti ankilozinio spondilito diagnozę.

Ankilozinio spondilito terapija daugiausia skirta kovoti su skausmu ir išlaikyti stuburo judrumą. Čia būtina reguliari kineziterapija. Taip pat gali būti naudingas stacionarinis gydymas atitinkamoje reumatikos klinikoje. Be to, naudojama vaistų terapija nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Be to, kaip pagrindinis vaistas pridedamas sulfasalazinas arba metotreksatas, siekiant paveikti ligos eigą.

Esant labai aktyviajai Bechtereso ligos formai, gali būti skiriamas gydymas vaistais, skatinančiais uždegimą sukeliančią medžiagą TNF-alfa. Šis biologinis inhibitorius gali sumažinti ligos aktyvumą ir taip sulėtinti ar net užkirsti kelią jos eigai. Kita vertus, chirurgija naudojama retai ir tik tada, kai klubo sąnarį paveikė uždegimas, o dirbtinis klubo sąnarys yra būtinas.

„Outlook“ ir prognozė

Prognozė kenčiantiems gali būti labai skirtinga, nes yra didelis ankilozinio spondilito sunkumo skirtumas. Tačiau aktyviam paciento bendradarbiavimui kursą gali daryti labai teigiama įtaka. Maždaug 80 procentų pacientų vis dar gali dirbti nepaisant savo ligos, net jei jų mobilumas dažnai yra šiek tiek ribotas. Vidutiniškai 10–20 procentų pacientų ligos eiga būna tokia sunki, kad vis labiau stangrėja. Tai ilgainiui gali sukelti sunkią ilgalaikę negalią.

Liga Bechterew liga bet kuriuo metu gali visiškai sustoti. Jei liga pasireiškia anksti tiems, kurie nukentėjo, tai yra, nesulaukus 18 metų, bendra prognozė šiems pacientams yra žymiai blogesnė. NVNU preparatų neveiksmingumas ir sunkus pažeisto stuburo sustingimas nepalankioje padėtyje, taip pat klubo sąnario įsitraukimas taip pat yra nepalankūs.

Apskritai, liga dažnai būna švelnesnė paveiktoms moterims. Juose stuburo sustingimas taip pat retesnis. Ligos įtaka gyvenimo trukmei nėra aiški. Tačiau kai kurių tyrimų duomenimis, gyvenimo trukmė sutrumpėja. Mirtys atsiranda dėl aortos regurgitacijos, kvėpavimo nepakankamumo, stuburo smegenų sužalojimų ar dėl šalutinio gydymo poveikio.

Priežiūra

Tolesnė nukentėjusiųjų priežiūra yra tiesiogiai susijusi su skausmo, judrumo ir uždegimo veiksniais. Taigi visą gyvenimą trunkanti priežiūra grindžiama vaistais, gyvenimo būdo pritaikymu ir kineziterapija. Nors norai paprastai būna labai dideli be atkryčio, tai dažnai sumažėja ūminio uždegimo atveju. Todėl labai svarbu tęsti priežiūrą tarp paūmėjimų.

Narkotikų terapija, teikiama prižiūrint, visų pirma susideda iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kurie palengvina skausmą, palaiko judrumą ir taip pagerina gyvenimo pojūtį. Tačiau daugelis NVNU gali sukelti diskomfortą virškinimo trakte ir pareikalauti papildomų vaistų. Pažengusiems žmonėms, siekiant palengvinti ligos simptomus, gydytojai taip pat skiria sulfasalaziną arba TNF-alfa blokatorius. Visi šie vaistai turi būti vartojami atskirai ir skirtingu dienos metu. Vaistų laikymasis yra nepaprastai svarbus ir būtinas ligos progresavimui.

Sveika gyvensena taip pat gali turėti didžiulės įtakos Bechterew ligos eigai. Įvairūs tyrimai parodė, kad tokios sporto šakos kaip vaikščiojimas, joga, dviračių sportas ar gimnastika yra naudingos savijautai. Nes sustiprinami ne tik nukentėjusiųjų raumenys ir sausgyslės.

Šie švelnūs ir tolygūs judesiai švelniai ištempia sąnarius, praturtina juos sūnelių gleivėmis ir padeda ištiesinti stuburą. Norėdami užkirsti kelią greitam ligos progresavimui, nukentėję asmenys, be mankštos, turėtų pakeisti savo racioną. Nes ypač arachidono rūgštis, kuri kaupiasi mėsoje, skatina uždegimą ir skatina ligos atkrytį.

Tai galite padaryti patys

Žmonės, kenčiantys nuo Bechterevo ligos, savo elgesiu gali neutralizuoti ligos vystymąsi. Tai apima kasdienes pastangas išlaikyti kiek įmanoma vertikalią laikyseną. Teigiamas, pasitikintis savimi požiūris į gyvenimą skatina požiūrį „nenori lankstytis“. Turint šį supratimą, galima nuolatos koreguoti laikyseną.

Raumenų treniruotės ir gimnastikos tempimo pratimai yra naudingi judesiams ir laikysenai pagerinti. Taip pat rekomenduojama ištvermės sporto rūšis, kad sustiprintumėte ištvermę ir kvėpavimo gebėjimus. Taip pat reikia vengti kreivos nugaros sėdint darbe ar laisvalaikiu, net jei tai susiję su apkrovimu. Reikėtų vengti minkštų, žemų fotelių. Važiuodami sėdynės pleištas arba tinkama pagalvėlė nugaros srityje gali palaikyti norimą laikyseną.

Dėl riboto stuburo elastingumo gali kilti problemų einant ant kieto paviršiaus, tokio kaip degutas, akmuo ar betonas. Dėvėdami batus su elastingais padais ar pagalvėliais padu ir elastingais kulnais sumažinsite diskomfortą. Jokiu būdu lovoje neturėtų būti minkšto čiužinio.

Jei įmanoma, atsipalaiduokite stuburą gulėdami priešpiečių metu ir vėl ištieskite save. Net gulėdami turėtumėte užtikrinti, kad jūsų stuburas būtų kuo tiesesnis. Visose kasdienio gyvenimo srityse reikia vengti lengvų pozų. Protingas gyvenimo būdas su sveika, subalansuota mityba taip pat turi prasmę.