Nosies pertvara

Nosies pertvara yra viduryje ir padalija nosies vidų į kairę ir dešinę pagrindinę nosies ertmę. Skirtingos ligos gali pabloginti nosies pertvaros funkciją, o pertvaros nukrypimas (nosies pertvaros kreivumas) yra vienas iš labiausiai paplitusių sutrikimų.

Kas yra nosies pertvara?

Kaip Nosies pertvara (Septum nasi arba nosies pertvara) yra mediana (centrinė), ištisinė pertvara tarp dešinės ir kairės nosies pagrindinės ertmės (Cavum nasi).

Kremzliniai ir kauliniai nosies pertvaros segmentai kartu su kaulėtu nosies kaulu (os nasale), sudarantys viršutinę nosies tilto dalį (dorsum nasi), sudaro nosies karkasą (taip pat ir nosies piramidę), suteikiantį išorinę nosies formą.

Anatomija ir struktūra

Nosies pertvara yra suporuoto žandikaulio (viršutinio žandikaulio) kreipiamojoje kanale ir susideda iš membranos segmento (pars membranacea), taip pat kremzlinės (kremzlės septi nasi arba pertvaros kremzlės) ir kaulinės dalies.

Kaulinį nosies pertvaros plotą galima suskirstyti į viršutinį segmentą, kuris priskiriamas etmoidiniam kaului, vadinamąjį lamina perpendicularis ossis ethmoidalis, ir apatinį segmentą - ploughshare arba vomerą. Kaudalinė nosies pertvaros dalis yra mobili, todėl ji vadinama pertvaros mobiliąja nasi.

Be to, smulkus kraujagyslių tinklas, vadinamasis Locus Kiesselbachi, yra priekinėje nosies pertvaros dalyje ir yra atsakingas už kraujo pritekėjimą į nosies pertvarą. Pereinant tarp ploughshare ir nosies kremzlių, sustorėja nosies pertvara, o tai gali pakenkti nosies kvėpavimui, ypač suaugusiesiems.

Funkcijos ir užduotys

Nosies pertvara visų pirma tarnauja kaip vidurinė nosies riba ir skiriamoji sienelė, kartu su šoninėmis nosies sienelėmis ir turbinatais (choncha nasalis) sudaro suporuotas pagrindines nosies ertmes ir šnervių (nares) kreives.

Ši anatominė struktūra užtikrina optimalią oro cirkuliaciją ir oro srauto praleidimą per nares į nosies vestibiulį, tada per dešinę ir kairę nosies pagrindinę ertmę ir užpakalines šnerves (choanae) į ryklę (ryklę) ir galiausiai į apatinius kvėpavimo takus. Be to, nosies pertvara stabilizuoja nosies karkasą arba nosies piramidę ir taip apsaugo kremzlines struktūras nuo griūties.

Be to, uoslės epitelis yra viršutiniame turbinate ir priešais jį ant nosies pertvaros, kurį sudaro receptorinės ląstelės, išsikišančios į gleivinę (gleivinę) ir iš esmės susijungiančios į nervinius procesus. Šis nosies pertvaros komponentas, kuris yra uoslės sistemos dalis, vaidina lemiamą vaidmenį kvapų suvokime ir kvapo pojūčio funkcionalume.

Ligos ir negalavimai

Vienas iš labiausiai paplitusių sutrikimų Nosies pertvara žymi vadinamąjį pertvaros nuokrypį (nosies pertvaros kreivumą), kuris gali būti genetinis, susijęs su augimu arba atsirandantis dėl nosies sužalojimo (traumos).

Ryškesnis nosies pertvaros nukrypimas dažniausiai būna susijęs su sutrikusiu nosies kvėpavimu ir padidėjusiu polinkiu į nosies kraujavimą (kraujavimą iš nosies), sinusitą (paranalinių sinusų uždegimą), vamzdinį katarą (ausies trimito gleivinės uždegimą), faringitą (gerklės gleivinės uždegimą) ir tonzilitą. Jei dėl pertvaros nukrypimo yra ryškus nosies kvėpavimo sutrikimas ir (arba) didelis diskomfortas, gali prireikti chirurginio asimetriškos kremzlinės ir kaulinės dalies tiesinimo (septoplastika, submukozinė pertvaros rezekcija), norint chirurgiškai perkelti nukrypstančias pertvaros dalis.

Kai kuriais atvejais nurodoma lygiagreti išorinės nosies operacija (septorphinoplasty) arba sinusų atstatymas. Be to, paviršinis kraujagyslių tinklas (Locus Kiesselbachi), esantis priekinėje nosies pertvaroje, gali būti gana greitai sužeistas „gręžiant nosį“ arba smarkiai pučiant nosį, kad čia galėtų atsirasti pūslelinė. Sužeidimai dėl lūžių ar svetimkūnių taip pat gali paveikti Kiesselbachi lokusą. Šio nosies apvalkalo priekinėje dalyje taip pat gali pasireikšti Rendu-Osler-Weber liga (paveldima hemoraginė telangiektazija).

Dėl išorinio sužalojimo gali atsirasti piktnaudžiavimas kokainu (piktnaudžiavimas kokainu), Wegenerio liga, sifilis (sifilis) arba retais atvejais - poodinio nosies rezekcija, pertvaros perforacija (skylė ar ašarojimas nosies pertvaroje), atsirandanti dėl plutos formavimo, pėdų, epstaksijos ir / arba išreiškia švilpiantį kvėpavimo triukšmą ir, esant didesniems defektams, gali būti chirurgiškai uždaromas atliekant transplantaciją. Tačiau daugeliu atvejų negalima išaiškinti pertvaros perforacijos priežasties.

Dėl nosies kaulo lūžio taip pat gali išsivystyti pertvaros hematoma, kraujavimas į nosies pertvarą, dėl kurio gali atsirasti patinimas, susilpnėjęs nosies kvėpavimas, o negydoma arba, jei eiga infekcinė, - pertvaros abscesas. Jei nosies pertvara, ypač kremzlinė dalis, išpūsta iš viršutinio žandikaulio kaulinio kreipiamojo griovelio, yra subluksacija, kurią taip pat galima pašalinti atliekant septoplastiką.

Savo vaistus galite rasti čia