Neovaskuliarizacija

Visi naujų kraujagyslių susidarymo procesai, vykstantys suaugusio žmogaus organizme, apibendrinami kaip vaskuliarizacija, ypač angiogenezė. Neovaskuliarizacija Priešingai, jis labiau žinomas kaip patologinis ir todėl patologiškai per didelis naujų kraujagyslių formavimasis. Šis naujas formavimas vyksta, pavyzdžiui, sergant vėžiu ir yra naudojamas augliams aprūpinti maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.

Kas yra neovaskuliarizacija?

Neovaskuliarizacija yra labiau žinoma kaip patologinis ir todėl patologiškai per didelis naujų kraujagyslių susidarymas. Šis naujas formavimas vyksta, pavyzdžiui, sergant vėžiu ir yra naudojamas augliams aprūpinti maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.

Vykdant vadinamąją vaskuliarizaciją susidaro mažesnės kraujagyslės. Todėl kraujagyslių pavidalo audiniuose yra ypač daug kraujagyslių ir jie daug labiau kraujuoja po traumų, o tai naudinga žaizdų gijimui.

Naujų kraujagyslių susidarymo fiziologiniai procesai apibendrinami angiogenezės techniniu terminu. Angiogenezės metu naujos kraujagyslės išauga suskaidant ir sudygus iš esamų kraujagyslių, pavyzdžiui, norint apeiti susiaurėjimą. Be šlyties jėgų induose, šie procesai pirmiausia priklauso nuo imunologinių monocitų koncentracijos kraujyje. Vaskuliarizacija gali būti naudojama kaip angiogenezės sinonimas arba reiškia viso kraujo tiekimą į audinį ar organą.

Neovaskuliarizacija naudojama kaip bendras terminas visoms naujoms suaugusiųjų organizmo kraujagyslių formoms. Kadangi suaugusiųjų organizme, išskyrus žaizdų gijimą, naujų kraujagyslių susidarymas dažniausiai susijęs su patologiniais reiškiniais, liga neovaskuliarizacija taip pat paprastai naudojama apibūdinti ligą.

Šiame kontekste neovaskuliarizacija visada įvyksta, kai angiogeninis procesas yra ne fiziologinis, o patologinis procesas. Atitinkamai, per didelis neovaskuliarizavimas naviko ligų ar geltonosios dėmės degeneracijos kontekste yra vadinamas neovaskuliarizacija. Fiziologinė neovaskuliarizacija suaugusio organizme yra vadinama vaskuliarizacija, o ne nevaskuliarizacija, nors iš tikrųjų ji yra naujai suformuota.

Funkcija ir užduotis

Angiogenezės metu formuojasi naujos kraujagyslių struktūros su endotelio ląstelių gleivine ir lygiųjų raumenų ląstelėmis bei pericitais. Angiogenezė yra žaizdų gijimo procesas, kurio nereikėtų nuvertinti. Kraujas aprūpina visus kūno audinius ir organus maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Be to, pasiuntinės medžiagos į atskirus audinius patenka per kraują. Imuninės sistemos ląstelės taip pat gabenamos per kraują. Todėl gyvybiškai svarbus kraujo ryšys su audiniu.

Šiame kontekste angiogenezė užtikrina audinių, kurių kraujo ryšys buvo sutrikdytas dėl sužalojimų, išgyvenimą. Kartu su terminu vaskuliarizacija angiogenezės terminas tuo tarpu įsitvirtino kaip visų naujų kraujagyslių formavimosi suaugusio organizme formos pavyzdys. Be aprašyto žaizdų gijimo proceso, pavyzdžiui, yra ir vaskulogenezė, kai naujai formuojamos kraujagyslių struktūros, remiantis cirkuliuojančiomis kamieninėmis ląstelėmis arba angioblastais, kurie tampa endotelio ląstelėmis.

Arteriogenezės metu susidaro arterijos ir smulkesnės arterijos, kurios, įdarbindamos lygiųjų raumenų ląsteles, įgyja pilnavertes kraujagyslių sienas. Iš esmės tas pats procesas vyksta formuojant naujas venas.

Visos minėtos naujos kraujagyslės yra kraujagyslių sistemos ir kartais pagrįstos augimo faktoriaus VEGF išsiskyrimu. Neovaskuliarizacijos metu yra ribota VEGF perprodukcija. Pvz., Šis perprodukcija gali būti susijęs su vėžinių ląstelių išsiskyrimu. Kai naviko liga progresuoja, naviko ląstelės inicijuoja neovaskuliarizaciją, kad augantis, laipsniškai plintantis navikas būtų tinkamai aprūpinamas krauju ir tokiu būdu gautų pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, kad galėtų augti.

Atsižvelgiant į tai, neovaskuliarizacijos blokada gali sustabdyti naviko augimą. Šis principas naudojamas anti-angiogeniniam navikų gydymui, gydant pacientus, sergančius vėžiu.

Ligos ir negalavimai

Neovaskuliarizacijos vyksta esant daugybei navikinių ligų. Per didelis neovaskuliarizavimas ne visada turi būti susijęs su per dideliu VEGF susidarymu, bet su naviku. Dėl daugelio kitų patologinių procesų gali būti kalta dėl per didelės vaskuliarizacijos, ypač kai akyje yra naujos kraujagyslės. Pavyzdžiui, eksudacinė „šlapioji“ geltonosios dėmės degeneracija arba diabetinė retinopatija, dar vadinama proliferacine retinopatija.

Be to, neovaskuliarizacija vyksta neovaskuliarizacijos glaukomos kontekste ir taip pat vyksta kartu su retinopathia prematurorum. Ragenos neovaskuliarizacija taip pat dažnai stebima pacientams, turintiems kontaktinius lęšius.

Priklausomai nuo priežasties, neįprastai dideli vaskuliarizacijos procesai yra traktuojami skirtingai. Norint susilpninti angiogenezę, paprastai atliekama antiangiogenezinė terapija, kurios metu pacientas gauna, pavyzdžiui, VEGF neutralizuojančius monokloninius antikūnus. Pavyzdžiui, gydymas bevacizumabu ar rhuMAb-VEGF buvo patvirtintas pacientams, sergantiems metastazavusiu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, ir skirtas blokuoti naujų kraujagyslių susidarymą, o tai galiausiai taip pat blokuoja naviko augimą.

Veiklioji medžiaga bevacizumabas dabar taip pat naudojamas sergant krūties vėžiu, inkstų vėžiu ir plaučių vėžiu. Be to, dabar yra antiangiogeninis gydymas antikūnu ramucirumabu, kuris jungiasi su VEGF R2 receptoriais ir tokiu būdu blokuoja angiogeninio augimo faktoriaus VEGF R2 receptorius. Užsikimšimas neleidžia formuotis kraujagyslėms, nes formavimąsi skatina tik receptorių augimo faktorių kompleksas, kuris dabar nebevyksta. Iki šiol ramucirumabas daugiausia buvo naudojamas skrandžio vėžio gydymui.

Padėtis kitokia, kai gydomas per didelis neovaskuliarizavimas, nesusijęs su naviko ligomis. Neovaskuliarizacijos atveju, naudojant kontaktinius lęšius, pagrindinis dėmesys skiriamas kontaktinių lęšių naudojimo sustabdymui. Be to, angiogenezei reguliuoti naudojami vietiniai vaistai. Šie vaistai paprastai yra akių lašai. Pagrindinės naudojamos veikliosios medžiagos yra steroidai ir GS-101. Pastaroji medžiaga yra antisense oligonukleotidas.