Nervų suspaudimo sindromas

Pagal terminą Nervų suspaudimo sindromas Apibendrinami ligos simptomai, dėl kurių periferinių nervų lėtinis slėgio pažeidimas tam tikruose įgyvendinimo taškuose ir kliūtys sukelia funkcinius apribojimus arba visišką funkcijos praradimą. Yra žinoma daugiau kaip dešimt skirtingų žmogaus kūno kliūčių, galinčių sukelti atitinkamą nervų suspaudimo sindromą su kartais labai skausmingomis ir rimtomis pasekmėmis. Funkciniai apribojimai yra grįžtami tol, kol lėtinė slėgio apkrova dar nesukelia nuolatinių nervo anatominių pokyčių ar pažeidimų.

Kas yra nervų suspaudimo sindromas?

Pagal a Nervų suspaudimo sindromas suprantamas kaip vieno ar daugiau periferinių nervų funkcinis sutrikimas, kurį sukelia nuolatinis fizinis nervo spaudimas. Dažniausiai pažeidžiami natūralūs sąnarių ir kaulų raumenų ar latakų susiaurėjimai, kuriuose, be nervų, veikia kraujagyslės ir sausgyslės.

Yra žinoma daugiau nei dešimt skirtingų neuralginių vietų, kur gali atsirasti nervų suspaudimo sindromas, kuris gali turėti įtakos jutimo ir motorikos sutrikimams. Kartais labai skausmingas funkcinis sutrikimas arba bendras pažeisto nervo funkcijos praradimas atsiranda dėl nuolatinio fizinio spaudimo, nes aplinkiniai audiniai išsipučia dėl uždegiminių procesų ar kitų priežasčių ir užima vietą.

Kol nervas nėra visam laikui pažeistas dėl nuolatinio suspaudimo, toks nervo suspaudimo sindromas yra iš dalies arba visiškai grįžtamas. Iš esmės taip pat gali būti paveiktos kraujagyslės, einančios lygiagrečiai nervams, todėl gali būti sutrikdytas arterinio ar veninio kraujo laidumas.

priežastys

Yra daugybė priežasčių ir sudėtingų priežasčių, kurios gali sukelti nervų suspaudimo sindromą. Siaurais, kaulėtais ortakiais, tokiais kaip riešo tunelis, pereinantis nuo dilbio iki riešo, lanksčiosios rankos pusėje, per didelis jo vartojimas gali sukelti uždegimines reakcijas, kurios gali sukelti aplinkinės struktūros patinimą ir suspausti vidurinį nervą.

Tada tai yra labai dažnas riešo kanalo sindromas. Kai kuriais atvejais dėl kaulų struktūros degeneracijos ar naujų audinių susidarymo, pavyzdžiui, vadinamųjų skersinių kojų (ganglijų), gali atsirasti nervo spaudimas dėl vietos užėmimo. Nervų suspaudimo sindromą taip pat gali sukelti raumenys per greitai.

Tai yra atvejis, kai nervai, einantys tarp raumenų, yra suspaudžiami raumenims reikalingos erdvės, kurios sparčiai didėja.

Tam tikru mastu atitinkama genetinė dispozicija taip pat gali skatinti nervų suspaudimą. Visada taip yra, kai šeimoje yra žinoma apie kitus nervų suspaudimo atvejus.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kylančio nervo suspaudimo sindromo, kuris vis dar yra pradiniame etape, atveju pirmiausia pažeidžiama jutimo sistema. Tai reiškia, kad pasireiškia tirpimas ir kiti jutimo trūkumai, kuriuos gali lydėti odos dilgčiojimas (smeigtukai ir adatos). Motoriniai sutrikimai paprastai atsiranda tik suspausto nervo srityje.

Jutimo ir motorinius sutrikimus gali lydėti didelis skausmas.Ypatingais atvejais inervuotos raumenų dalys visiškai sutrinka, nes motorinės nervų skaidulos nebegali siųsti susitraukimo signalų raumenų ląstelėms. Motorinių sutrikimų simptomai yra jėgos praradimas ir greitas raumeninio audinio suirimas. Dėl to atsirandantys judėjimo apribojimai priklauso nuo nervų suspaudimo sindromo vietos.

Ligos diagnozė ir eiga

Daugumą nervų suspaudimo sindromų galima atpažinti pagal paciento simptomus (anamnezė). Norėdami patvirtinti diagnozę, galite patikrinti raumenų jėgą ir atlikti jutimo pojūčių, tokių kaip smailus, nuobodu, šaltas, karštas ir panašūs, testus. Daugeliu atvejų naudinga išmatuoti nervo laidumo greitį.

Nervų suspaudimo sindromo eiga priklauso nuo to, kaip vystosi sutraukiančios struktūros. Jei suspaudimas yra uždegęs audinys, nervo suspaudimo sindromas gali atsistatyti po to, kai uždegimas išsivysto ir audinys dekondensuotas. Daugeliu kitų atvejų, jei negydomi, nervai pažeidžiami negrįžtamai, o dėl to įsiterpusios raumenų sritys visam laikui sutrinka ir blogėja, taip pat yra nuolatinis jutimo sutrikimas.

Komplikacijos

Nervų suspaudimo komplikacijos priklauso nuo nervo suspaudimo sunkumo ir jį sukeliančių veiksnių. Jei paveikto nervo suspaudimas išnyksta su gydymu ar be jo, o nervas dar nebuvo nepataisomai pažeistas, nervo suspaudimo sindromas gali visiškai regresuoti atgavus pirminius motorinius ir jutimo sugebėjimus.

Dažnai sausgyslės ar raiščiai susitraukia, kad fiziškai praeitų nervai ir kraujagyslės, kurie gali uždegti ir vėliau išsipūsti. Tai taip pat gali būti taikoma aplinkiniams audiniams, todėl, kad pradinis susiaurėjimas sukelia jautrių nervų suspaudimą ir paprastai sukelia nervų suspaudimo sindromą.

Negydomas motorinis ar jutimo nervas gali būti negrįžtamai pažeistas, taigi, nepaisant pašalinto nervo suspaudimo, ribotų jutimo pojūčių, tokių kaip tirpimas ir riboti motoriniai įgūdžiai, neišnyks. Natūralu, kad yra žinoma apie dešimt skirtingų įsiskverbimo vietų - dažniausiai arti sąnarių -, nuo kurių gali prasidėti nervų suspaudimo sindromas.

Atskirais atvejais nervai taip pat gali būti suspausti už žinomų susiaurėjimų. Pvz., Nervus, praeinančius per dvi ar daugiau raumenų grupių, turinčių greitai sukauptą raumenų masę, kaip kartais norima ekstremaliomis kultūrizmo formomis, raumenys gali suspausti taip, kad galėtų išsivystyti nervų suspaudimo sindromas. Jei negydoma, kyla negrįžtamų sensorinių ir motorinių trūkumų rizika.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Sutrikimas ar jutimo praradimas yra esamo pažeidimo požymiai, kuriuos turėtų ištirti gydytojas. Jei odoje yra nenormalus jutimas, padidėjęs jautrumas liečiant ar dilgčiojimas, suinteresuotam asmeniui reikia medicininio simptomų išaiškinimo. Gydytojui turėtų būti pristatomas sumažėjęs fizinis pajėgumas, mažesnis atsparumas ir judėjimo apribojimai.

Kai kuriais atvejais skundai plinta toliau arba dėl to gali būti visiškai sugadintos funkcijos. Norint išsiaiškinti priežastį ir sudaryti gydymo planą, reikia gydytojo. Jei sutrikusi raumenų sistema, liga jau yra pažengusi. Skausmas, sustingimas ar palengvinanti raumenų ir kaulų sistemos laikysena rodo, kad reikalinga medicininė priežiūra. Dėl blogos laikysenos, neteisingų kūno apkrovų ir patinimo reikėtų pasitarti su gydytoju.

Jei sąnarių nebeįmanoma ištempti ar sulenkti kaip įprasta, kyla susirūpinimas. Reikalingas gydytojas, kad nebūtų padaryta nuolatinė žala sveikatai ir neišsivystytų antrinės ligos. Jei jaučiate nestabilumą, padažnėja nedidelių nelaimingų atsitikimų ar kritimo atvejų ar emocinių anomalijų, reikia kreiptis į gydytoją. Baimės, nuotaikos svyravimai, greiti elgesio pokyčiai ar pasitraukimas iš socialinio gyvenimo dažnai yra pagrindinės ligos, kurias reikia gydyti.

Gydymas ir terapija

Nervų suspaudimo sindromas visada grindžiamas pagrindine liga, kuri buvo nustatyta kaip simptomų priežastis. Taigi gydymas visų pirma skirtas pašalinti suspaudimo priežastis. Galima terapija apima platų spektrą. Terapija gali reikšti paprastas instrukcijas, kaip pakeisti įprotį ar reikalauti operacijos.

Pvz., Pernelyg įtemptas laikrodis gali sukelti vadinamąjį Wartenbergo sindromą - radialinio nervo slėgio pažeidimą riešo ilgintuvo pusėje. Nors tokiu atveju nuėmus laikrodį ar mažiau aptemptą apyrankę problema gali būti išspręsta, paveikti sąnarių regionai dažnai imobilizuojami atramomis ar tvarsčiais.

Įprastinės arba minimaliai invazinės chirurginės intervencijos laikomos paskutine išeitimi, jei nepavyktų pasiekti norimų patobulinimų naudojant konservatyvius gydymo metodus. Svarbiausias chirurginės intervencijos prioritetas visada yra sumažinti nervą, kad jis galėtų atsinaujinti. Regeneravus nervą dekompresijos būdu, simptomai taip pat išnyksta.

Savo vaistus galite rasti čia

„Outlook“ ir prognozė

Nervų suspaudimo sindromai gali būti gydomi chirurginiu būdu. Paprastai nervas atsigauna visiškai, nebent pažeidimas buvo per ilgas. Prognozė taip pat grindžiama nervo suspaudimo tipu. Riešo kanalo sindromas gali būti veiksmingai išgydomas tiek chirurginiu būdu, tiek naudojant įvairias savipagalbos priemones. Loge de Guyon sindromas gali būti išgydomas imobilizuojant riešą, naudojant tinkamą atramą. Vaistai gali papildomai palengvinti simptomus. Gyvenimo kokybė ypač ribota ūminio skausmo fazėje. Kai nervų suspaudimo sindromas bus chirurginiu būdu ištaisytas, simptomai taip pat praeis. Daugeliu atvejų tokiu būdu pasiekiamas visiškas nervo atsigavimas.

Pilnas krovinys įmanomas tik po kelių savaičių. Iki tol pacientui gali kilti įvairių apribojimų. Jei nervų suspaudimo sindromas gydomas anksti, prognozė yra gana gera. Gedimai gali išlikti, jei aiškiai pažeisti nervai. Tada pacientas gali būti pažeistas visam gyvenimui ir kentėti nuolatinį skausmą, ribotą judrumą ir nervų sutrikimus. Gyvenimo trukmė nėra ribojama kančiomis. Tikslią diagnozę turi nustatyti nervų sutrikimų specialistas arba atsakingas chirurgas.

prevencija

Profilaktinės priemonės nervų suspaudimo sindromo išsivystymo rizikai sumažinti yra susijusios su kritišku savo įpročių stebėjimu, kuris gali sukelti nervų suspaudimą. Tai apima, pavyzdžiui, tokius įpročius kaip kairės alkūnės palaikymas ilgomis kelionėmis automobiliu arba nuolat palaikymas ranka ant stalo krašto, kai naudojama kompiuterio pelė. Tokie svarstymai yra ypač svarbūs, kai atsiranda pirmieji požymiai, todėl, kad pasikeitus žalingiems įpročiams, sindromas negali paūmėti pakankamai anksti.

Priežiūra

Tolesnė nervų suspaudimo sindromo priežiūra yra ypač svarbi dėl dviejų priežasčių. Viena vertus, svarbu optimaliai palaikyti įtemptų nervų atsinaujinimą. Kita vertus, vengiant blogos laikysenos reikėtų užkirsti kelią jautrių nervų atsinaujinimui.

Neteisinga deformacija ir bloga laikysena, kaip dažnos priežastys, yra svarbūs veiksmingesnės priežiūros požymiai. Šiame kontekste reikia atkreipti dėmesį į ergonomiką darbo vietoje, taip pat į sveiką laikyseną ir judesių sekas kasdieniame gyvenime. Be gydančio neurologo, ortopedo chirurgo ar šeimos gydytojo, kineziterapeutas ar reabilitacijos sporto mokytojas taip pat gali suteikti pagalbos ir patarimų. Profesinės medicinos patarimai taip pat dažnai yra labai naudingi.

Raumenų pusiausvyra kūne arba disbalanso sumažėjimas vaidina svarbų vaidmenį atliekant antrinę priežiūrą. Silpnų raumenų (pavyzdžiui, pilvo ar viršutinės nugaros dalies) sutvirtinimas yra toks pat svarbus šiame kontekste kaip ir tempiamų sutrumpintų raumenų, kurie dažnai veikia krūtinės sritį ar šlaunų nugarą, stiprinimas. Įtampa taip pat gali būti atleista tiksliniais masažais.

Pacientams, kuriems diagnozuotas ar gydomas nervų suspaudimo sindromas, lovoje taip pat svarbi nugaros padėtis. Taigi, perkant čiužinį, jis turi būti tiksliai pritaikytas atsižvelgiant į tai, ko reikia paciento gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar juosmeninės dalies dalims, kad nervas būtų tinkamas atitinkamam asmeniui.

Tai galite padaryti patys

Nervų suspaudimo sindromas yra simptomas, kuris dažnai prieinamas paciento savipagalbai. Kadangi nervų susiaurėjimas stuburo stuburo kanale (juosmens, krūtinės ląstos ar gimdos kaklelio stuburui) dažnai neatsiranda dėl prastos laikysenos ar per didelės įtampos, atitinkamas elgesio pokytis taip pat gali padėti palengvinti ar net sumažinti skausmą, dilgčiojimą ar tirpimą. pašalinti.

Norint įsitikinti, kad pratimai ar laikysena pacientui yra tikrai geri, apie savarankišką pagalbą kasdieniame gyvenime reikia aptarti su gydančiu gydytoju ar kineziterapeutu. Tikslinių treniruočių ar sveikų laikysenų pagrindai dažnai išmokstami reabilitacijos, kineziterapijos ar specialios užimtumo mokyklos metu.

Nervų suspaudimo sindromą iš esmės kasdieniniame gyvenime galima palengvinti dviem būdais. Viena vertus, tai įmanoma vėl ir vėl imantis švelnios laikysenos, kad palengvėtų pažeistos vietos. To pavyzdys yra pakopinis padėties nustatymas juosmeninės stuburo dalies atžvilgiu. Antrasis būdas yra stiprinti silpnus raumenis, taip pat tempti sutrumpintus raumenis. Tokiu būdu subalansuotas raumenų disbalansas ir kūnas ištiesinamas į savo fiziologinę laikyseną. Tai laikysena, kai kiek įmanoma sumažinamas spaudimas tarpslanksteliniams diskams, kad būtų galima išvengti nervų susiaurėjimo tarpslankstelinių diskų audiniuose.