Vaikų audiologija

Vaikų audiologija nagrinėja vaikų klausos, balso, rijimo ir kalbėjimo sutrikimus, taip pat kalbos raidos sutrikimus. Kartu su foniatrija vaikų audiologija sudaro nepriklausomą specialistų sritį, kuri iki 1993 m. Buvo valdoma kaip ausų, nosies ir gerklės ligų (ENT) dalis.

Vaikų audiologija ir foniatrika turi stiprų tarpdisciplininį pobūdį, nes kylančios problemos dažnai nėra grynai organinės kilmės, tuo tarpu vaikų audiologija teikia tarpdisciplinines diagnozes ir terapiją nepriklausomai nuo to.

Kas yra vaikų audiologija?

Pagrindinės vaikų audiologijos diagnostikos ir terapijos temos yra vaikų balso, kalbos ir kalbos raidos sutrikimai, taip pat klausos ir suvokimo sutrikimai. Vaikų rijimo sutrikimai taip pat patenka į vaikų audiologijos gydymo ir diagnostikos spektrą, nes šios problemos dažnai yra priežastiniu ryšiu. Pediatrinė audiologija savo diagnostinėse ir terapinėse procedūrose dažnai taiko tarpdisciplininį, holistinį požiūrį, ne tik tirdama ir gydanti organinius anomalijas.

Yra sąsajų su ENT medicinos sritimis, ortodontija, neurologija ir psichiatrija bei su nemedicinos sritimis, tokiomis kaip psichologija, logopedija, fonetika, pediatrija ir daugelis kitų. Kartu su foniatrija vaikų audiologija sudaro nepriklausomą specialisto sritį. Originalus vardas buvo foniatrikos ir vaikų audiologijos specialistas. Nuo 2004 m. Sausio mėn. Naujasis vardas bus kalbos, balso ir vaikų klausos sutrikimų specialistas. Papildomas specialisto medicininis mokymas trunka iš viso 5 metus ir apima specialų vaiko raidos sutrikimų, susijusių su klausa, balsu, kalbėjimu, kalba ir rijimu, mokymą.

Tarpdisciplininis šios medicinos specialybės pobūdis buvo pirmasis Hermannas Gutzmannas. 1905 m. Savo habilitacijos tezėje. Visų pirma, vaikų audiologija dar labiau paskatino 2009 m. Įvedus naujagimio klausos patikrinimą. Kūdikiai, kuriems kyla įtarimas dėl klausos patikrinimo, nukreipiami į vaikų audiologiją tolimesniam gydymui.

Gydymas ir terapija

Vienas iš pagrindinių vaikų audiologijos rūpesčių yra nustatyti vaikų raidos sutrikimų priežastis klausos suvokimo ir balso bei kalbos raidos srityse, siekiant taikyti tikslingą terapiją, dažniausiai holistiniu ir tarpdisciplininiu požiūriu. Dalykas taip pat apima rijimo aktą, kuris yra glaudžiai susijęs su balso ir kalbos raida, todėl patenka į vaikų audiologijos diagnostikos ir gydymo spektrą.

Nuo 2009 m. Sausio mėn. Standartiškai atliekamos audiometrinės naujagimių patikros, kurių metu nustatomi įgimti, t. Y. Pirmiausia genetiniai, klausos sutrikimai, kad juos būtų galima atpažinti ir gydyti ankstyvoje stadijoje. Atliekant klausos patikrinimą, atsižvelgiama tik į metodus, kurie leidžia objektyviai išmatuoti. Klausos sutrikimai gali sukelti daug priežasčių: visas klausos sutrikimų spektras prasideda nuo išorinio klausos kanalo užsikimšimo vaško kamščiais ar svetimkūniais iki garso laidumo problemų vidurinėje ausyje ir sensorineurinių sutrikimų.

Nors garso laidumo problemas dažniausiai galima atsekti dėl organinių-fizinių priežasčių, garso jutimo sutrikimai yra problemos, susijusios su garso bangų konvertavimu į vidinius ausies kochlejos elektrinius nervinius impulsus arba klausos nervo (vestibulokochlearinio nervo) funkcinius sutrikimus dėl pažeidimų ar ligos ar aplink. Smegenų problemos apdorojant nervinius klausos impulsus. Aptiktos vaikų kalbos raidos anomalijos gali atsirasti dėl sutrikusios klausos, tačiau jos dažnai grindžiamos kitomis priežastimis, tokiomis kaip balso sutrikimai, kurie taip pat gali būti organinės kilmės, arba kalbos ir tėkmės sutrikimais, tokiais kaip mikčiojimas, artikuliacijos sutrikimai (diaslija), arba dėl įvairių įgytų ar paveldimų. Balso sutrikimai.

Absoliučiai būtino tarpdisciplininio požiūrio į diagnostiką ir terapiją pavyzdys yra selektyvusis arba visiškasis mizizmas, dalinis ar visiškas kalbos praradimas visiškai išmokus kalbą, nors tiesioginių organinių priežasčių, dėl kurių nebegalima kalbėti, nėra atpažįstama. Funkciniai ar neurogeniniai rijimo ar rijimo sutrikimai po tam tikrų chirurginių intervencijų taip pat dažnai sąveikauja su balso ir kalbos raida.

Savo vaistus galite rasti čia

Diagnostikos ir tyrimo metodai

Galimų raidos sutrikimų, kurie lemia įgytas ar paveldimas organines anomalijas ar tarpdisciplinines problemas, susijusius su tolimesniu jutiminių įspūdžių apdorojimu ir kalbos įgūdžių lavinimu, spektras yra labai platus ir įvairus. Atitinkamas diagnostikos metodų spektras yra toks pat įvairus, kad būtų galima sukurti veiksmingą ir tikslingą jų pagrindu sukurtą terapiją. Naujagimių klausos apžiūroje, kuri planuojama nuo 2009 m. Sausio mėn., Daugiausia naudojama smegenų kamieno audiometrija ir (arba) metodai, naudojant otoakustinę emisiją.

Naudojant smegenų kamieno metodą BERA (smegenų kamieno iššaukta atsako audiometrija), naujagimio ausiai taikomi nedideli akustiniai dirgikliai, o smegenų bangos matuojamos keliais elektrodais. Jie leidžia daryti išvadas apie klausos nervo funkciją ir smegenų apdirbimo centrus. Testas, kuris užtrunka apie 20 minučių, atliekamas įprasto kūdikio miego metu ir vaiko netrikdo. Kitas metodas, vadinamas TEOAE (pereinamojo laikotarpio otoakustinės emisijos), pasinaudoja tuo, kad kochlejos išorinės plaukų ląstelės reaguoja į garso dirgiklius kaip stiprintuvas su savo išmatuojamais garso dirgikliais. Nedidelis zondas su garsiakalbiu ir mikrofonu įkišamas į išorinį ausies kanalą tyrimui.

Su garsiakalbiu sukuriami vadinamieji paspaudimai ir garsiakalbiu išmatuojamos garso bangos, kurias išorinės plaukų ląstelės sukuria keliomis milisekundėmis vėliau. Abu metodai iš esmės yra automatizuoti, tačiau jų trūkumas yra tas, kad pripažinti nukrypimai ne visada grindžiami tolesnio garso dirgiklių apdorojimo problemomis arba problemomis, susijusiomis su mechaninių garso dirgiklių pavertimu elektriniais nerviniais impulsais. Todėl teigiamas diagnozes reikia atidžiai paaiškinti atliekant tolesnes diagnostines procedūras.

Galima išklausyti daugybę objektyvių ir subjektyvių audiometrinių metodų klausos sutrikimams matuoti vaikams nuo maždaug 3 metų ir vyresniems. Klausos problemos taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų antibiotikų ir diuretikų (vandens tablečių) šalutinio poveikio.Rijimo sutrikimų atvejais pluošto endoskopinis rijimo tyrimas (FEES) įsitvirtino kaip vaizdo diagnostikos metodas, kurio metu nosį ir gerklę galima apžiūrėti optiniu pluoštu. Kai kuriais atvejais MOKESČIAI turi būti papildyti vaizdo įrašu palaikoma VFS.