Paliperidonas

Paliperidonas yra netipiškas neuroleptikas. Jis pasižymi didele neurolepsine galia.

Kas yra Paliperidonas?

Paliperidonas priklauso netipinių neuroleptikų grupei. Vaistas ES vartojamas nuo šizofrenijos gaminių pavadinimais „Invega®“ ir „Xepilon®“. Paliperidonas yra pagrindinis veikliosios medžiagos risperidono metabolitas.

Paliperidonas buvo patvirtintas visai Europos Sąjungai 2007 m. Po metų prisijungė Šveicarija. Tačiau Austrija yra išimtis. Teisės gynimo priemonės ten nėra, nes pagrindinė Austrijos socialinio draudimo institucijų asociacija atsisakė jos priimti.

2014 m. Spaudoje pasirodė pranešimai apie 17 japonų šizofrenija sergančių pacientų, kuriems anksčiau buvo suleista paliperidono, mirčių. Tačiau neaišku, ar veiklioji medžiaga prisidėjo prie nukentėjusiųjų mirties. Be to, nebuvo patariama jo nevartoti, todėl paliperidonas vis dar yra rinkoje. Be to, iki šiol iš Vokietijos ar Europos patvirtinimo agentūrų nebuvo perspėjamųjų pranešimų.

Farmakologinis poveikis

Dėl savo sedacinio ir antipsichozinio poveikio neuroleptikai yra laikomi naudingais nuo šizofrenijos. Paliperidonas priklauso netipiškiems neuroleptikams ir jų veikimo būdas slopina neuromediatorius, tokius kaip adrenalinas, noradrenalinas, dopaminas, histaminas ir serotoninas. Tai taip pat skiriasi nuo kitų pirmosios kartos neuroleptikų.

Poveikis atsiranda dėl paliperidono prisijungimo prie atitinkamų receptorių smegenyse. Kita vertus, paliperidonas negali prisijungti prie neurotransmiterio acetilcholino. Tai turi pranašumą, kad mažiau judesių ir mažiau tvirtumo nei naudojant kitus neuroleptikus. Panašiai paliperidonas užfiksuoja mažiau nevalingų burnos ir liežuvio judesių, priešingai nei klasikiniai neuroleptikai.

Išgertas paliperidono biologinis prieinamumas yra 28 procentai. Neuroleptikas absorbuojamas, svarbu, ar jis vartojamas po valgio, ar nevalgius. Kai pacientas pasirinks vieną iš šių dviejų dozavimo formų, jis turėtų to nuolat laikytis.

Paliperidono skilimas vyksta daugiausia per inkstus. Dozę gali reikėti sumažinti atsižvelgiant į tai, kaip gerai veikia paciento inkstai.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Paprastai paliperidonas skiriamas tik nuo šizofrenijos. Tačiau nuo 2011 m. Ši priemonė taip pat laikoma tinkama manijos ir psichozės simptomams gydyti esant šizoafektiniams sutrikimams. Paliperidonas yra pirmasis neuroleptikas Europos Sąjungoje, vartojamas nuo šių simptomų.

Kita vertus, paliperidonas buvo panaikintas gydant ūmius manijos epizodus atsižvelgiant į bipolinius sutrikimus. To priežastis buvo nepakankami klinikiniai įrodymai dėl agento veiksmingumo.

Paliperidoną galima vartoti tablečių pavidalu arba kaip injekciją, kuris turi ilgalaikį poveikį. Švirkščiant vaistus, psichiniai simptomai turi būti lengvi ar vidutinio sunkumo. Be to, būtina skirti gydymą antipsichoziniais vaistais. Paliperidono tabletės geriamos vieną kartą per dieną, visada tuo pačiu dienos metu.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Kaip ir vartojant kitus neuroleptikus, paliperidono vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tačiau tai ne visada pasireiškia kiekvienam pacientui. Daugeliu atvejų paveikti žmonės patiria galvos skausmą ir nemigą. Be to, gerklės skausmas, kvėpavimo takų infekcijos, užkimšta nosis, nusiminimai, sąnarių skausmai, judėjimo sutrikimai, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, nevalingi judesiai, neramumas sėdint, mieguistumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kraujospūdis, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas, lenktynių širdis, drebulys, nugaros skausmai. , Bėrimai ant odos, kūno skausmai, silpnumo jausmas ir dantų skausmas. Jei paliperidonas buvo sušvirkštas, injekcijos vietoje kartais gali būti jaučiamas skausmas ar sukietėjimas.

Jei pacientui pasireiškia piktybinio neurolepsinio sindromo simptomai, tokie kaip raumenų sustingimas, perkaitimas ir sąmonės sutrikimas, preparatą reikia nedelsiant nutraukti. Tas pats pasakytina apie nevalingus veido ir liežuvio judesius.

Taip pat yra keletas paliperidono kontraindikacijų. Neuroleptiko vartoti negalima, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba risperidonui, kuris yra susijęs su paliperidonu.

Agentas taip pat nerekomenduojamas esant sunkiems inkstų veiklos sutrikimams. Gydymo paliperidonu riziką ir naudą gydytojas turėtų tiksliai įvertinti, jei yra širdies ir kraujagyslių ligos, tokios kaip širdies priepuolis, širdies nepakankamumas ar žemas kraujospūdis, cukrinis diabetas, sutrikusi kepenų veikla, epilepsija, venų užsikimšimas, Parkinsono liga ir demencija.

Nėštumo ir žindymo metu paliperidoną galima vartoti tik būtinai. Tai gali sukelti laikinus kūdikio nervų sutrikimus. Vaikams ir paaugliams neleidžiama skirti paliperidono, nes nėra žinių apie vaisto poveikį ir šalutinį poveikį.

Vartojant paliperidoną, taip pat reikia atkreipti dėmesį į sąveiką su kitais vaistais. Tai ypač pasakytina apie vaistus, kurie keičia širdies ritmą. Tai visų pirma apima antiaritminius vaistus, tokius kaip sotalolis, dizopiramidas, amiodaronas ir chinidinas. Taip pat paveikiami įvairūs antipsichoziniai vaistai, H1 antihistamininiai vaistai ir antimaliariniai vaistai, tokie kaip meflokinas.

Kadangi paliperidonas veikia smegenis, atsargiai reikia skirti ir smegenis veikiančių vaistų, tokių kaip opioidiniai skausmą malšinantys vaistai, migdomosios tabletės ar alkoholis.

Paliperidonas daro žalingą poveikį levodopai ir kitiems Parkinsono ligai gydyti skirtiems vaistams. Antihipertenzinių vaistų vartojimas taip pat laikomas rizikingu, nes paliperidonas gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą.