Acetazolamidas

Acetazolamidas buvo naudojamas kaip anglies anhidrazės inhibitorius daugiau nei 60 metų. Vaistas turi įvairias taikymo sritis ir yra naudojamas šiuolaikinėje medicinoje pirmiausia kaip glaukomos ir įvairių neurologinių ligų gydymo priemonė, taip pat kaip prevencinė priemonė nuo aukštikalnių ligos.

Kas yra acetazolamidas?

Acetazolamidas yra anglies anhidrazės inhibitorius. Jis daugiausia naudojamas medicinoje, siekiant sumažinti slėgį akyse, sumažinti vandens sulaikymą kūne ir turėti prevencinį poveikį nuo kalnų alpinistų ligos nuo aukščio.

Paprastai vaistas skiriamas per burną, injekciniai tirpalai yra išimtis.Acetazolamido poveikis grindžiamas vien fermento karboanhidrazės slopinimu. Du paminėti tiesioginiai šios medžiagos poveikiai pagrįsti padidėjusiu natrio ir kalio išsiskyrimu per inkstus ir sumažėjusiu vandeninio humoro susidarymu.

Farmakologinis poveikis

Acetazolamidas, be kita ko, veikia inkstus, kur šiek tiek padidėja vandens išsiskyrimas iš organizmo šlapimo. Tuo pačiu padidėja šlapimo gamyba organizme, o tai taip pat skatina vandens išsiskyrimą.

Acetazolamidas mažina spaudimą vidinėje akyje, todėl vaistas taip pat vartojamas kaip glaukomos terapijos dalis. Atsižvelgiant į galimą ligą aukštyje, poveikis plaučiams, kuriuos geriau vėdinti acetazolamidas, taip pat turi būti įvertintas teigiamai. Acetazolamido vartojimas taip pat sumažina smegenų edemą, šalutinį aukščio ligos poveikį.

Tačiau vaistas praranda savo poveikį, kai tik pacientas priprato prie išorinių aplinkybių. Išgėrus acetazolamido, organizmas absorbuoja vaistą didžiausia 250 miligramų doze, paprastai per dvi valandas. Motinų atveju vaistas išsiskiria ir į motinos pieną, tačiau jokio pastebimo neigiamo poveikio motinos pienui ar vaikui neturi.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Acetazolamidas visų pirma naudojamas lėtinės plačiakampės glaukomos, kuri populiariai vadinama glaukoma, gydymui. Sumažinus akispūdį, teigiama įtaka pasireiškia ligos eigai ir tolesniam gydymui.

Bet kokios rūšies edemą, įskaitant ypač smegenų edemą, galima sumažinti, tačiau jos neišgydyti iki galo. Taip pat buvo užtikrintai įrodytas traukulius mažinantis poveikis epilepsija sergantiems pacientams, tačiau tokio acetazolamido poveikio priežasties nustatyti negalima. Kitas taikymas yra kasos uždegimas ir kova su kasos fistulėmis.

Acetazolamidas yra svarbi aukščio ligų prevencijos dalis: iki 20% nepatyrusių alpinistų kenčia nuo aukščio ligos nuo 3000 metrų aukščio, nuo 4000 metrų ši dalis padidėja iki 80%. Pakankamai paskyrus acetazolamido, ligos rizika sumažėja nuo 45% iki 55% (tiksli vertė priklauso nuo dozės).

Acetazolamidas iki šiol mažai tyrinėtas migrenos pacientams, kurių ligą sukelia mutavę kalcio kanalai, tačiau jis atrodo tikras. Tačiau vaistas nėra (dar) naudojamas aktyvios migrenos terapijoje.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Nepageidaujamas acetazolamido poveikis yra susijęs su santykiniu dažniu, dažniausiai nuovargiu ir galvos svaigimu ar staigiais galvos skausmais. Jei vaistas skiriamas kaip aukščio ligos prevencija, skonio sutrikimai, pykinimas ir viduriavimas yra dažnesnis šalutinis poveikis.

Acetazolamido vartojimas taip pat gali sukelti apetito praradimą, vėmimą ar nuolatinį šilumos pojūtį.Be to, acetazolamido niekada negalima vartoti nėštumo metu, nes tai gali sukelti nepageidaujamą poveikį negimusiam vaikui.

Nepanašu, kad perdozavimas turėtų rimtų neigiamų padarinių, tačiau atskaitos taškas yra tik eksperimentai su gyvūnais. Sąveikos su kitais vaistais galimybė iki šiol mažai tyrinėta, odos reakcijos ir kraujo skaičiaus pokyčiai buvo įrodyti tik vartojant preparatus, kurių sudėtyje yra sulfonamidų. Esant su acidoze susijusioms ligoms, patartina laikytis atsargumo principo.