Periferinių arterijų liga

Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atsiranda labai skirtingų klinikinių vaizdų, kurie veikia ne tik širdį, bet ir kraujagysles bei susijusius organus. Tai taip pat apima periferinių arterijų liga, trumpas PAODAS.

Kas yra periferinė arterinė liga?

periferinių arterijų liga dar vadinamas medicinoje PAODAS Sutrumpinta ir pagrįsta daugiausia mechaniniu netrukdomo kraujo tekėjimo per arterijas sutrikimu.

Periferinių arterijų okliuzinė liga yra taip įvardijama, nes laikui bėgant arterijos gali užsikimšti ir sutrikti kraujotaka. Taigi PAD yra vienas iš gyvybei pavojingų sveikatos sutrikimų, dažniausiai vykstančių tik apatinėse galūnes.

Periferinių arterijų okliuzinė liga rankose yra reta. Kalbant šia kalba, periferinių arterijų okliuzinė liga dažnai vadinama protarpine kludikacija, kurią galima atpažinti pagal labai tipiškus simptomus ir kuri gali labai apriboti sergančiųjų gyvenimo kokybę.

priežastys

Tipiška priežastis, kodėl a periferinių arterijų liga gali išsivystyti esanti arteriosklerozė, kurios metu kraujagyslės užsikemša dėl kietų mikrodepozitų. Atsižvelgiant į tai, arteriosklerozė pasireiškia ne tik veninėse ir kapiliarinėse kraujagyslėse, bet taip pat laikoma tiesioginiu PAD sukeltu.

Pagrindinės priežastys ir rizika, galinti sukelti periferinių arterijų okliuzinę ligą, yra tie patys veiksniai, kurie taip pat svarbūs arteriosklerozei.

Be nikotino ir alkoholio vartojimo, tai yra ir įvairios ankstesnės ligos, tokios kaip aukštas kraujospūdis, cukrinis diabetas ir nutukimas, susijęs su dideliu cholesterolio ir riebalų kiekiu kraujyje. Mankšta ir individualūs paveldimi veiksniai taip pat vaidina periferinių arterijų okliuzinę ligą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Liga yra padalinta į keturias stadijas. Pradžioje, I stadijoje, simptomų vis dar nėra. Nors kraujagyslės pamažu susitraukia, suinteresuotas asmuo kol kas negali nieko jausti. Nesant simptomų, liga paprastai šiuo metu dar neatrandama, net jei ją jau būtų galima diagnozuoti atlikus tinkamą tyrimą.

II stadijoje pirmą kartą jaučiamas kojų skausmas, kai pacientas nuėjo maždaug 200 metrų atstumu. Jis turi sustoti ir vėl ir vėl laukti, nes stovėdamas kojos nustoja skaudėti. Tai vadinama su stresu susijusiu skausmu. Jei pasiekiama III stadija, kojos skauda net ramybėje.

Nepaisant to, ar žmogus guli, ar nesėdi, skauda raumenis. Vaikščioti beveik neįmanoma arba įmanoma tik kartu su skausmu. IV stadijoje oda pradeda keistis, nes dėl sumažėjusios kraujotakos audiniams nebe tiekiama pakankamai deguonies. Ant kulnų ir kojų pirštų susidaro opos, o progresuojant ligai audinys miršta. Jis pasidaro juodas ir pradeda pūti. Jei ši nekrozė tęsiasi, gali reikėti amputuoti koją.

Diagnozė ir eiga

Dėl skundų, kuriuos sukėlė periferinių arterijų liga pastebimas suaktyvėjimas kenčiantiems, susideda iš skausmo, bendro fizinio silpnumo ir silpnumo.

Be to, žmonės, kenčiantys nuo PAD, turi blyškią odą ir dažnai kenčia nuo šaltų kojų. Skausmas kojose dažniausiai jaučiamas dėl periferinių arterijų okliuzinės ligos ir pirmiausia yra lokalizuotas blauzdos raumenyse. Dėl šios priežasties pacientai, sergantys PAD, turi sustoti vaikščiodami ir atrodo, lyg jie žiūrėtų pro vitriną.

Šis anomalija atsiranda dėl periferinių arterijų okliuzinės ligos tik tada, kai pažengusioji stadija jau yra pasiekta. PAD gali būti tiksliai identifikuojamas pagrindine diagnoze ir paskesne diferencine diagnoze.

Komplikacijos

Periferinių arterijų okliuzinės ligos (PAD) vystymąsi ir eigą lemia keli veiksniai. Iš esmės tai yra arteriosklerozė, sukelianti kraujotakos sutrikimus ir padaranti pasekminę žalą, ypač kojose, kiek mažesniu mastu ir rankose. Jei priežastiniai veiksniai, dėl kurių išsivystė arteriosklerozė, nebus pašalinti, be stipraus ir kartais į mėšlungį panašaus skausmo veršeliuose bei kituose kojų ir gleivinės raumenyse atsiras papildomų komplikacijų.

Vietinės komplikacijos gali būti atviros, blogai gydančios žaizdos, turinčios dalinį nekrozinį audinį ir toliau progresuojančias stenozę atitinkamose arterijose. Negydant, PAD gali prireikti net amputacijos, nes tai yra paskutinis pažengusios stadijos gydymo etapas. Kitos komplikacijos taip pat gali būti nepriklausomos nuo paveiktų galūnių arterijų vietinio poveikio, nes pagrindinė liga, arteriosklerozė, taip pat gali išplėsti ir kitas arterijas bei vainikines arterijas.

Dėl to dramatiškai padidėja širdies priepuolio ar insulto rizika. Norint apriboti insulto riziką, rekomenduojama ištirti miego arterijas (arteria carotis), ar nėra arteriosklerozinių pokyčių, atsirandančių dėl plokštelių. Jei PAD aptinkamas ankstyvoje stadijoje ir galima sėkmingai pašalinti arteriosklerozinių pokyčių priežastis, yra tikimybė, kad simptomai regresuos ir įmanoma grįžti į gyvenimą be simptomų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pasireiškus pirmiesiems periferinių arterijų okliuzinės ligos požymiams, būtina pasitarti su gydytoju. Jei pastebimi kraujotakos sutrikimai, galvos svaigimas ir kiti neįprasti simptomai, tai rodo būklę, kurią reikia išsiaiškinti. Nuo 35 metų amžiaus reikia reguliariai matuoti kraujospūdį ir lipidų kiekį kraujyje. Žmonės, turintys įstatyminį ir privatų sveikatos draudimą, gali pasinaudoti vadinamuoju „patikrinimu 35“. Tada patikrinimas turėtų būti atliekamas kas dvejus metus, nes tokiu būdu širdies ir kraujagyslių ligos, inkstų ligos ir diabetas gali būti nustatomi anksti.

Periferinių arterijų liga pirmiausia pasireiškia žmonėms, kurie gyvena nesveiką gyvenimo būdą, yra alkoholikai, turi antsvorio ar turi genetinį polinkį. Kam taikomi šie rizikos veiksniai, turėtų kuo greičiau pasitarti su savo šeimos gydytoju. Idealiu atveju trigeriai ištaisomi, kol gali išsivystyti periferinių arterijų liga. Be šeimos gydytojo, taip pat gali būti konsultuojamas gydytojas internas ar kardiologas. Atsižvelgiant į priežastį, terapijoje dalyvauja kineziterapeutai, dietologai, alternatyvios medicinos ir terapijos specialistai.

Gydymas ir terapija

Terapija, kuri yra sėkminga periferinių arterijų liga gali išgydyti yra labai platus, nes PAD gali būti suskirstytas į kelis sunkumo laipsnius. Be to, su kiekvienu periferinių arterijų okliuzinės ligos sunkumo laipsniu yra susiję įvairūs skundai ir rizika, kurių mažinimas yra labai svarbus.

Tam, kad PAD būtų galima gydyti tikslingai, reikia kelių terapijos metodų kartu. Tai susiję su nikotino vartojimo nutraukimu ir fizinio nutukimo mažinimu, taip pat su sveika, subalansuota mityba kartu su reguliaria mankšta. Sergant periferinių arterijų okliuzine liga, svarbu sumažinti cholesterolio ir padidėjusį kraujospūdį bei vėl pagerinti kraujotaką arterijose.

Siekiant išvengti širdies priepuolio ar insulto, kurį sukelia PAD, atliekamos medicininės procedūros, taip pat vadinamosios intervencinės ir chirurginės technikos. Atliekant intervencines arterijų okliuzinės ligos gydymo procedūras, pažeistos arterijų dalys išplečiamos chirurginiu balionu arba nutraukiamas nervo laidumas.

Savo vaistus galite rasti čia

„Outlook“ ir prognozė

Periferinių arterijų okliuzinės ligos prognozė priklauso nuo sėkmingo pagrindinių priežasčių gydymo. Jei gydymo nėra arba jis nesėkmingas, sunki liga eina be kliūčių. Tačiau visiškai įmanoma padaryti prognozę pozityvesnę, jei pacientas siekia sveikesnio gyvenimo būdo. Tai apima subalansuotą mitybą, tabako gaminių vengimą, perteklinio svorio mažinimą ir reguliarų mankštą.

Normalių kraujospūdžio, lipidų kiekio kraujyje ir cukraus kiekio kraujyje pasiekimas taip pat daro teigiamą poveikį PAD eigai. Jei pacientas taip pat kenčia nuo tokių ligų kaip cukrinis diabetas ar padidėjęs kraujospūdis, svarbu jas gydyti specialiai ir nuosekliai.

Iš esmės žmonių, kenčiančių nuo periferinių arterijų okliuzinės ligos, gyvenimo trukmė yra klasifikuojama kaip žemesnė. To priežastis yra kraujagyslių ligos, kurios taip pat atsiranda.

Paprastai ligos perspektyvos priklauso ir nuo laiko tarpo nuo pirmo simptomų atsiradimo iki sėkmingo kraujagyslių atsinaujinimo. Jei arterija užsikimšusi kojoje yra trumpesnė nei šešios valandos, 96 proc. Visų pacientų koją galima išsaugoti. Tačiau jei praeis daugiau nei 12 valandų, maždaug 40 procentų visų nukentėjusiųjų turi būti amputuota. Ūminės arterijos okliuzijos atveju nukentėjusiųjų išgyvenamumas po operacijos yra maždaug 80 procentų.

prevencija

Dėl prevencijos periferinių arterijų liga šalinti visus rizikos veiksnius, skatinančius aukštą kraujospūdį, nutukimą ir cukrinį diabetą, yra naudinga. Jei šios ligos jau yra, reikia gydyti optimaliai.

Taip pat svarbu reguliariai tikrinti ir koreguoti cukraus kiekį kraujyje. Nikotino vartojimas ir per mažas fizinis krūvis, taip pat nuolatinis streso perteklius turėtų būti kuo labiau išjungti, kai reikia imtis prevencinių veiksmų prieš PAD. Tai vienintelis būdas pasiekti ilgą gyvenimo trukmę, pasiekus aukščiausią našumą.

Priežiūra

Ypač svarbi tolesnė periferinių arterijų ligų priežiūra. Jos tikslas - išlaikyti arterijas atviras. Bet kokia kaina reikėtų vengti pakartotinio susiaurėjimo ar trombų susidarymo. Kitas tolesnio gydymo tikslas yra pagerinti ar palaikyti gyvenimo kokybę. Tikslas yra sumažinti insulto ar širdies smūgio riziką.

Viena iš protingiausių PAD tolesnės priežiūros priemonių yra reguliarūs patikrinimai. Tai taikoma nepriklausomai nuo gydymo kateteriu, operacijos ar medikamentų. Tolesni tyrimai vyksta pas šeimos gydytoją ir kraujagyslių specialistą. Kartu su šeimos gydytoju jie dirba sveikesnį gyvenimo būdą, kuris pirmiausia apima pakankamą mankštą, sveiką mitybą ir nikotino vengimą.

Gydytojas taip pat reguliariai tikrins jūsų kraujospūdį, svorį ir cholesterolio kiekį kraujyje. Idealiu atveju kraujagyslių stebėjimo programa trunka mažiausiai dvejus metus. Iš esmės visi PAOD pacientai turi būti tikrinami mediciniškai visą likusį gyvenimą. Palaikant tolesnį gydymą, patartina baigti eisenos treniruotę. Patartina tai daryti kraujagyslių mankštos grupėje.

Kraujagyslių specialistas tikrina ABI reikšmę tiek po mankštos, tiek ramybėje. Gydytojas taip pat naudoja dupleksinę sonografiją, kad patikrintų kraujagyslių būklę. Vaistai, skiriami tolesnio PAD gydymo metu, yra trombocitų funkcijos slopintojai, tokie kaip klopidogrelis ar acetilsalicilo rūgštis. Jie dažniausiai naudojami pagrindinio gydymo metu.

Tai galite padaryti patys

Kasdienis gyvenimas ir savipagalbos galimybės priklauso nuo periferinių arterijų okliuzinės ligos (PAD) sunkumo. I ir II etapuose, kur yra tik nedidelis sutrikimas arba kai gana lengvai galima įveikti iki 200 m pėsčiųjų atstumą, savipagalbos priemonės daugiausia skirtos kovoti su PAD priežastimis.

Pvz., Jei esate rūkantis, mesti rūkyti, jei sergate cukriniu diabetu, gerai pakoreguoti cukraus kiekį, o hipertenzija sergantiems pacientams - gerai pakoreguoti kraujospūdį - simptomai gali žymiai pagerėti. Reikšmingas antsvoris taip pat yra vienas iš rizikos veiksnių, palankių PAD. Be to, reguliarus fizinis aktyvumas kiek įmanoma teigiamai veikia PAD. Reguliari papildoma omega-3 riebalų rūgščių porcija daro teigiamą poveikį. Pavyzdžiui, vienas šaukštas šalto spaudimo linų sėmenų aliejaus per dieną gali padėti sumažinti arterijų uždegiminius procesus, kurie galiausiai sukelia arterijų susiaurėjimą galūnėse. Mažas omega-6 ir omega-3 riebalų rūgščių santykis - nuo maždaug 2: 1 iki maksimalios - 5: 1 - yra svarbus siekiant kovoti su arterijų uždegiminiais procesais natūraliomis priemonėmis.

Prieštaringai vertinama, kaip padidėjęs cholesterolio lygis, ypač padidėjusi MTL koncentracija kartu su sumažėjusia DTL frakcija, nes priežastiniai PAD veiksniai. Laikoma, kad MTL ir DTL santykis mažesnis nei 3,5 yra naudingas sveikatai ir turi priešuždegiminį poveikį arterijoms.