Petidinas

Petidinas yra visiškai sintetinis opioidas. Jis vartojamas esant stipriems ar labai stipriems skausmams, kurie gali atsirasti po nelaimingų atsitikimų ar operacijų.

Kas yra petidinas?

Pethidinas yra visiškai sintetinis opioidas. Jis vartojamas nuo stiprių iki labai stiprių skausmų. Vartojant į veną, maksimalus poveikis pasiekiamas maždaug po 3–10 minučių.

Pethidinas yra seniausias visiškai sintetinis opioidas. Pirmą kartą ji buvo susintetinta 1937 m. Vokietijoje jis pamažu keičiamas jaunesniais preparatais, tačiau jis vis dar laikomas vienu iš svarbiausių stiprių analgetikų visame pasaulyje.

Pethidino struktūra yra supaprastinta atropino molekulės kopija. Jis gaminamas dviejų pakopų sinteze. Medicininiuose produktuose petidinas yra balti kristaliniai milteliai, lengvai tirpūs vandenyje. Tai laikoma narkotine medžiaga, parduodama tik pagal receptą ir yra griežtai kontroliuojama. Pethidinas parduodamas injekciniu tirpalu arba tablečių pavidalu, taip pat yra žvakučių.

Farmakologinis poveikis

Kadangi petidinas priklauso opioidų skausmą malšinančių vaistų grupei, jo poveikis pasireiškia vadinamiesiems opioidų receptoriams smegenyse. Veiklioji medžiaga imituoja paties organizmo pasiuntinio medžiagas. Jungdamiesi prie receptorių, jie slopina skausmo jutimo ir skausmo suvokimo perdavimą.

Pethidinas užtikrina, kad net labai stiprų skausmą pacientas suvokia kaip mažiau stiprų, nei yra iš tikrųjų. Atitinkamai pethidinas turi panašų poveikį kaip morfinas, tačiau yra penkis kartus silpnesnis, todėl pasižymi mažesniu nuotaikos pakėlimo efektu.

Pethidinas turi analgezinį, priešnavikinį, spazmolitinį, kvėpavimą slopinantį ir raminamąjį poveikį. Tai padeda sumažinti kraujo spaudimą ir padidinti širdies ritmą. Vartoti galima per burną, rektališkai, į raumenis ir į veną.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Pethidinas naudojamas gydant vidutinio sunkumo ar labai stiprų ūminį ir nuolatinį skausmą, kai tik ne opioidiniai skausmą malšinantys vaistai ar net silpni opioidai neduoda jokio poveikio. Jis, be kita ko, naudojamas esant navikų sukeltam skausmui, skausmui, kurį sukelia miokardo infarktas, arba pooperacinės analgezijos atvejais. Jis taip pat efektyvus esant pooperaciniam drebuliui. Pethidinas taip pat naudojamas kolikoms ir pankreatitui (ūminiam ar lėtiniam kasos uždegimui) gydyti.

Kadangi petidinas sudaro aktyvųjį metabolitą norfetidiną, jis netinka ilgalaikiam gydymui, nes norfetidinas gali sukelti traukulius. Pethidino veikimo trukmė yra maždaug nuo 2 iki 4 valandų. Sušvirkštus į veną, maksimalus poveikis pasiekiamas maždaug po 3–10 minučių, o švirkščiant į raumenis, didžiausias poveikis pasiekiamas maždaug po 20–40 minučių.

Pethidinas draudžiamas padidėjusio jautrumo reakcijoms į veikliąją medžiagą, kvėpavimo nepakankamumui, ūminei bronchinei astmai, tam tikroms širdies aritmijoms, padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui, traukuliams, diabetinei acidozei, alkoholizmui ir narkomanijai, sunkioms kepenų ligoms ar Adisono ligai (pirminiam antinksčių nepakankamumui) gydyti.

Taip pat nerekomenduojama esant žemam kraujospūdžiui, sutrikusiai inkstų funkcijai, sutrikus skydliaukės funkcijai (per daug ar per mažai) ir šlaplės ligoms.

Pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais petidino taip pat vartoti negalima, nors jį galima vartoti kaip skausmą malšinančią vaistą mažiausia įmanoma doze gimdant. Pethidinas netinka vartoti vaikams ir paaugliams iki 16 metų.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skausmo

Rizika ir šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis, dažnai atsirandantis vartojant petidiną, yra kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo funkcijos sutrikimas, širdies plakimas ar širdies plakimo sulėtėjimas, intrakranijinio slėgio padidėjimas, galvos svaigimas, mieguistumas, nuotaikos pokyčiai, suvokimo sutrikimai, kliedesiai ir jaudulio būsenos.

Jei petidinas į veną suleidžiamas labai greitai, tai taip pat gali sukelti bronchų spazmus, pykinimą ir vėmimą, žagsėjimą ir vyzdžių susiaurėjimą. Ilgalaikis petidino vartojimas gali sukelti vidurių užkietėjimą ar sunku ištuštinti šlapimo pūslę.

Taip pat gali atsirasti tulžies takų mėšlungis, sutrikti inkstų funkcija arba atsirasti alerginės padidėjusio jautrumo reakcijos. Į veną švirkščiant petidiną, išilgai atitinkamos kraujagyslės gali išsivystyti raudoni riešutai ir skausmas.

Jei petidinas vartojamas kartu su vaistais nuo epilepsijos ar skausmą malšinančiais vaistais, tai taip pat gali sukelti nepageidaujamą sąveiką, pavyzdžiui, susilpninti ar sustiprinti petidino ar kito vaisto poveikį.