Prazikvantelis yra farmakologiškai aktyvi medžiaga, naudojama parazitų užkrėtimui gydyti. Veiklioji medžiaga buvo sukurta aštuntajame dešimtmetyje ir nuo to laiko buvo pasirinktas vaistas nuo kirminų ligų.
Kas yra prazikvantelio terapija?
Prazikvantelis yra vadinamasis antihelmintinis vaistas nuo kirmėlių. Iš esmės jis sėkmingai naudojamas užsikrėtus pūkų, plokščiųjų kirmėlių, kaspinuočių ir dėlių atvejais. Nuo sukūrimo agentas greitai įsitvirtino ne tik žmonių medicinoje, bet ir veterinarijoje.
Veiklioji medžiaga buvo sukurta aštuntajame dešimtmetyje bendradarbiaujant dviem pagrindinėms vaistų grupėms „Bayer“ ir „Merck“. Praėjus daugiau nei dešimčiai metų, praziquantel pasirodė į rinką devintojo dešimtmečio pradžioje. Chemiškai kalbant, prazikvantelis yra chinolino darinys.
Jis veikia lokaliai ant gleivinės, taip pat turi sisteminį poveikį. Todėl jis puikiai tinka geriamajam žmonių ir gyvūnų gydymui parazitų užkrėtimo atveju. Suvartojimo trukmė ir naudojimo būdas visada priklauso nuo parazitų užkrėtimo laipsnio ir tipo. Veiklioji medžiaga yra veiksminga kovojant su daugybe žmonių ir gyvūnų parazitų. Norint greitai ir patikimai sunaikinti visus virškinimo trakto parazitus, reikia tik vienos dozės.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Veterinarijoje prazikvantelis yra naudojamas profilaktiškai kaip šunų ir kačių nuovirų gydytojas. Jei jau yra parazitų užkrėtimas, jie bus užmušti per kelias valandas nuo sukėlėjo suleidimo. Dėl prazikvantelio giminingumo gleivinei, veiklioji medžiaga taip pat nedideliu mastu apsaugo nuo pakartotinio užkrėtimo.
Be geriamųjų tablečių, kurių sudėtyje yra apibrėžto aktyvaus ingrediento, pavidalo, taip pat buvo sukurtos transderminio taikymo sistemos, tačiau jos naudojamos tik veterinarijoje. Kirmėlių užkrėtimo profilaktikai ar gydymui vandenyje ištirpintas prazikvantelis lašinamas ant kačių ar šunų odos. Veiklioji medžiaga absorbuojama per odą ir patenka į kraują. Kadangi per odą absorbuojama tik dalis medžiagos, geriamasis vaistas yra standartinė terapija ir pasirenkama priemonė virškinimo trakto virškinimo traktui užkrėsti. Prazikvantelio terapijos tikslas yra visiškas parazitų žudymas ir pašalinimas kiekviename vystymosi etape.
Prazikvantelio veikimo mechanizmas taip pat buvo moksliškai įrodytas. Chinolino prazikvantelis prisitvirtina prie parazitų gleivinės paviršiaus ir atveria jų kalcio kanalus. Tuomet raumenys labai greitai sudaro per dideles sutartis ir sukelia spazminį kirminų ar dėlių paralyžių, dėl kurio parazitas žūsta. Tačiau tai nėra vienintelis veikimo būdas.
Kadangi prazikvantelis taip pat puola nepažeistą parazito odą ir visam laikui sutrikdo jo metabolizmą. Tai leidžia geriau atpažinti kenkėją ir užpulti jo šeimininkų imuninę sistemą. Vidinio kirmėlių užkrėtimo atveju užmušti parazitai tiesiog pašalinami su išmatomis. Jei veiklioji medžiaga patenka į kraują, ji pasiskirsto visuose organuose ir organų sistemose. Veiksmingumas visiškai išlieka, todėl prazikvantelis taip pat yra tinkamas gydymui esant virškinimo trakto virškinimo traktui, pavyzdžiui, smegenyse. Norint saugiai sunaikinti parazitus, reikia pasiekti tam tikrą dozę vienam kūno svorio kilogramui.
Kirmėlėms virškinimo trakte sunaikinti pakanka vienkartinės 10-25 mg prazikvantelio dozės vienam kūno svorio kilogramui. Sisteminio užkrėtimo atveju reikia pasirinkti didesnes dozes, kurios paprastai taip pat turi būti skiriamos kelis kartus. Žmonėms sisteminė terapija prazikvanteliu visada turi būti atliekama griežtai prižiūrint gydytojui. Vakarų pramonės tautose per pastaruosius dešimtmečius labai sumažėjo žmonių užkrėtimas parazitais. Todėl prazikvantelis vaidina didesnį vaidmenį veterinarijoje.
Tačiau kirminų ligos vis dar yra plačiai paplitusios besivystančiose šalyse. Prazikvantelis čia naudojamas labai sėkmingai, pavyzdžiui, nuo pavojingos kirmėlių ligos schistosomiozės. Veiklioji medžiaga taip pat patvirtinta pediatrijoje nuo mažiausiai 20 kg kūno svorio.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Šalutinis poveikis ir netoleravimo reakcijos gali atsirasti gydymo prazikvanteliu metu. Neigiamą poveikį dažnai sukelia perdozavimas. Vėmimas, pykinimas ir pilvo skausmas, taip pat silpnumas, odos raukšlės ar niežėjimas gali būti perdozavimo ar padidėjusio jautrumo gydymui požymiai.
Tokiais atvejais prazikvantelio vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pakeisti antihelmintiniu vaistu, turinčiu panašų poveikį. Pacientai, gydomi veikliąja medžiaga, taip pat praneša apie raumenų skausmą, apetito praradimą, galvos svaigimą ir nuovargį. Kadangi prazikvantelio terapija daugeliu atvejų skiriama tik kaip viena dozė ir yra labai trumpa, šis šalutinis poveikis paprastai greitai išnyksta. Yra žinoma, kad kai kurie vaistai nuo epilepsijos ir maliarijos gali žymiai sumažinti prazikvantelio veikliosios medžiagos kiekį. Todėl šios narkotikų grupės neturėtų būti vartojamos tuo pačiu metu.
Be to, prazikvantelis nesuderinamas su antibiotiku rifampicinu, kuris gali sukelti netikėtą cheminę sąveiką. Abi medžiagos taip pat jokiu būdu neturėtų būti vartojamos kartu. Nėštumo ir žindymo metu prazikvantelis gali būti vartojamas tik pagrįstais išimtiniais medicinos atvejais. Veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną ir gali pakenkti negimusiam vaikui. Pacientai, sergantys anksčiau buvusiomis ligomis, tokiomis kaip širdies aritmija, arba sutrikus inkstų ar kepenų funkcijai, prazikvantelio gali nevartoti išvis arba tik po gydytojo aiškių nurodymų.
Farmakologinis agentas cimetidinas sukelia prazikvantelio kaupimąsi kraujyje. Jei abi medžiagos vartojamos tuo pačiu metu, prazikvantelio koncentracija kraujyje gali staigiai padidėti, taip pat padidėja jo pusinės eliminacijos laikas, nes dėl cimetidino kepenims sunku suskaidyti prazikvantelį.
