Proktitas

Viduje Proktitas tai ypač skausmingas tiesiosios žarnos ir išangės uždegimas. Venerinės ir sisteminės ligos, tokios kaip opinis kolitas ar Krono liga, dažnai būna priežastys.

Kas yra proktitas?

A Proktitas yra tiesiosios žarnos uždegimas.

Nors kitos uždegiminės žarnyno ligos dažniausiai veikia visą žarną arba didelius žarnos skyrius, uždegimas proktitu paveikia tik paskutinius 16 žarnos centimetrų. Ligos priežastys yra įvairios.

Pavyzdžiui, galimos bakterinės infekcijos, uždegiminė žarnyno liga ar alerginės reakcijos. Pacientai patiria kruviną išskyrą, skausmą ir norą ištuštinti.

Proktitas gali skatinti analinių polipų vystymąsi. Tai yra išangės papilių išsiplėtimai. Jie gali užaugti iki dviejų centimetrų. Kai brūkštelima, jie išslysta iš išangės ir turi būti stumiami atgal pirštu. Dažnai jie taip pat sukelia svetimkūnio pojūtį žarnyne.

priežastys

Infekcinis tiesiosios žarnos uždegimas daugiausia atsiranda dėl lytiniu keliu plintančių ligų. Pavyzdžiui, sergant gonorėja (gonorėja) atsiranda pūlingas proktitas. Proktitas taip pat gali pasireikšti trijose sifilio stadijose. Kitos lytiniu keliu plintančios ligos, kurios gali būti susijusios su uždegimu, yra gleivinės liauka, lyguhoranuloma inguinale, AIDS, donovanozė, infekcijos Chlamydia trachomatis ir herpes simplex viruso infekcijos.

Dažniausia infekcinio proktito priežastis yra neapsaugotas, imlus analinis seksas. Bet taip pat lėtinės uždegiminės žarnyno ligos gali paveikti tiesiąją žarną. Labiausiai žinomos lėtinės uždegiminės žarnyno ligos yra opinis kolitas ir Krono liga. Oposacinis kolitas išplinta iš išangės į burną. Atsiranda viršutinių žarnyno gleivinės sluoksnių opų.

Krono ligos atveju uždegimas prasiskverbia į visus žarnyno sluoksnius. Tačiau čia plitimas nėra tęstinis, o segmentinis. Liga pirmiausia paveikia plonąją žarną ir storąją žarną. Alerginės ar toksinės reakcijos taip pat gali sukelti proktitą. Alerginį žarnyno gleivinės bėrimą sukelia, pavyzdžiui, žvakutės, prezervatyvai ar tepalai.

Ypatinga toksinės reakcijos forma yra ergotism gangrenosus cutaneus. Čia išopėjimas atsiranda įdėjus ergotamino žvakučių. Pvz., Šias žvakes naudoja migrena. Kitos proktito priežastys yra trauma ar radiacija, pavyzdžiui, sergant vėžiu.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Su proktitu pacientai praneša apie vandeningą, kruviną ar pūlingą išskyrą iš išangės. Išmatose taip pat gali būti kruvinų, pūlingų priedų. Išangės srityje yra stiprus niežėjimas. Nukentėjusieji dažniausiai patiria nereguliarų tuštinimąsi, tačiau nuolat jaučia, kad turi eiti į tualetą.

Dažnai jie negali išlaikyti savo išmatų, dėl ko gali atsirasti išmatų nelaikymas. Net oras negali būti laikomas žarnyne ir nekontroliuojamai išeina. Tai taip pat vadinama vidurių pūtimu. Išangė atrodo raudona ir išsikiša į gumulą. Tolesnėje ligos eigoje išangėje taip pat gali atsirasti išangės įtrūkimai ar fistulės. Išangės įtrūkimai yra ašaros odoje ar gleivinėje išangės srityje.

Fistulė yra ryšys tarp vidinio tuščiavidurio organo ir kūno paviršiaus. Proktito atveju iš tiesiosios žarnos į odos paviršių išangės srityje susidaro vamzdelinis jungtis. Tiek analinis įtrūkimas, tiek fistulė yra labai skausmingi. Priklausomai nuo infekcijos tipo, taip pat gali formuotis lytinių organų karpos. Kurie skundai iš tikrųjų atsiranda, priklauso nuo priežasties. Pavyzdžiui, gonorėjos sukeltas proktitas beveik nesukuria jokių simptomų, išskyrus pūlingą išskyrą.

Ligos diagnozė ir eiga

Simptomai rodo pirmuosius proktito požymius. Jei įtariamas tiesiosios žarnos uždegimas, gydytojas pirmiausia apžiūri išangę. Čia galite pamatyti išsipūtimus, paraudimą, fistulę ar įtrūkimus. Po to atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRE). Tiesioji žarna palpuojama pirštu. Jei uždegimas yra sunkus, tai gali būti labai skausminga.

Rektoskopija suteikia neabejotiną tikrumą. Prieš apžiūrą pacientas turi vartoti vidurius laisvinančią medžiagą, kad tiesiojoje žarnoje nebūtų nešvarumų. Tada gydytojas įterpia endoskopą į išangę. Jis gali jį naudoti uždegimui ir kraujavimui nustatyti bei, jei kyla abejonių, gydyti tiesiogiai. Rektoskopija atskleidžia uždegiminį paraudimą ir infiltruotas žarnyno sienas. Taip pat galite pamatyti erozijas ar opas.

Norėdami gauti daugiau paaiškinimų, rektoskopijos metu gydytojas gali paimti tepinėlių ar biopsijų. Vėlgi, atsižvelgiant į endoskopo padėtį, tyrimo metu gali atsirasti skausmas.

Komplikacijos

Proktitas yra labai nemaloni liga, tačiau komplikacijos yra retos. Čia svarbų vaidmenį vaidina konkreti priežastis. Proktitas ar tiesiosios žarnos uždegimas gali išplisti į visą žarnyną, jei jis ilgai išlieka. Gali išsivystyti opa ir lėtinis žarnyno uždegimas, o tai žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Esant ypač sunkioms proktito formoms, kraujas gali būti prarastas kraujaujant iš tiesiosios žarnos. Šis kraujavimas ypač dažnas sergant hemoroidais. Tačiau žarnyno uždegimas neturi įtakos hemoroidų formavimuisi ir vystymuisi.

Ypač tai atsitinka su lėtiniais uždegiminiais procesais. Sunkiais atvejais kraujo netekimas kartais sukelia anemiją (anemiją). Tipiški simptomai yra bendras blyškumas, silpnumas, dusulys ar galvos svaigimas. Jei proktitas negydomas, tai taip pat gali sukelti adheziją tiesiosios žarnos srityje. Be to, galimas lėtinis išmatų nelaikymas.

Jei proktitą sukelia vadinamasis žmogaus papillovirusas, kartais išsivysto lytinių organų karpos. Nors jie paprastai išgyja visiškai, jie taip pat gali atsidaryti ir sukelti kraujavimą. Kai kurias proktito formas sukelia lytiškai plintantys patogenai, todėl jie yra labai užkrečiami, jei negydomi.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pažeidimai išangės srityje turi būti pateikti gydytojui. Jei simptomai išlieka keletą dienų arba jie sustiprėja, reikalinga medicinos pagalba. Reikėtų ištirti ir gydyti niežėjimą, skausmą, problemas naudojantis tualetu ar slėgio jausmą žarnyne. Nukentėjusieji dažnai praneša apie svetimkūnio jutimą. Tai turėtų atidžiau ištirti gydytojas. Daugeliu atvejų proktitas atsiranda kaip šalutinis lytiniu keliu plintančios ligos poveikis. Jei tai dar nebuvo diagnozuota, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kad būtų išaiškinta.

Patinimas, pasunkėjęs judėjimas ar sėdėjimas yra pažeidimo požymiai. Gydytojo vizitas yra būtinas, kad būtų galima nustatyti simptomų priežastį.Jei analinėje srityje susidaro karpos, augliai ar fistulės, jas turi ištirti gydytojas. Gydymas yra būtinas, kad nebūtų komplikacijų.

Kraujavus, sutrikus sfinkterio raumenims ar praradus kontrolę sfinkterio raumenims, patartina kreiptis į gydytoją. Proktito sergantieji dažnai nebegali savarankiškai reguliuoti pašalinimo laiko. Todėl jie turėtų kreiptis į gydytoją. Jei yra lytinio akto sutrikimų ar sumažėjęs lytinis potraukis, tai taip pat rodo sveikatos sutrikdymą.

Terapija ir gydymas

Terapija priklauso nuo priežasties. Bakterinės infekcijos gydomos antibiotikais. Lėtinių uždegiminių žarnyno ligų gydymas yra šiek tiek sunkesnis. Čia naudojami imunosupresantai, TNF-alfa blokatoriai ir kiti vaistai.

Sunkiais atvejais žarnyno gabalus reikia pašalinti chirurginiu būdu. Jei proktitas pagrįstas alergine reakcija, ateityje skubiai reikia vengti sukelti. Simptominiam gydymui naudojami priešuždegiminiai priešai ar žvakutės.

prevencija

Užkrečiamąjį proktitą galima išvengti naudojant prezervatyvus. Visų pirma, žmonės, dažnai lytiniai santykiai su besikeičiančiais žmonėmis, visada turėtų naudoti prezervatyvus. Įdėjus daiktus į išangę, žarnos gleivinėje gali atsirasti uždegimas per mažas ašaras. Todėl sekso žaislai šioje srityje turėtų būti naudojami ypač atsargiai. Žinoma, kad yra alergija tam tikriems vaistams ar medžiagoms (pvz., Lateksui), jų, be abejo, reikėtų vengti.

Priežiūra

Ar reikalingas tolesnis gydymas, taip pat priklauso nuo ligos sunkumo ir priežasties. Pvz., Jei tai yra su infekcija susijęs proktitas, gali prireikti atlikti kai kuriuos patikrinimus. Tai atliekama reguliariai, atsižvelgiant į proktito sunkumą.

Jei liga pasireiškė tik švelniai, gydytojo atlikti tolesnių patikrinimų nereikia. Jei kursas yra vidutinio sunkumo ar sunkus, gydytojas po gydymo turėtų patikrinti, ar jis buvo sėkmingas. Pirmasis iš šių tyrimų paprastai atliekamas praėjus vienai ar dviem savaitėms nuo gydymo pradžios. Tuo tikslu iš žarnyno sienos paimami ir testuojami papildomi tepinėliai.

Jei šiais atvejais infekcijos aptikti negalima, terapija buvo sėkminga. Kol nebus patvirtinta sėkmė, neturėtų būti imamasi tolesnių lytinių santykių, kurie galėtų sudirginti išangę ar tiesiąją žarną. Priešingu atveju, sėkmingai gydant infekcinį proktitą, tolesnio gydymo nereikia.

Tačiau jei proktitą sukelia uždegiminė žarnyno liga, tokia kaip opinis kolitas, pacientai gali būti paveikti ilgą laiką. Tai reiškia, kad jie ilgą laiką turi būti gydomi vaistais. Tuo tarpu nukentėję asmenys taip pat turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti patikrinimus.

Tai galite padaryti patys

Proktitas yra ūmus ar lėtinis tiesiosios žarnos uždegimas. Laikoma, kad tiesiosios žarnos gleivinė yra labai jautri, į kurią reikėtų atsižvelgti atliekant bet kokį savarankišką gydymą ar savipagalbą. Daugeliu atvejų proktitas yra bakterinis, todėl dažniausiai reikia vartoti antibiotikus. Daugeliu atvejų paveikti asmenys daro klaidą, nes antibiotikai nebuvo skiriami pakankamai ilgai ar per mažomis dozėmis. Kadangi nereguliarus antibiotikų vartojimas gali sukelti atsparumą patogenams, rezultatas dažnai yra lėtinė liga. Be antibiotikų, kitus gydytojo paskirtus vaistus, tokius kaip imunosupresantai ar antialerginiai vaistai, visada reikia vartoti griežtai laikantis medicininių nurodymų dėl lėtinio proktito.

Retais atvejais proktitas grindžiamas alerginiu įvykiu, tokiu atveju ateityje reikėtų kiek įmanoma vengti alerginio sukėlėjo. Žvakutės arba vadinamieji priešai taip pat gali būti naudojami simptominiam gydymui. Dažnai infekcinis proktitas atsiranda žmonėms, kurie reguliariai praktikuoja analinius santykius. Dėl šios priežasties prezervatyvai visada turėtų būti naudojami kaip prevencinė priemonė, ypač jei sekso partneris keičiasi dažnai. Įdėjus sekso žaislus į analinį kanalą, jautrioje gleivinėje gali atsirasti įtrūkimų ir taip atsirasti proktitas. Jei esate alergiškas lateksui, turėtumėte naudoti tik tokius sekso žaislus, kuriuose nėra latekso.