Gyvsidabrio intoksikacija

A Gyvsidabrio intoksikacija yra apsinuodijimas gyvsidabriu. Galima atskirti ūminį ir lėtinį apsinuodijimą gyvsidabriu.

Kas yra apsvaigimas nuo gyvsidabrio?

Apsinuodijimas gyvsidabriu taip pat žinomas kaip Merkurializmas paskirtas. Tai lemia tiesioginis didesnio gyvsidabrio kiekio prarijimas arba ilgalaikis mažesnio gyvsidabrio kiekio nurijimas. Gyvsidabris yra vienas iš nuodingų sunkiųjų metalų. Simptomai yra nuo galvos skausmo, pykinimo ir galvos svaigimo iki pablogėjusio regėjimo ar eisenos. Apsinuodijimas gyvsidabriu yra gydomas priešnuodžiu. Cutlerio protokolai naudojami alternatyvioje medicinoje.

priežastys

Ūmus apsinuodijimas gyvsidabriu beveik visada būna avarijos rezultatas. Buityje ūmus trumpalaikis apsinuodijimas gyvsidabriu gali atsirasti dėl sugedusių klinikinių termometrų ar energiją taupančių lempų. Tačiau tyrimai parodė, kad trumpalaikis poveikis nesukelia rūpesčių. Mirtinas ūmus apsinuodijimas gyvsidabriu yra labai retas.

Iš viso visame pasaulyje yra tik dešimt ūmių apsinuodijimų, kurie baigėsi mirtimi. Tai visada buvo nelaimingi atsitikimai darbe pramonės ar mokslinių tyrimų srityje. Gyvsidabris yra ypač toksiškas organiniuose junginiuose (pvz., Dimetilgyvsidabryje). Tačiau lėtinė intoksikacija gyvsidabriu pasitaiko daug dažniau. Pagrindinė priežastis yra maisto, užteršto gyvsidabriu, vartojimas.

Tokios lėtinės intoksikacijos pavyzdys yra Minamata liga. Liga buvo pavadinta Japonijos miesto Minamatos mieste, kuriame tūkstančiai žmonių chroniškai susirgo dėl užterštų jūros dumblių ir žuvies vartojimo. Įtariama, kad amalgamas, medžiaga, naudojama odontologijoje plombavimui, sukelia lėtinį apsinuodijimą gyvsidabriu. Kitos galimos lėtinio apsinuodijimo gyvsidabriu priežastys yra toksinės medžiagos nurijimas darbe ar namuose.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ankstyvieji ūminio apsinuodijimo simptomai yra pykinimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas. Burnos džiūvimas taip pat būdingas. Suvartojimas nuo 150 iki 300 miligramų yra mirtinas. Inkstai ar kepenys pažeidžiami ilgai, kai absorbuojamas gyvsidabris.

Lėtinė intoksikacija gyvsidabriu dažnai sukelia specifinius simptomus. Gyvsidabris nusėda dantyse, nugaros smegenyse, vidaus organuose, nervų traktuose ir smegenyse. Jis randamas šlapime, kraujyje, išmatose ir net motinos piene. Iš pradžių nukentėjusieji kenčia tik nuovargį, galvos ir kūno skausmus. Vėliau pasireiškia paralyžius, nestabili eisena, psichozės ir sunkiais atvejais net ištikta koma.

Negydoma liga mirtina. Nėščioms moterims toksinė medžiaga per virkštelę patenka į negimusį vaiką. Nukentėję vaikai gimsta su įvairia negalia.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei įtariama lėtinė intoksikacija gyvsidabriu, galimi įvairūs diagnostikos metodai. DMPS mobilizacijos testas gali būti naudojamas aptikti gyvsidabrį šlapime. DMPS sudaro vandenyje tirpstantį kompleksą su gyvsidabriu. Sunkiųjų metalų nuosėdos organuose turėtų būti mobilizuotos ir pašalintos kaip šio bandymo dalis. Gyvsidabrio koncentracija šlapime laikas nuo laiko gali svyruoti ir nukrypti. Todėl šlapimas nustatomas per 24 valandas.

Kramtomosios gumos testas naudojamas gyvsidabrio kiekiui seilėse nustatyti. Norint atlikti šį testą, reikia kramtyti gumą be cukraus dešimt minučių. Seilės, susidarančios kramtant, surenkamos ir tiriamos laboratorijoje. Tačiau šiuo tyrimu negalima diagnozuoti tikslaus gyvsidabrio poveikio. Atvirkščiai, tyrimas parodo, ar gyvsidabris ištirpsta iš esamų amalgamos užpildų.

Gyvsidabrį taip pat galima aptikti kraujyje naudojant įvairius laboratorinius metodus. Tačiau gyvsidabrio kiekis kraujyje labiau rodo pastarojo meto poveikį. Be to, gyvsidabris taip pat yra įterpiamas į plaukų šaknis. Gyvsidabrio kiekis plaukuose taip pat yra tinkama priemonė ilgalaikiam poveikiui.

Komplikacijos

Apsinuodijimas gyvsidabriu iš pradžių sukelia gingivitą, dantų atsipalaidavimą, viduriavimą ir inkstų infekcijas. Šie simptomai ligos eigoje išsivysto į rimtas komplikacijas. Paprastai lėtinė eiga yra nervų sistemos pažeidimas, kuris gali būti susijęs su raumenų trūkčiojimu, nuotaikos svyravimais, susijaudinimo ir nerimo būsenomis, kalbos ar regos sutrikimais. Taip pat gali atsirasti asmenybės pokyčiai ir koncentracijos sutrikimai.

Apskritai, sunkusis metalas kenkia visam organizmui. Be nervų sistemos, taip pat dažnai pažeidžiami vidaus organai, virškinimo traktas ir oda. Galimos ilgalaikės pasekmės yra nepataisomi inkstų ir kepenų pažeidimai, taip pat nuolatinės ausų, akių ir nosiaryklės ligos. Jei ankstyvas aptikimas ir gydymas apsinuodijimu gyvsidabriu, šių rimtų komplikacijų galima išvengti. Tačiau gydymo metodai taip pat kelia pavojų.

Paprastai naudojami priešnuodžiai, tokie kaip dimerkaptosukcino rūgštis ir dimerkaptopropano sulfonrūgštis - abu yra susiję su tokiu šalutiniu poveikiu kaip galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, karščiavimas ir šaltkrėtis. Acetilcisteinas ir kiti vaistai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį ir sąveiką. Pats gydymas intraveniniu būdu gali sukelti infekciją injekcijos vietoje. Edema ar trombozė, kurios savo ruožtu yra susijusios su komplikacijomis, retai išsivysto. Po gydymo gali atsinaujinti gyvsidabrio intoksikacija.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Apsinuodijimą gyvsidabriu visada turi gydyti gydytojas. Tik ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti papildomų komplikacijų, o blogiausiu atveju - mirties. Sergant šia liga, savaime pasveikstama, todėl apsinuodijimą gyvsidabriu visada turi gydyti gydytojas. Jei atitinkamas asmuo nurijo per daug gyvsidabrio, reikia pasitarti su gydytoju. Tai veda prie burnos džiūvimo ir toliau labai pavargsti.

Paralyžius ar stiprūs galvos skausmai taip pat gali rodyti apsinuodijimą gyvsidabriu, todėl juos turi ištirti gydytojas. Paveiktas asmuo taip pat gali patekti į komą arba parodyti sunkią psichozę. Jei šie simptomai atsiranda atsitiktinai nurijus, būtina nedelsiant apsilankyti ligoninėje arba iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Paprastai apsvaigimą nuo gyvsidabrio galima palyginti gerai išgydyti, jei gydymas pradedamas anksti.

Terapija ir gydymas

Apsinuodijimas gyvsidabriu yra gydomas priešnuodžiu. Tam naudojami vadinamieji kompleksai. Tai yra medžiagos, sudarančios metalo kompleksą su gyvsidabriu. Šie gyvsidabrio ir priešnuodžių kompleksai gali būti geriau išfiltruoti iš kraujo per inkstus. Naudojamos tokios medžiagos kaip dimerkaptopropano sulfonrūgštis (DMPS) arba dimerkaptoprocizo rūgštis (DMSA).

Jei apsinuodijimą sukėlė apsinuodijimas organiniu gyvsidabriu, pavyzdžiui, metilo gyvsidabriu, skiriamas acetilcisteinas (NAC). Anksčiau mineralai taip pat buvo naudojami gyvsidabriui pašalinti. Tačiau tyrimai parodė, kad poveikis nėra pakankamas. Vadinamasis Cutlerio protokolas naudojamas alternatyvioje medicinoje. Protokole taip pat naudojama DMSA arba DMPS. Taip pat naudojama alfa lipoinė rūgštis (ALA).

prevencija

Norint išvengti intoksikacijos gyvsidabriu, reikia elgtis atsargiai su toksiškais sunkiaisiais metalais. Vokietijos federalinės aplinkos agentūros patalpų oro higienos komisija parengė gyvsidabrio vidaus oro orientacines vertes. II rekomendacinė vertė reguliuoja gyvsidabrio koncentraciją, kurią viršijus reikia nedelsiant veikti. Turint II pamatinę vertę, rekomenduojama greitai veikti. Norint sumažinti koncentraciją, gali prireikti techninių ir struktūrinių priemonių.

Jei uždarose patalpose lūžta klinikiniai termometrai, barometrai, kraujospūdžio matuokliai ar energiją taupančios lempos, oras gali būti užterštas gyvsidabrio garais. Pažeistą vietą reikia nedelsiant gerai vėdinti. Gali prireikti tinkamos vėdinimo kelias savaites. Matomos gyvsidabrio rutulys turėtų būti atsargiai išsiurbtas pipete ir laikomas talpykloje po vandeniu iki sunaikinimo.

Jei gyvsidabrio rutuliai pateko į nepasiekiamus įtrūkimus ar kampus, jie turi būti pritvirtinti gyvsidabrį sugeriančiomis medžiagomis. Kadangi gyvsidabrio garai yra sunkesni už orą, jie skęsta. Todėl mažiems vaikams ir vaikams, kurie dažnai žaidžia ant grindų, kyla ypač didelis pavojus, todėl jie neturėtų žaisti kambariuose, kuriuose yra gyvsidabrio. Gyvsidabrio jokiu būdu negalima siurbti. Metalas ir nuodingi dūmai pasiskirsto plačiame plote.

Priežiūra

Po intoksikacijos gyvsidabriu ypač svarbu laikytis gydytojo nurodymų. Veiksmingų namų gynimo būdų nėra. Todėl nuoseklus išrašytų vaistų vartojimas yra nepaprastai svarbus greito ir tvaraus gydymo sėkmei.

Be to, pacientai gali kovoti su lydinčiais gyvsidabrio intoksikacijos simptomais. Pavyzdžiui, esant stipriam niežėjimui, padeda riebūs ar histamino turintys kremai ir tepalai, kuriuos galima įsigyti vaistinėse. Jei niežėjimas nekontroliuojamas, galite naudoti specialias medvilnines pirštines, kad oda nesubraižytų, ypač naktį. Įbrėžimas sukelia odos sužalojimus, kurie vėliau gali sukelti kitas ligas, įskaitant ypač antrinį uždegimą.

Daugelis pacientų skundžiasi dantenų problemomis po intoksikacijos gyvsidabriu. Čia patartina apsilankyti pas odontologą, jei atsiranda specifinių simptomų. Bet net ir neturėdami ūmių simptomų, paveikti pacientai turėtų atkreipti dėmesį į kruopščią burnos higieną po intoksikacijos gyvsidabriu. Naudojant antibakterinius burnos skalavimo skysčius, dantų siūlą ir, jei reikia, tarpdančių tarp dantų šepetėlius tarp dantų, dantenų uždegimą galima veiksmingai kovoti.

Galiausiai svarbu nustatyti gyvsidabrio intoksikacijos šaltinį. Jei apsinuodijimo šaltinis nebuvo pašalintas, kitus žmones reikia įspėti, kad būtų išvengta tolesnio apsinuodijimo.

Tai galite padaryti patys

Gydantis gydytojas tikriausiai jau yra paskyręs chelatų ar kitokią drenažo terapiją, kad pašalintų gyvsidabrį. Tačiau pats pacientas taip pat gali padaryti daugybę dalykų, kad pašalintų iš savo kūno nuodingų metalų likučius. Tai apima saunas, garines pirtis ir prakaituotą mankštą, nes toksinai išsiskiria su prakaitu. Vandeniu turtingas maistas, pavyzdžiui, vaisiai, pomidorai ir šparagai, taip pat turi detoksikuojantį poveikį. Atitinkamas asmuo turėtų toliau remti detoksikacijos procesą nevalgydamas jokių kitų toksinų. Tai pirmiausia apima alkoholį ir nikotiną, taip pat automobilių išmetamuosius dūmus, smulkias dulkes ir kitą oro taršą. Jei šių detoksikacijos priemonių nepakanka, daugelis gydytojų kaip alternatyvą rekomenduoja vadinamąjį „Cutlerio protokolą“. Tačiau tai prieštaringa ir reikalauja daug laiko.

Apsvaigimas nuo gyvsidabrio galėjo pažeisti paciento burnos gleivinę. Dėl to kruopšta burnos ir dantų priežiūra yra būtina. Stomatologai čia teikia rekomendacijas ir pagalbą.

Jei apsinuodijimas gyvsidabriu yra labiau pažengęs, fizinės pasekmės gydomos simptomiškai. Šie gydymo būdai gali padėti pacientui sveikai gyventi. Kad išvengtumėte kacheksijos, jis turėtų valgyti pakankamai, net kai sunku. Tas pats pasakytina apie reguliuojamą miego ir žadinimo ciklą. Ji taip pat turėtų būti skirta pacientui, kuriam nemiga. Čia naudingi fiksuoti poilsio laikotarpiai, kurių reikia laikytis.