Refrakcinė chirurgija

Pavadinimas Refrakcinė chirurgija tarnauja kaip bendras akių operacijų terminas, kai pasikeičia bendra akies lūžio galia. Tokiu būdu pacientui nebereikia akinių ar kontaktinių lęšių.

Kas yra refrakcinė chirurgija?

Terminas refrakcijos chirurgija naudojamas kaip bendras akių operacijų terminas, kurio metu keičiasi visa akies lūžio galia.

Refrakcijos operacija suprantama kaip visos chirurginės intervencijos į akis, dėl kurių pasikeičia bendra akies lūžio jėga. Šiomis procedūromis galima pakeisti įprastas vaizdines priemones, tokias kaip akinius ar kontaktinius lęšius. Refrakcijos operacija laikoma efektyvia ir saugia regėjimo defektams ištaisyti.

Refrakcijos operacija prasidėjo XX amžiaus pradžioje. Šeštajame dešimtmetyje buvo atlikti pirmieji ragenos modeliavimo tyrimai, įskaitant radialinės keratomijos eksperimentus, siekiant ištaisyti trumparegystę. Tačiau tuo metu šios procedūros dažnai turėjo komplikacijų, tokių kaip ragenos randėjimas. Nuo 1978 m. Radialinė keratomija buvo vis plačiau naudojama JAV ir SSRS. 1983 m. Pirmą kartą buvo aprašyta lūžio korekcija naudojant eksimerinį lazerį. Pirmasis žmonių gydymas buvo atliktas 1987 m. Berlyne, naudojant fotorefraktinę keratomiją (PRK).

Vėlesniais metais šis metodas buvo toliau plėtojamas į LASEK procesą. Nuo 1989 m. Keratomileusis gali būti derinamas su eksimeriniu lazerio metodu. Nauja procedūra buvo pavadinta LASIK (keratomileusis lazeris).

Vokietijoje maždaug 0,2 procento visų Vokietijos piliečių buvo gydoma refrakcijos chirurgijos procedūromis. Kasmet atliekama maždaug nuo 25 000 iki 124 000 intervencijų. Tendencija didėja.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Refrakcijos chirurgija naudojama taisyti ametropiją, pavyzdžiui, trumparegystę, toliaregystę ir astigmatizmą. Ašinis lūžio regos defektas atsiranda, kai akies obuolio ilgis ir optinės sistemos židinio nuotolis nesutampa. Trumparegystė (trumparegystė) yra tada, kai akies obuolis yra per ilgas, kad būtų lūžio jėga.

Priešingai, jei akies obuolys yra per trumpas, atsiranda toliaregystė (hiperopija). Jei akies optinėje sistemoje yra skirtingi židiniai skirtinguose dienovidiniuose, tai astigmatizmo (ragenos kreivumo) klausimas. Taikant refrakcijos chirurgijos metodus, bendrą optinės sistemos lūžio galią galima sureguliuoti taip, kad tinklainė atrodytų aštriai. Keičiasi arba ragenos lūžio galia, arba keičiamas akies lęšis arba jį papildo implantuojant. Lūžio jėga ištaisoma keičiant jos kreivę.

Šiuo tikslu oftalmologas pašalina audinį lazeriu arba padaro apibrėžtus pjūvius. Intrakulinis slėgis keičia formą. Nors trumparegystė mažina lūžio galią, toliaregystė padidina lūžio galią. Tačiau presbiopija negali būti ištaisyta refrakcijos operacijos pagalba. Terapinis šios ametropijos atstatymas neįmanomas.

Šiais laikais vyravo lazerinės refrakcijos operacijos. Labiausiai paplitęs metodas yra LASIK procedūra. Taikant dailų femtosekundinį lazerį ar mikrokeratomą, oftalmologas į akies rageną išpjauna lamelę, kurios skersmuo nuo 8 iki 9,5 milimetrų. Tada jis atlenkia epitelį į šalį ir gydo ametropiją lazerio technologijos pagalba. Paprastai vienam lazerio švitinimui reikia tik 30 sekundžių, tačiau tai galiausiai priklauso nuo ametropijos laipsnio.

LASIK metodo pranašumas yra tas, kad pacientai vėl mato visą regėjimą praėjus kelioms valandoms po operacijos. Tai reiškia, kad ragena neturi augti atgal, nes operacijos metu ji tiesiog yra pastumta į šalį. Be to, pacientas beveik nejaučia skausmo. LASIK procedūra naudojama atliekant mažus ir vidutinius pataisymus. Vaizdinių defektų diapazonas svyruoja tarp +4 ir -10 dioptrijų.

Kitas refrakcijos chirurgijos metodas yra LASEK procedūra, kurios metu iš odos pašalinami audiniai. Su alkoholio pagalba oftalmologas visiškai pašalina epitelį. Po procedūros pacientui skiriama tvarsliava, apsauganti rageną. EpiLASEK metodas yra LASEK metodo variantas. Šiuo metodu epitelis pašalinamas mikrokeratomu.

Seniausia refrakcijos chirurgijos lazerio procedūra yra fotorefraktinė keratomija.Šios procedūros metu oftalmologas pašalina epitelį specialia plokštuma. Tada jis turi susiformuoti iš naujo. Regos atkūrimas užtrunka tam tikrą laiką. Refrakcijos chirurgija taip pat apima intraokulinių lęšių, kurie yra dirbtiniai lęšiai, pagaminti iš skirtingų medžiagų, biologiškai suderinamų, įdėjimą. Jie implantuojami į akį, taip keičiant bendrą jo lūžio galią.

Savo vaistus galite rasti čia

Visual Vaistai nuo regėjimo sutrikimų ir akių ligų

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Kaip ir visos kitos chirurginės procedūros, taip pat yra refrakcijos operacijų rizikos ir šalutinio poveikio tikimybė. Dėl šios priežasties prieš nusprendžiant dėl ​​tokio tipo procedūrų, visada turėtų būti išsamiai konsultuojamasi su oftalmologu.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių refrakcijos akių operacijų komplikacijų yra sutrikęs regėjimas. Tai gali u. a. būti pastebimi per ribotą vaizdą sutemose ar tamsoje. Kitas galimas šalutinis poveikis yra blizgesio efektas, halų ar halogenų susidarymas ir sumažėjęs jautrumas kontrastui. Retkarčiais pacientas suvokia regėjimo lauko reiškinius. Po procedūros taip pat įsivaizduojama perviršinė ar per maža korekcija. Jie atsiranda vėl keičiant dioptriją.

Daugeliu atvejų, norint ištaisyti komplikacijas, reikalingas tolesnis gydymas. Kita intervencija gali būti naudinga. Kai kuriems pacientams pasireiškia ir retas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, akių dirginimas, paraudimas ar stiprus ašarojimas.