Rinoskopija yra instrumentinis tyrimo metodas pagrindinei nosies ertmei įvertinti. Paprastai rinoskopinė regos kontrolė yra įprastų ENT medicinos procedūrų dalis ir yra susijusi su atitinkamai maža rizika bei komplikacijomis.
Kas yra rinoskopija?
Kaip Rinoskopija iškviečiamas vizualinis nosies (raganosio) patikrinimas arba veidrodinis atspindys (kopija), kurio metu galima patikrinti ir įvertinti nosies vidų, ypač pagrindinę nosies ertmę, anatomiją ir būklę.
Apskritai, atsižvelgiant į tikrintiną nosies segmentą, galima atskirti priekinę (priekinę rinoskopiją), vidurinę (rinoskopijos terpę) ir užpakalinę (rinoskopijos užpakalinę) rinoskopiją.
Be otoskopijos (otoskopijos), rinoskopija yra viena iš standartinių ir įprastų ENT medicinos tyrimų procedūrų, leidžianti diagnozuoti įvairias ligų ir skundų priežastis, pavyzdžiui, svetimkūnius, navikus, kraujavimo šaltinius, apsigimimus, naujų audinių formavimąsi ir uždegiminius pokyčius.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Iki a Rinoskopija galima įvertinti nosies vidaus, ypač nosies gleivinės, nosies pertvaros ir nosies sekretų, anatominį-struktūrinį pobūdį.
Be to, gali būti aptiktos kraujo ir pūlių sankaupos, midijų ir gleivinių patinimai, gleivinės opos, anatominiai apsigimimai, polipai, navikai ir (arba) svetimkūniai. Rhinoskopija yra pagrindinis diagnozės nustatymo tyrimas, ypač jei įtariate viršutinio žandikaulio sinusą (žandikaulio sinustitą).
Paprastai skiriama priekinė, vidurinė ir užpakalinė rinoskopija, atsižvelgiant į tiriamą nosies sritį. Atliekant priekinę rinoskopiją, į šnervę įkišamas vadinamasis nosies spekuliumas, į žnyples primenantis instrumentas, kurio gale yra nedidelis piltuvėlis ir šviesos šaltinis, kuris praplečia nosies angas ir pašalina audinį (biopsija). Priekinė rinoskopija naudojama norint įvertinti nosies vestibiulį (nosies vestibiulį), Kiesselbachi lokusą (nosies pertvaros priekinį trečdalį arbanosies pertvara), nosiaryklės lataką (lazerinį nosies kanalą), žemesniojo lygio turbinaciją ir apatinio pertvaros segmentus.
Kraujas, kliudantis vaizdui, pluta ar gleivinės formacijos, gali būti atsargiai nušluostomi arba nusiurbiami. Jei yra uždegiminių pokyčių, gali būti imamas tepinėlis, o pašalinta medžiaga gali būti analizuojama laboratorijoje. Vidutinėje rinoskopijoje naudojamas pailgas nosies spekuliatas arba nosies endoskopas, kurį sudaro lankstus plastikinis vamzdis arba standus metalinis vamzdelis, taip pat šviesos šaltinis ir kamera. Vidurinė rinoskopija visų pirma naudojama pagrindinei nosies ertmei (Cavum nasi), infundibulum nasi ir užpakalinėms nosies ertmėms įvertinti.
Be to, atliekant vidutinę rinoskopiją, galima nustatyti patologinius paranalinio sinuso išėjimo srities (sinus paranasales) pokyčius. Atliekant užpakalinę rinoskopiją, apžiūrimos choanos (užpakalinės nosies ertmės angos), užpakaliniai turbinatiniai ir pertvaros segmentai bei nosiaryklė. Šiuo tikslu per burnos ertmę įkišamas maždaug 120 laipsnių kampu veidrodis, o liežuvis spaudžiamas mentele spaudžiant žemyn, kad apžiūros metu būtų galima kvėpuoti pro nosį, per kurią tarp sustingusio minkšto gomurio (velum palatinum) ir užpakalinės ryklės sienos atsiranda didelis atstumas.
Užpakalinė rinoskopija nustato, ar iš viršutinio žandikaulio sinuso (viršutinio žandikaulio sinuso), ethmoidinio sinuso (ethmoid sinuso) ar sphenoidinio sinuso (sphenoidinio sinuso) nutekėja pūlingos nosies sekrecijos. Be to, užpakaline rinoskopija galima diagnozuoti navikus (įskaitant adenoidinius augimus), pertvaros nukrypimus (išlenktą nosies pertvarą), išsiplėtusias tonziles (tonzilių ryklę), polipus ir užpakalinių turbinačių galų sustorėjimą.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Rhinoscopic Tyrimo procedūros paprastai yra neskausmingos, be šalutinio poveikio ir susijusios su keliomis komplikacijomis. Skirtingi instrumentai, kuriuos reikia pasirinkti priklausomai nuo šnervių dydžio, užtikrina mažą sužalojimo riziką.
Be to, atliekant rinoskopiją, reikia stengtis, kad paskleidžiant žvilgsnį būtų jaučiamas palyginti nejautrus šnerves, kad nepažeistumėte jautraus pertvaros. Jei nosies gleivinės srityje yra uždegimas ir (arba) patinimas, dėl kurio sunku atlikti tyrimą, taip pat galima naudoti dekongestantą ar anestezinį nosies purškalą.
Jei dėl ryškaus žandikaulio dirginimo tuo pat metu pakėlus minkštą gomurį (gomurio gomurį) nepakanka įžvalgos į nosiaryklės erdvę, užpakalinės rinoskopijos metu gali būti nurodyta vadinamoji velotraction. Po paviršiaus anestezijos į nosį įkišamas plonas guminis kateteris, kad minkštasis gomurys būtų patrauktas į priekį.
Dėl padidėjusios erdvės gali būti naudojamas didesnis veidrodis. Be to, jei nustatoma, kad standų nosies endoskopą įterpti nepatogu, nosies gleivinės gali būti anestezuojamos prieš atliekant rinoskopiją.
