Rifampicinas

Kaip Rifampicinas yra vadinamas antibiotiku.Jis kilęs iš Streptomyces mediterranei grybelio.

Kas yra rifampicinas?

Rifampicinas yra vienas iš antibiotikų ir priklauso rifamicinų grupei. Jis gali būti naudojamas nuo skirtingų rūšių bakterijų. Rifampicinas laikomas ypač efektyviu tuberkuliozės gydymui, nuo kurio jis vartojamas kartu su kitais vaistais.

1957 m. Pirmą kartą medžiaga buvo išskirta iš Streptomyces mediterranei grybelio. Jie sukuria antibakterinį poveikį. Rifampicinas tapo veiksmingiausiu šių medžiagų atstovu. Antibiotikas gaminamas pusiau sintetiniu būdu iš rifamicino B. Ši medžiaga savo ruožtu yra paimta iš bakterijos Amycolatopsis rifamycina.

Rifampicinas visų pirma vartojamas mikobakterinėms infekcijoms gydyti. Be tuberkuliozės, tai taip pat apima raupsus. Be to, antibiotikas tinka kovoti su stafilokokais, kurie yra atsparūs meticilinui. Be to, jis sukuria poveikį Legionella pneumophila ir enterokokams.

Farmakologinis poveikis

Rifampicino veikimo būdas pagrįstas jo prisijungimu prie bakterijų fermento RNR polimerazės. Šis fermentas yra skubiai reikalingas bakterijoms būtiniems baltymams gaminti. Kadangi jie nebegauna šio gyvybiškai svarbaus baltymo, bakterijos miršta.

Dėl savo veikimo rifampicinas užfiksuoja ir ląsteles viduje esančias bakterijas, ir išorėje esančius mikrobus. Antibiotikas geriausiai veikia šarminėje ar neutralioje aplinkoje. Tai daugiausia egzistuoja už ląstelių ribų. Priešingai, teigiamas poveikis rūgštinėje ląstelių srityje arba sūriame audinyje yra mažesnis.

Rifampicinas turi savybę naikinti bakterijas. Antibiotikas yra veiksmingas ne tik prieš mikobakterijas, bet ir prieš gramteigiamas, gramneigiamas ir netipines bakterijas. Tai apima, pavyzdžiui, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis ir Coxiella burnetii.

Rifampicinas skiriamas per burną. Nurijus, antibiotikas patenka į kraują per žarnas. Maždaug 80 procentų jo jungiasi su plazmos baltymais ir tolygiai pasiskirsto organizme. Didžiausia rifampicino koncentracija pasiekiama tulžyje ir plaučiuose. Praėjus 2–5 valandoms po vartojimo, rifampicinas iš organizmo išsiskiria iš tulžies ir išmatų. Jei terapija trunka ilgą laiką, tai sutrumpėja pusinės eliminacijos periodui.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Rifampicinas daugiausia vartojamas nuo tuberkuliozės. Šią ligą sukelia Mycobacterium tuberculosis. Į rifampicinui jautrias mikobakterijas taip pat patenka raupsų patogenai, prieš kuriuos rifampicinas taip pat veiksmingas. Agentas taip pat tinkamas meningokokų (meningitų uždegimų), kuriuos sukelia meningokokai, prevencijai. Tai skirta apsaugoti kontaktinius sergančius asmenis.

Išskyrus tuberkuliozės gydymą, rifampicinas nėra įprastas antibiotikas.Jis dažnai naudojamas tik kaip atsarginis antibiotikas. Tai reiškia, kad jis vartojamas, kai kiti antibiotikai dėl atsparumo nebeturi teigiamo poveikio. Daugeliu atvejų rifampicinas skiriamas kartu su papildomu antibiotiku. Dažniausiai tai izoniazidas.

Rifampicinas paprastai geriamas per burną. Jei pacientas serga tuberkulioze, įprasta paros dozė yra 10 miligramų rifampicino vienam kūno svoriui. Agentas paprastai naudojamas kartą per dieną. Kitų infekcijų atveju dozė yra nuo 6 iki 8 miligramų ir skiriama du kartus per dieną.

Rizika ir šalutinis poveikis

Vartojant rifampiciną, kai kuriais atvejais galimas nepageidaujamas šalutinis poveikis. Tai dažnai lemia lengvą kepenų funkcijos sutrikimą. Jei pažeistos kepenys, yra rimto šalutinio poveikio rizika. Dėl šios priežasties gydytojas prieš terapiją patikrina kepenų funkcijas. Gydymo metu taip pat labai svarbu patikrinti kepenų vertes, tokias kaip kepenų fermentai.

Be to, vartodami rifampiciną, pacientai dažnai jaučia diskomfortą skrandyje, apetito praradimą, viduriavimą, vidurių pūtimą, pykinimą, vėmimą, verkiantį odos paraudimą, niežėjimą, dilgėlinę ir karščiavimą. Kartais gali pakisti kraujo skaičius, pavyzdžiui, trūkti baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ar granulocitų. Taip pat galimi anemija, kraujo krešėjimo sutrikimai, poodinis kraujavimas, menstruaciniai sutrikimai, regos sutrikimai, į astmą panašūs priepuoliai ir vandens susilaikymas audinyje ar plaučiuose. Jei rifampiciną vartojate nereguliariai, gali atsirasti simptomų, panašių į gripą.

Kadangi rifampicinas turi intensyvią rausvai rusvą spalvą, antibiotiko vartojimas gali pakeisti kūno skysčius. Tai apima prakaitą, seilę, ašaras, išmatas ir šlapimą.

Jei pacientas yra padidėjęs jautrumas rifampicinui, jo negalima gydyti antibiotiku. Tas pats pasakytina ir apie ryškius kepenų funkcijos sutrikimus, tokius kaip gelta, uždegimas ar kepenų cirozė, ir tuo pačiu metu gydant medžiagomis, kurios gali turėti žalingą poveikį kepenims, tokiais kaip anestetikas halotanas ar grybų preparatas vorikonazolas. Kita kontraindikacija yra gydymas ŽIV-1 proteazės inhibitoriais, tokiais kaip indinaviras, sakvinaviras, lopinaviras, atazanaviras, amprenaviras, fosamprenaviras, tipranaviras, nelfinaviras ar darunaviras.

Ūmią tuberkuliozę rifampicinu galima gydyti nėštumo metu. Vis dėlto kitas ligas reikėtų gydyti tinkamesniais antibiotikais. Yra rizika, kad ilgalaikis šio agento vartojimas slopins krešėjimo faktorius, kurie priklauso nuo vitamino K. Tačiau kūdikio gydymas žindymo laikotarpiu nėra laikomas rizikingu.