Skydliaukės uždegimas

A Skydliaukės uždegimas - taip pat Tiroiditas vadinamas - yra skydliaukės liga ir sudaro maždaug nuo vieno iki trijų procentų visų organo ligų. Maždaug 80 procentų Hashimoto tiroiditas, lėtinis skydliaukės uždegimas, yra labiausiai paplitusi skydliaukės uždegimo forma.

Kas yra skydliaukės uždegimas?

Prie a Skydliaukės uždegimas tai yra židininis arba difuzinis skydliaukės audinio uždegimas. Kursas gali būti ūmus, poūmis arba lėtinis.

Skirtingos formos turi visiškai skirtingas priežastis, todėl kiekviena iš jų atspindi nepriklausomą klinikinį vaizdą.Liga dar skirstoma į neskausmingą ir skausmingą skydliaukės uždegimą.

priežastys

Skydliaukės uždegimas gali turėti įvairių priežasčių. Kai kurias formas sukelia infekcijos su bakterijomis ar virusais, kitos - dėl organo sužalojimo ar dėl jonizuojančiosios spinduliuotės.

Tačiau autoimuninės ligos taip pat gali būti skydliaukės uždegimo priežastis. Esant autoimuninėms ligoms, imuninės sistemos ląstelės yra nukreiptos ne tik prieš įsiveržiančius patogenus. Be svetimkūnių, kovojamos ir pačios organizmo sveikos ląstelės. Dėl pačių įvairiausių priežasčių skydliaukės uždegimo eiga taip pat gali būti skirtinga.

Poūmio skydliaukės uždegimo, pavadinto Fritz de Quervain, dar vadinamo Quervain tiroiditu, išsivystymo priežastys vis dar nežinomos. Tačiau pastebėta, kad ši skydliaukės uždegimo forma dažnai atsiranda ryšium su kvėpavimo takų infekcijomis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Esant ūmiam skydliaukės uždegimui, per kelias valandas ar dienas atsiranda sunkių rijimo sunkumų. Sergantys žmonės, be kita ko, jaučia užkimimą, kosulį ir didėjantį skausmą. Be to, išsivysto didelis karščiavimas, kurį lydi šaltkrėtis, nuovargis ir kiti bendrieji simptomai.

Skydliaukė išsipučia ir dažnai gali būti jaučiama iš išorės. Jei tiroiditas gydomas anksti, paprastai galima išvengti tolesnių komplikacijų. Vaistų terapija neutralizuoja minėtus simptomus, kurie paprastai praeina per dvi ar tris dienas. Poūmis skydliaukės uždegimas ištinka per dvi ar tris savaites.

Šiuo laikotarpiu skydliaukė labai išsipučia ir pradeda skaudėti. Pasireiškia bendras negalavimas, karščiavimas ir sunku ryti. Kaklas paprastai yra labai jautrus spaudimui, o balsas atrodo susilpnėjęs ar pakitęs. Su poūmiu skydliaukės uždegimu paprastai nėra limfmazgių patinimo.

Tačiau ligos pradžioje gali atsirasti nedidelis hipertiroidizmas, dažniausiai susijęs su neramumu, dirglumu ir fiziniais nusiskundimais. Subakutinė forma taip pat greitai vėl skamba tinkamai gydant. Daugeliui pacientų simptomai pasireiškia vėliausiai po trijų savaičių.

Diagnozė ir eiga

Esant ūmiam Skydliaukės uždegimas dažnai gali būti jaučiamas padidėjęs skydliaukė. Kraujo tyrimas rodo padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) kiekį ir pagreitėjusį kraujo nusėdimą, kurį galima suprasti kaip bendrus uždegiminės reakcijos organizme rodiklius.

Kitame etape atliekamas ultragarsinis tyrimas (sonografija), norint nustatyti ūminį skydliaukės uždegimą ir atmesti kitą ligą. Poūmis skydliaukės uždegimas rodo tik šiek tiek padidėjusią baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją kraujyje, bet žymiai padidėjusį kraujo nusėdimą.

Daugeliu atvejų skydliaukės antikūnai taip pat gali būti randami kraujyje, tačiau jie yra daug mažesni nei lėtinio uždegimo, tokio kaip Hashimoto tiroiditas, vertės. Dažnai gydytojas diagnozę gali patvirtinti tik atlikdamas smulkios adatos biopsiją, apimančią audinio paėmimą iš skydliaukės. Esant stipriam skydliaukės uždegimui, tiriant pašalintą audinį išryškėja sunki reakcija, dažnai susijusi su mazgelių susidarymu.

Skydliaukės uždegimas gali vykti kitaip, būti skausmingas arba, kaip dažnai būna lėtinis tiroiditas, ypač neskausmingas. Ligos gali pasireikšti ūmiai arba klastingai beveik nepastebimai, todėl terapija turi būti sukurta individualiai, atsižvelgiant į skydliaukės uždegimo tipą.

Komplikacijos

Atsižvelgiant į jo formą, skydliaukės uždegimas gali sukelti daugybę komplikacijų. Pirma, dėl tiroidito padidėja skydliaukė, kuri yra susijusi su stipriu skausmu, karščiavimu ir bendru ligos pojūčiu. Jei kursas yra sunkus, karščiavimas gali išsivystyti į pavojingą gyvybei būklę.

Be to, liga gali sukelti neramumą, dirglumą ir miego trūkumą - dažną kasdienio gyvenimo nelaimingų atsitikimų priežastį. Bakterinis skydliaukės uždegimas gali sukelti abscesų vystymąsi. Dėl ūminės formos jungiamasis audinys dažnai perauga į tikrąjį liaukinį audinį. Jei pasislenka hormonus gaminantis audinys, skydliaukė gali būti nepakankama.

Subakutinėje formoje gali susidaryti rando audinys, kuris taip pat gali sukelti skydliaukės nepakankamumą. Gydant tiroiditą hormonų terapija, gali atsirasti miego problemų, didelis negalavimas ir sumažėjęs seksualinis susidomėjimas. Taip pat padidėja osteoporozės ir depresijos rizika. Moterims hormonų terapija gali sukelti mėnesinių sutrikimus. Priešuždegiminių vaistų ir kitų preparatų vartojimas taip pat gali būti susijęs su šalutiniu poveikiu ir alerginėmis reakcijomis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Galvos ir raumenų skausmas, rijimo pasunkėjimas ir nuovargis yra tipiški skydliaukės uždegimo simptomai. Rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, jei simptomai išlieka ilgiau kaip dvi tris dienas. Jei jaučiate skydliaukės srities skausmą, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tiroiditas dažnai atsiranda po traumos, radioaktyvaus jodo ar radiacijos terapijos arba bakterinių infekcijų ausų, nosies ir gerklės srityje. Poūmė forma atsiranda dėl viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Visi priklausantys rizikos grupei simptomai turi būti greitai išaiškinti. Žmonės, sergantys imuniteto nepakankamumu, lėtai sergantys žmonės, senyvo amžiaus žmonės, nėščios moterys ir vaikai, turėtų įtarti skydliaukės uždegimą.

Nėščioms moterims po gimdymo tiroiditas taip pat gali pasireikšti praėjus 6–24 savaitėms po gimdymo, kuris pasireiškia kaip pakartotinės infekcijos ir turi būti greitai išgydytos. Jei simptomai pasireiškia pavartojus tam tikrų vaistų, tokių kaip interferonas ar amiodaronas, būtina pakeisti vaistą. Skydliaukės uždegimą gydo vidaus ligų gydytojas arba šeimos gydytojas. Lėtiniai ir sunkūs skundai turėtų būti išaiškinti specializuotoje skydliaukės ligų klinikoje.

Gydymas ir terapija

Priklausomai nuo ligos formos, Skydliaukės uždegimas įvairių. Ūmus ir poūmis skydliaukės uždegimas gerai reaguoja į gydymą ir dažnai išgydomas po kelių savaičių ar nuo trijų iki šešių mėnesių.

Lėtinio skydliaukės uždegimo atveju situacija yra kitokia. Ilgainiui gali būti stebimas hormonus gaminančio audinio sunaikinimas, po to pradedamas gydymas trūkstamu skydliaukės hormonu, pradedant nuo mažos dozės, kurią reikia vėl ir vėl koreguoti ir palaikyti visą gyvenimą.

Skydliaukės infekcijas reikia gydyti atsižvelgiant į priežastį. Ūminis skydliaukės uždegimas, atsirandantis dėl bakterinės infekcijos, gali būti gerai išgydomas antibiotikais. Esant lengvesniam kursui, pakanka tablečių, tačiau esant sunkesnei tiroidito formai, skiriamos užpilai. Dėl karščiuojančios ligos rekomenduojama vartoti daug skysčių ir griežtai pailsėti lovoje. Kol simptomai išnyks, gerklę galima palaikyti vėsinant.

Poūmis skydliaukės uždegimas dažnai vyksta gana švelniai. Čia padeda priešuždegiminiai vaistai, t.y. priešuždegiminiai preparatai, turintys silpną anestezijos poveikį. Esant sunkesniems simptomams, kortizonas palengvėja jau kitą dieną. Lėtinis skydliaukės uždegimas lemia tai, kad audinys palaipsniui sunaikinamas ir galiausiai neveikia skydliaukė. Todėl, pavyzdžiui, pats Hashimoto tiroiditas yra nepagydomas. Visą gyvenimą reikia pakeisti skydliaukės hormonų L-tiroksino pavidalu.

prevencija

Prevencija: Skydliaukės uždegimas galima tik tuo atveju, jei galima pasirūpinti tvariu bakterinių ir virusinių infekcijų gydymu. Negydoma liga palaiko antrą infekciją, kuri gali skatinti skydliaukės uždegimą ar net jį sukelti.

Priežiūra

Daugeliu atvejų tiroiditas nėra savarankiška liga. Simptomai dažnai grindžiami kitomis ligomis. Skydliaukės uždegimą dažnai sukelia autoimuninės ligos. Gydytojas pritaiko tolesnę priežiūrą atsižvelgiant į simptomus, jų sunkumą ir tikrąją priežastį.

Be to, reikia atskirti, ar nėra lėtinio ar ūmaus skydliaukės uždegimo. Vėlesnio gydymo tikslas yra palengvinti ir išgydyti uždegimą. Jei simptomus sukelia kita liga, ji bus ištaisyta tolesnės priežiūros metu. Specialisto nuožiūra, tam gali prireikti biopsijos.

Taip pat reikėtų užkirsti kelią pernelyg skydliaukės ar nepakankamai aktyviam skydliaukės vystymuisi. Pacientui skiriama vaistų nuo antrinių simptomų, tokių kaip nuovargis. Taip pat skiriami skausmą malšinantys vaistai. Vėlesnio gydymo metu gydytojas tikrina gijimo eigą. Išgydytam ūminiam uždegimui nereikia tolesnės priežiūros.

Lėtinė forma kontroliuojama per keletą mėnesių ar net metus. Reguliarūs kraujo tyrimai suteikia informacijos apie hormonų gamybą skydliaukėje. Skirtingi hormonų kiekiai gydomi tinkamais vaistais arba juos reikia papildomai ištirti.

Jei uždegimas sunkus, skydliaukėje gali susidaryti pūliai. Jie punktuojami arba pašalinami chirurginiu būdu. Kai gydymas bus patenkinamas, specialistas baigs tolesnę priežiūrą. Šiuo metu gydymas yra baigtas.

Tai galite padaryti patys

Pacientai, sergantys skydliaukės uždegimu, gali sustiprinti savo organizmą imdamiesi įvairių priemonių imuninei sistemai stabilizuoti. Be subalansuotos ir sveikos mitybos, ypač svarbu vartoti vitaminus ir pakankamai sportuoti, vengti kenksmingų medžiagų. Todėl reikėtų visiškai vengti vartoti alkoholį, narkotikus, nikotiną ar nereceptinius vaistus.

Sportinė veikla ir optimalus deguonies tiekimas palaiko organizmo imuninę sistemą. Optimali miego higiena, pakankamos poilsio ir sveikimo fazės, taip pat laisvalaikio užsiėmimai, orientuoti į atitinkamo asmens poreikius, skatina gerovę ir stiprina organizmą.

Jei ligos eiga tampa lėtinė, psichinis stiprinimas yra ypač svarbus norint įveikti ligą. Psichikos metodai gali būti naudojami siekiant sumažinti stresorius. Pažintinis mokymas, joga ar meditacija yra tik keletas galimybių, kurios naudojamos kaip savipagalbos dalis. Jie palaiko gyvenimo kokybę ir prisideda prie teigiamo pagrindinio požiūrio.

Svarbu užtikrinti, kad kiekvieną dieną būtų suvartojama pakankamai skysčių. Todėl skysčių balansą reikia atidžiai stebėti ir tinkamai reguliuoti. Kadangi rijimo problemos yra dažnos, prarytas maistas turi būti pakankamai supjaustytas burnoje. Dantų malimo procesas turėtų būti atliekamas taip, kad į stemplę nepatektų dideli maisto gabaliukai.