Sėdėjimas neramumas (akatizija)

Akathisia, arba Neramumai, yra simptomas iš medicinos srities neurologijos. Jis pasireiškia mažiau kaip savaime, tačiau visų pirma yra žinomas kaip šalutinis psichofarmacinių vaistų poveikis, todėl jo visada reikia laikytis.

Kas yra neramumai dėl sėdynės?

Kaip Akathisia Vadinamas nuolatinis veido, rankų ir kojų motorinis neramumas apsvaigus nuo narkotikų. Dažnai yra nesugebėjimas ramiai sėdėti ar išlaikyti vieną pozą.

Iš vidaus jaučiamas potraukis nuolat judėti. Tokie vaistai kaip neuroleptikai, antiemetiniai vaistai ir dopamino agonistai yra žinomi kaip trigeriai, tačiau jie taip pat gali atsirasti kaip ankstyvas Parkinsono ligos simptomas.

priežastys

Priežastys Akathisia yra motorinėje centrinės nervų sistemos (CNS) dalyje. Tai akivaizdu tik iš to, kad tai pasireiškia kaip simptomas ar šalutinis poveikis, kai bet koks vaistas ar liga įsikiša į CNS dopaminerginę sistemą - vartojant neuroleptikus to kartais norima ir tuo pat metu galimo pagrindinio poveikio dalis, kai vartojant dopaminerginius antiemetikus, tai yra akivaizdu. šalutinis poveikis, nes vėmimas slopinamas per dopamino receptorius.

Neuroleptikai yra psichotropiniai vaistai, kurie yra plačiai naudojami neurologijoje ir psichiatrijoje, ir dažnai naudojami nuo psichozių, šizoafektinių ligų, pagyvenusių žmonių psichozių, kurias sukelia organų organizmai, kliedesinės haliucinacijos alkoholio nutraukimo delyre, stiprus lėtinis skausmas ir daugybė kitų mažų ir didelių centrinės nervų sistemos problemų.

Kadangi jie skiriami taip dažnai, šalutinis poveikis taip pat yra gerai žinomas: vadinamieji ekstrapiramidiniai motoriniai simptomai yra vadinamoji „ankstyvoji diskinezija“ su veido raumenų mėšlungiu ir kaklo bei rankų judesių sutrikimais. Šie judesiai vyksta netyčia ir atsiranda dėl smegenų kamieno (be kita ko) dopamino-siųstuvo pusiausvyros pokyčių. Šiomis aplinkybėmis taip pat gali pasireikšti į Parkinoną panašus sindromas („Parkinsonoidas“).

Akatiizija priklauso šiai ankstyvojo neuroleptinio gydymo šalutinio poveikio grupei, kuri pasireiškia palyginti dažnai, nes jos vystymosi mechanizmas yra įtrauktas į vaisto veikimo mechanizmą. Jie vis dar yra gana nekenksmingi ir paprastai gali būti panaikinti nutraukus vaisto vartojimą. Labiau baiminamasi vadinamųjų vėlyvųjų diskinezijų, kurios gali pasireikšti savaitėmis ar mėnesiais po pirmojo vartojimo ar net nutraukus neuroleptikų vartojimą ir dažnai yra negrįžtamos.

Antiemetiniai vaistai yra veikliosios medžiagos, kurios numalšina pykinimą ir vėmimą CNS. Tam tikslui kai kurie antiemetiniai vaistai taip pat naudoja dopaminergines sistemas ir receptorius ir yra tokie neapibrėžti, kad jie taip pat daro įtaką motorinėms sistemoms ir gali sukelti diskineziją ir akatiziją.

Kita galima akatizijos priežastis, jei nebuvo vartojami vaistai, yra Parkinsono liga. Neramumas sėdint ir judant gali būti simptomas, ypač ankstyvosiose stadijose.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Sėdėjimas neramumai pasireiškia pirmiausia būdingu vidiniu neramumu.Paveiktas asmuo jaučia didelį norą judėti ir kartais jaučiasi elektrifikuotas. Panašus į neramių kojų sindromą, sėdint neramumams, nuolat dreba rankos ir kojos.

Judėjimas simptomus trumpam palengvina, tačiau po to simptomai vėl atsiranda gana greitai. Ilgalaikis noras judėti sukelia įtampą, skausmą ir kitus raumenų negalavimus. Negalima atmesti blogos laikysenos, sąnarių ligų, uždegimo ir mėšlungio.

Nuolatinis judėjimas taip pat gali sukelti psichologinį stresą, o tai savo ruožtu padidina sėdėjimo neramumą. Sergantys žmonės yra labai įsitempę iš vidaus ir išorės ir dažniausiai jaučiasi nepatogiai savo kūne. Simptomai gali būti nuolatiniai arba apsiriboti konkrečiomis situacijomis.

Pavyzdžiui, sėdimas neramumas daugeliui pacientų pasireiškia tik po kelių dienų po tam tikrų vaistų vartojimo, o kitiems - tik ryte ar vakare. Diskomfortas paprastai būna laikinas ir praeis, kai tik pašalinsite gaiduką. Tinkamai gydant sėdintį neramumą nereikia tikėtis ilgalaikių pasekmių ar rimtų komplikacijų.

Diagnozė ir eiga

Simptomas Akathisia yra subjektyviai kankinantis variklio neramumas, kurio negalima sąmoningai paveikti ir kuris pastebimas ant galvos ir galūnių. Akathisia („negalėjimas sėdėti“) savo pavadinimą įgijo iš to, kad nukentėjusieji turi atsiduoti savo vidiniam potraukiui judėti, todėl sunkiais atvejais negali sėdėti vietoje. Toks judėjimas palengvina tik trumpą laiką, kad neramumai išliktų.

Perėjimai prie kitos diskinezijos ar hiperkinezijos („per didelis judėjimas“) dažnai būna sklandūs. Visų pirma, yra didelis panašumas į neramių kojų sindromą, kuris daugiausia veikia kojas - tačiau būtent kojų parestezija sukelia nuolatinį potraukį judėti ir paprastai nėra jokio ryšio su neuroleptiniu gydymu.

Diagnozuojant akatiziją, didelę reikšmę turi ligos istorija - jei ankstesnėmis savaitėmis buvo vartojami neuroleptikai ar dopaminerginiai antiemetiniai vaistai, sėdėjimas ir judantis poilsis yra tipiškas šalutinis poveikis. Priešingu atveju reikia atlikti papildomus tyrimus ir ieškoti kitų neurologinių simptomų bei ligų. Šalutinis poveikis akatizijai nėra būtinas atliekant apparatyvius tyrimus, nes diagnozę galima nustatyti tik išoriškai ir atsižvelgiant į aplinkybes.

Komplikacijos

Sėdi neramumai visada asocijuojasi su vidine įtampa. Nukentėjusieji dažnai jaučiasi nepatogiai savo kūne ir turi didesnę riziką susirgti psichinėmis ligomis. Tačiau noras judėti gali sukelti ir fizinių komplikacijų. Pavyzdžiui, neteisinga laikysena ar sausgyslių bei sąnarių uždegimai gali atsirasti, jei vėl ir vėl atliekamas tas pats judesys.

Tolesni nusiskundimai gali atsirasti dėl suveikiančių vaistų. Neuroleptikai, be neramumo sėdint, yra susiję su nemiga, koncentracijos problemomis, libido praradimu ir kitu šalutiniu poveikiu bei sąveika. Ilgainiui tokie vaistai gali padaryti didelę žalą kepenims, širdžiai ir inkstams. Neramumo sėdint gydymas taip pat kelia riziką.

Vartojantys beta adrenoblokatoriai gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą, galvos svaigimą, virškinimo trakto nusiskundimus, edemą ir impotenciją. Jei pacientas turi kraujotakos problemų, sunki astma ar žemas kraujospūdis, gali kilti kitų komplikacijų. Jei sergate cukriniu diabetu ar inkstų nepakankamumu, gali atsirasti rimtų širdies ir kraujagyslių problemų. Jei nestabilioje sėdimoje padėtyje bus sustabdytas tik suveikiantis vaistas, tai taip pat gali sukelti problemų. Be abstinencijos simptomų, gali vėl atsirasti pirminiai simptomai.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Sėdintį neramumą visada turėtų gydyti gydytojas. Daugeliu atvejų šis skundas yra šalutinis įvairių vaistų poveikis, todėl jį reikia gydyti kuo greičiau, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Savęs gydymas negali įvykti neramumų atvejais, jei gydymas nenutraukiamas ar keičiamas. Tačiau prieš keisdami bet kokius vaistus, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Jei sėdint neramumai, jei asmuo negali ramiai sėdėti ir paprastai juda galūnes, reikia pasitarti su gydytoju. Tai sukelia stiprią įtampą ar net mėšlungį galūnių raumenyse, o tai gali žymiai sumažinti ir apriboti gyvenimo kokybę. Be to, stresinis elgesys taip pat rodo neramumus, kuriuos turėtų ištirti gydytojas, jei jie pasireiškia ilgesnį laiką.

Tačiau daugeliu atvejų pašaliniai asmenys turi informuoti suinteresuotą asmenį apie neramumus ir įtikinti juos kreiptis į gydytoją. Netvarkingą sėdėjimo padėtį gali pripažinti bendrosios praktikos gydytojas. Tolesnis gydymas paprastai priklauso nuo tikslios priežasties ir jį atlieka specialistas. Paprastai sėdintys neramumai nesumažina atitinkamo asmens gyvenimo trukmės.

Gydymas ir terapija

Vienos terapijos Akathisia gali būti padaryta ūminiais atvejais vartojant beta adrenoblokatorius, kurie sugeba nuraminti kūną. Jei neurolepsinis gydymas nereikalingas, veiksmingiausias gydymas, be abejo, yra nutraukti vaistus, priešingu atveju, gali būti svarstoma galimybė sumažinti dozę. Derinys su anticholinerginiais preparatais taip pat gali lemti sėkmę.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Ilgalaikėje perspektyvoje neurolepsinis gydymas turi būti gerai suplanuotas ir atidžiai stebimas, nes ankstyvosios diskinezijos yra palyginti nekenksmingos, tačiau vėlesni judesių sutrikimai nebegali būti panaikinti ilgesnės terapijos metu. Todėl nuoroda turi būti ypač griežta.

Priežiūra

Kadangi bakterijos, sukeliančios trichomikozinę palmelliną, taip pat atsiranda natūraliai odoje, tolesnė priežiūra po apdorotos trichomikozės palmellina yra vengiant pakartotinio odos auginimo ar perdėtos kolonizacijos su šiomis bakterijomis. Šiuo tikslu plaukai nuo anksčiau pažeistų odos vietų turėtų būti reguliariai šalinami.

Be to, reikia laikytis aukšto odos higienos lygio. Tai pirmiausia turėtų būti kasdienis prausimasis muilu. Idealiu atveju naudojamas dirbtinai pagamintas muilas, kuris valo ir dezinfekuoja odą. Reguliarus rankų ir odos dezinfekavimas taip pat gali padėti išvengti trichomikozės palmellinos pasikartojimo, tačiau tai nėra absoliučiai būtina.

Nepaisant to, jei kada nors buvo trichomikozės palmellina, rekomenduojama reguliariai dezinfekuoti rankas, nes tai gali užkirsti kelią infekcijai kitomis bakterijomis (staphylococcus aureus), kurios gali sukelti odos ligas. Todėl rankos turėtų būti kruopščiai dezinfekuojamos, ypač apsilankius viešuose tualetuose.

Be to, reguliarus dermatologo patikrinimas gali padėti ankstyvoje stadijoje nustatyti atnaujintą odos infekciją. Jei trichomikozė palmellina pasikartoja, nepaisant aukšto asmens higienos lygio, gali prireikti nuolatinį plaukų šalinimą lazeriu. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurių kūno plaukai yra per aukšti. Tokio pašalinimo nauda ir rizika turėtų būti išsamiai aptarta su gydančiu gydytoju.

Tai galite padaryti patys

Be narkotikų gydymo beta adrenoblokatoriais, neramumas sėdint gydomas įvairiomis savipagalbos priemonėmis. Akatiizijos pacientams gali prireikti fizinės terapijos. Galite tai paremti pratimais namuose. Tačiau tai taikoma tik psichiškai sąlygotiems neramumams.

Jei simptomai atsiranda dėl fizinės ligos, tokios kaip Parkinsono liga, ją reikia gydyti. Tada pacientai pirmiausia turi orientuotis į bendrąsias priemones. Tai apima rūpinimąsi savimi ir vengimą patirti stresą. Be to, reikėtų nustatyti ir tada vengti bet kokių suveikimų. Svarbus žingsnis, kurį turi atlikti kiekvienas akatizijos ligonis, yra skundų dienoraščio tvarkymas. Remdamasis jame užrašytais simptomais, neurologas gali optimizuoti gydymą.

Galiausiai, jei nesėdėdami sėdite, turėtumėte naudoti minkštą paviršių. Kadangi pacientai daug juda ir slysta sėdmenimis, gali atsirasti uždegimas ar bloga laikysena. Ergonomiškos formos kėdė yra tokia pat svarbi kaip ir mokymasis, kaip optimaliai sėdėti. Geriausia, kai pacientai kreipiasi į ortopedijos chirurgą ar sporto medicinos specialistą.

Vaikams, kenčiantiems nuo nestabilumo sėdint, problema dažnai atsinaujina, jei laikomasi nurodytų priemonių. Jei akatizija jau pasireiškė stipriai, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas teisingam paskirtų vaistų vartojimui.