Bakterija Streptococcus mitis priklauso Viridans streptokokams. Viridans streptokokai vyrauja daugiausia burnos ir ryklės srityje.
Kas yra streptokokinis mititas?
Mitis bakterijos yra gramteigiamos ir priklauso streptokokų genčiai. Streptokokai yra sferinės bakterijos, kurios paprastai būna išdėstytos grandinėmis. Gram-teigiamos bakterijos gali būti nudažytos mėlyna spalva, naudojant Gram. Jie turi ląstelės sienelę, ant kurios dedamas storas daugiasluoksnis mureino apvalkalas.
Viridans streptokokai sudaro žalią halogeną kraujo agare. Tai yra tipiškas α-hemolizės požymis ir suteikė kokiams jų pavadinimą. Viridans kilę iš lotynų kalbos ir reiškia „išgaunant žalią spalvą“.
Streptococcus mitis žemesnėje nei 10 ° C temperatūroje nebeauga. 45 ° C temperatūroje ligos sukėlėjas vis tiek gali daugintis. „Mitis“ grupė, kaip Viridans streptokokų pogrupis, taip pat pasirodo medicinos literatūroje Sanguis-Kvietė grupė.
Α-hemolizinės grupės streptokokų patogeniškumas ilgą laiką buvo nepakankamai įvertintas. Β hemolizinių grupių buvo baiminamasi dėl sunkių ligų, kurias jie gali sukelti. Tačiau α-hemolizinės grupės patogenai taip pat gali sukelti rimtų ligų. Todėl jie vadinami oportunistiniais arba faktiškai patogeniniais mikrobais. Oportunistinės bakterijos yra nekenksmingos sveikam žmogui. Tačiau infekcijai sukelti jie naudoja silpną imuninę sistemą. Tokia infekcija dar vadinama oportunistine infekcija.
Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės
Mitos grupės streptokokai gyvena žmonių burnos ertmėse. Jų taip pat galima rasti ausų, nosies ir gerklės srityje. Retais atvejais bakterijų galima rasti ir kitose kūno vietose, tokiose kaip oda. Streptococcus mitis taip pat buvo galima aptikti įvairių gyvūnų dantų apnašose.
Bakterijos perduodamos tiesioginio kontakto būdu. Beveik visi suaugusieji turi mitito grupės streptokokų burnoje. Todėl streptokokai taip pat gali turėti įtakos įkandimo traumoms. Infekcijos rizika yra didžiausia žmogaus įkandimo atveju. Maždaug 50 procentų visų žmonių įkandimų žaizdų sukelia infekciją. Ypač dažnai arti sąnarių esančios gilios įkandimo žaizdos tampa uždegiminės.
Kai dar nebuvo antibiotikų, žmogaus įkandimo pasekmės buvo drastiškos. Jei medicininė priežiūra buvo atlikta per pirmą valandą po įkandimo, dešimt procentų visų atvejų reikėjo atlikti amputaciją. Jei medicininė priežiūra buvo įmanoma tik vėliau, amputacijos laipsnis pakilo iki daugiau nei 30 procentų. Gyvūnų įkandimai sukelia infekciją tik maždaug 20 procentų atvejų.
Ligos ir negalavimai
Streptococcus mitis taip pat yra faktiškai patogeniškas burnos ertmėje. Sveikiems žmonėms bakterijos yra fiziologinės burnos floros dalis. Tačiau tam tikromis sąlygomis Streptococcus mitis gali padidinti dantų ėduonį. Didelis cukraus vartojimas turi teigiamą poveikį. Dantų ėduonis taip pat yra šnekamasis kalbomis kaip dantų ėduonis. Tai daugiafunkcinė danties liga.
Bakterijos metabolizuoja angliavandenius iš maisto į rūgštis. Rūgštys tirpina kalcio fosfatus iš danties emalio, todėl demineralizacija vyksta ilgą laiką. Iš pradžių ant danties emalio susidaro baltos dėmės. Jei šiose dėmėse nusėda spalvoti maisto pigmentai, jie tampa tamsūs. Jei šiame etape remineralizacija nevyksta, liga progresuoja iki dentino.
Dantų kariesas gali sukelti dantų skausmą, nes dentinas yra žymiai minkštesnis nei danties emalis, todėl ėduonis gali plačiai plisti šioje plokštumoje. Vadinamojoje ėduonies profundoje, giluminiame dantų ėduonyje, pažeidimas prasiskverbė į danties pulpą. Šis etapas yra susijęs su stipriais dantų skausmais. Šiame etape danties dažnai nebegalima išgelbėti, jis turi būti pašalintas.
Mitis streptokokai gali patekti į kraują per burnos ertmės traumas, pavyzdžiui, po dantų intervencijos. Hematogeninis plitimas gali sukelti bakterijų vegetaciją su Streptococcus mitis ant širdies vožtuvų. Tai sukelia nuolatinį širdies gleivinės uždegimą. Vidinis širdies pamušalas, endokardas, linijuoja visą širdies vidų ir taip pat sudaro vožtuvus.
Endokardito lenta išsivysto užsikrėtus Streptococcus mitis. Endokardito lenta yra poūmis bakterinio endokardito variantas. Liga paprastai prasideda klastingai. Simptomai yra gana nekonkretūs. Sergantiesiems išsivysto nežinomos kilmės karščiavimas ir jie jaučiasi gana silpni. Jie yra apetitingi ir blyškūs. Dažnai būna anemija. Tai sukelia sukibimai širdies vožtuvuose, kur daug raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinama, kai jie praeina pro širdies vožtuvus.
Vėlesniuose etapuose dėl anemijos sukeliamas deguonies trūkumas gali sukelti pirštų būgnelius ir žiūrėti į stiklinius nagus. Būgnelio pirštai išsiskiria dėl suapvalintų pirštų galų jungčių patinimų. Laikrodžio stiklinius nagus sukelia jungiamojo audinio hipertrofija nagų lovoje. Nagai yra stipriai išlenkti skersine ir išilgine kryptimis. Dėl mažiausių su širdies pažeidimu susijusių embolijų atsiranda pirštų ir kojų pirštų, melsvų, skausmingų mazgelių. Jie taip pat žinomi kaip Oslerio mazgeliai. Jie yra tipiškas bakterinio endokardito simptomas. Jei atskiros bakterijos ar bakterijų grupės atsiskiria nuo širdies vožtuvų, jos gali patekti į kitus organus per kraują ir ten sukelti antrines ligas.
Dėl bakterinio endokardito išsivystymo pavojaus pacientams, kuriems yra padidėjusi endokardito rizika, vykdoma profilaktinė ir tolesnė priežiūra numatant dantų intervencijas. Pacientams skiriami antibiotikai maždaug valandą prieš ir kelias valandas po gydymo. Rizikos pacientai apima vožtuvus keičiančius pacientus, pacientus, turinčius įgimtą širdies ydą, ir pacientus, kuriems persodintos širdies operacijos.
