Veiklioji medžiaga Sumatriptanas randamas vaistuose, vartojamuose ūminei migrenai ar klasteriniam galvos skausmui gydyti. Viena vertus, priemonė miglos metu susiaurina kraujagysles, kita vertus, slopina skausmo perdavimą.
Kas yra Sumatriptanas?
Sumatriptanas priskiriamas triptanų narkotikų grupei. Jis naudojamas kovojant su migrena, turinčia aurą ar be jos, taip pat klasterių galvos skausmams gydyti. Aktyvus ingredientas gali būti skiriamas tablečių, žvakučių, nosies purškalo ar injekcijų pavidalu. Kaip injekcinis tirpalas, priemonė pirmiausia tinka esant klasterių galvos skausmams. Žvakutės yra prieinamos pacientams, kuriems priepuolio metu pasireiškia pykinimas ir vėmimas.
Gydant sumatriptanu, reikia laikytis griežtų nurodymų dėl didžiausios paros dozės ir dozavimo intervalo. Rekomenduojama, kad gydymas sumatriptanu būtų atliekamas prižiūrint gydytojui. Tačiau vaistą taip pat galima įsigyti vaistinėje be recepto. Nuo 2013 m. Gynimo priemonė buvo iš dalies atleista nuo recepto reikalavimo. Dėl šio teisinio pakeitimo pacientai gali apsirūpinti norimu vaistu nuo migrenos.
Farmakologinis poveikis
Sumatriptano veikimo principas grindžiamas neurogeninio uždegimo slopinimu, o kraujagyslių susiaurėjimu, kuriuos išsiplėtė pati migrena. Daugelio migreninio galvos skausmo požymių sukelia laikinas kraujagyslių patinimas. Preparatai, kurių sudėtyje yra sumatriptano, tik palengvina simptomus, kuriuos sukelia migrena ar kasečių galvos skausmai. Kiti skausmo tipai nepaveikiami.
Į organizmą sumatriptanas patenka per kraują į smegenis. Ten jis suaktyvina tam tikrą receptorių, vadinamąjį 5-HT1 receptorių. Dėl to indai susiaurėja dėl stimuliacijos. Be to, išvengiama padidėjusio nervų ląstelių išskiriamų uždegimą sukeliančių medžiagų.
Sumatriptanų veiksmingumas buvo moksliškai įrodytas. Maždaug nuo 50 iki 70% pacientų simptomai žymiai pagerėja po migrenos priepuolio. Daugeliu atvejų galima visiškai išnykti. Sumatriptano veikimo principas nepadeda galvos skausmams, kuriuos sukelia ne migrena. Veiksmingumas akivaizdžiai apsiriboja migrena ir kasečių galvos skausmais. Galvos skausmas gali pasikartoti per 48 valandas.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Preparatai, kurių sudėtyje yra sumatriptano, turėtų būti vartojami esant pirmiesiems migrenos požymiams. Tačiau tai nėra profilaktinė priemonė, kurios galima vartoti profilaktiškai.
Nurijus, pacientai gali vartoti vieną 100 mg dozę iki dviejų kartų per dieną. Svarbu išlaikyti keturių valandų intervalą. Sumatriptanas pradeda veikti per 15 minučių po injekcijų. Išgėrę tabletę maždaug po 30 minučių pacientai jaučia simptomus.
Įdarbindami sumatriptaną, žmonės turi būti prižiūrimi medicinos. Gydymo pradžioje normali dozė yra 50 mg. Per 24 valandas negalima viršyti didžiausios 300 mg tablečių ir 12 mg injekcijų dozės. Iš esmės sumatriptanu galima gydyti ne daugiau kaip šešis migrenos priepuolius per mėnesį.
Vaikams ir paaugliams iki 18 metų gydymui turėtų būti naudojami kiti vaistai. Vyresni nei 65 metų žmonės, taip pat nėščios ar maitinančios krūtimi moterys turėtų jo nevartoti. Be to, reikia pastebėti, kad gydant sumatriptanu, gali pasireikšti nedidelis mieguistumas. Dėl to gali pablogėti gebėjimas vairuoti ir valdyti mechanizmus.
Rizika ir šalutinis poveikis
Vaisto vartojimas sukelia pykinimą ir vėmimą maždaug 14% pacientų. Apie 5–10% vartotojų taip pat skundžiasi nuovargiu, karščiu ar galvos svaigimu. Taip pat galimi jutimo sutrikimai iki parestezijos ir hipoestezija. Dažnai stebimas padidėjęs kraujospūdis, dusulys, skausmas ar spaudimas krūtinėje. Mieguistumas ar sunkumo jausmas yra reti. Remiantis naujausiomis išvadomis, sumatriptano vartojimas įspėja apie krūtinės anginos simptomus, kurie kai kuriais atvejais gali trukti iki 12 valandų.
Kai kuriais atvejais terapija aktyviu ingredientu sumatriptanu gali būti netaikoma. Tai taikoma pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, po širdies smūgio ar insulto, nekontroliuojamai padidėjusiam kraujospūdžiui ir turintiems Raynaud sindromą. Ypač atsargiai reikia vartoti pacientus, kurių sutrikusi kepenų ir inkstų veikla.
