Trifluperidolis priklauso tipiškų neuroleptikų klasei. Jis daugiausia buvo naudojamas prieš manijas ir šizofreniją. Šiandien jis retai naudojamas.
Kas yra trifluperidolis?
Tipiški neuroleptikai yra senesnių neuroleptikų karta, kurie buvo naudojami iki 1979 m. Atradus veikliąją medžiagą klozapiną, tačiau šiandien naudojami retai dėl jų stipraus šalutinio poveikio. Trifluperidolis priklauso šiai grupei. Chemiškai kalbant, trifluperidolis yra butirofenonas ir susijęs su haloperidoliu (Haldol®). Tai labai stiprus antipsichozinis vaistas, kurį 1959 m. Sukūrė Janssenas Phamaceutica.
Nors haliperidolis vis dar yra plačiai naudojamas dėl jo stipraus antipsichozinio poveikio, lyginamieji tyrimai parodė, kad nors trifluperidolis turi stipresnį šalutinį poveikį, jis yra žymiai prastesnis veiksmingumo atžvilgiu. Dėl šios priežasties susidomėjimas trifluperidoliu labai sumažėjo. Daugelis ekspertų laikosi nuomonės, kad psichiatrijos praktikoje tai neturėtų būti aktualu šiandien, nes yra prieinami efektyvesni vaistai, turintys žymiai mažiau šalutinių poveikių.
Trifluperidolis daugiausia buvo naudojamas JAV. Vaistas buvo skiriamas tablečių pavidalu arba kaip švirkštas, pirmenybė teikiama depozitiniams švirkštams, nes pacientai dėl sunkaus šalutinio poveikio gana nenorėjo vartoti šio vaisto savo noru.
Farmakologinis poveikis
Trifluperidolis yra vadinamasis dopamino antagonistas. Dauguma mokslininkų daro prielaidą, kad psichoziniai simptomai, tokie kaip manija ir šizofrenija, gali būti sinapsinio plyšio dopamino pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas. Dopaminas yra neuromediatorius, veikiantis kaip informacijos nešiklis tarp nervų ląstelių. Jei sinapsių spragoje yra per daug dopamino, tai sukelia per didelę stimuliaciją ir sukelia psichozinius simptomus, tokius kaip haliucinacijos, minčių sutrikimai, ego sutrikimai ir paranojiniai kliedesiai, kurie gali būti įvairaus sunkumo.
Trifluperidolis jungiasi su centrinės nervų sistemos dopamino receptoriais, ypač su vadinamaisiais D2 receptoriais. Taip siekiama užkirsti kelią per dopamino praplovimui nervų ląstelėmis. Tiksliau, pusiausvyra neurotransmiterių srityje. Tikimasi, kad tai savo ruožtu sumažins psichozinius simptomus. Tačiau, kaip ir visi psichotropiniai vaistai, trifluperidolis ne tik veikia tam tikrus medžiagų apykaitos procesus smegenyse, bet ir paveikia visą kūną, nes skiriant jis yra kraujyje.
Rezultatas yra tas, kad trifluperidolio vartojimas taip pat turi poveikį, pvz., Vadinamiesiems baziniams ganglionams. Tai yra branduoliai, esantys žemiau smegenų žievės, atsakingi už motorinius įgūdžius, tačiau jie taip pat vaidina svarbų vaidmenį paveikiant, asmeninę valią, spontaniškumą ir kt.
Širdį, hormonų pusiausvyrą, seksualines funkcijas, inkstus ir kt. Taip pat gali paveikti skiriant neuroleptikus (tipinius ir netipinius). Kol kas nėra psichotropinių vaistų, kurie veiktų tik tam tikras smegenų vietas. Dėl to reikia tikėtis daugybės šalutinių reiškinių.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Psichiatrinėje praktikoje trifluperidolis yra / daugiausia buvo naudojamas nuo psichozinių simptomų, sergant manijos ar šizofrenijos ligomis. Tai gali būti kliedesiai, ego sutrikimai, įtakos sutrikimai, formalios minties sutrikimai ir kt. Organinėmis psichozėmis tam tikromis aplinkybėmis taip pat galima gydyti vaistą. Organiškai sukeltos psichozės gali būti fiziškai pagrįstos ir gali būti sukeltos, pavyzdžiui, esant smegenų augliui ar trauminiam smegenų sužalojimui. Kadangi simptomai yra panašūs į manijos ar šizofrenijos psichozę, todėl galima nurodyti trifluperidolį.
Kitos trifluperidolio taikymo sritys yra psichomotorinis sujaudinimas, sujaudinimas atsižvelgiant į intelekto sutrikimus ar autizmo spektro sutrikimą, taip pat pykinimas ir vėmimas. Retais atvejais trifluperidolis taip pat vartojamas erkių sutrikimams gydyti. Taip yra dėl to, kad trifluperidolis, kaip labai stiprus neuroleptikas, taip pat turi raminamąjį poveikį.
Įšvirkščiama nuo 2,5 iki 16 mg veikliosios medžiagos. Optimali dozė kiekvienam pacientui skiriasi, nors ūminių psichozių atvejais paprastai skiriamos didesnės dozės nei esant kitoms indikacijoms.
Be to, kad trifluperidolis yra naudojamas ūmiems psichozės epizodams, jis yra ir buvo naudojamas siekiant užkirsti kelią tam. Nors raminamasis poveikis pasireiškia iškart, antipsichozinis poveikis trunka keletą dienų ar savaičių. Reguliarus vaisto vartojimas gali padėti išvengti atkryčio palaikant pusiausvyrą sinapsių dopamino lygyje.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai ramina ir stiprina nervusRizika ir šalutinis poveikis
Trifluperidolis yra vienas stipriausių neuroleptikų. Tačiau tai taip pat yra vaistas, paprastai turintis labai sunkų šalutinį poveikį. Visų pirma reikėtų paminėti vadinamuosius ekstrapiramidinius motorinius sutrikimus (EPMS), kurie gali apimti į Parkinsoną panašius simptomus, sėdėjimo ir judesių neramumą bei ankstyvą ir vėlyvą diskineziją. Ankstyvoji ir vėlyvoji diskinezijos yra nevalingi trūkčiojimai gerklės ir liežuvio srityje, kurie dažnai yra negrįžtami ir sukelia ypatingą kančią pacientams. Nustatyta, kad šie ekstrapiramidiniai motoriniai sutrikimai atsiranda ypač dažnai ir sunkiai skiriant trifluperidolį.
Narkotikų sukelta depresija taip pat yra reguliari pasekmė, taip pat hormoniniai sutrikimai, traukuliai, kraujo skaičiaus sutrikimai ir galvos skausmai. Retais atvejais vaistas gali sukelti vadinamąjį piktybinį neurolepsinį sindromą, kuris gali būti pavojingas gyvybei ir reikalaujantis neatidėliotinos medicininės intervencijos bei nutraukus vaisto vartojimą.
Dėl šių šalutinių reiškinių, kurie nėra proporcingi teigiamam poveikiui, trifluperidolis yra nepopuliarus vaistas, kurį seniai pakeitė kiti.
