Ursodeoksicholio rūgštis

prie Ursodeoksicholio rūgštis (taip pat kaip Ursodeoksicholio rūgštis vadinama) tai natūrali tretinė tulžies rūgštis. Jis naudojamas mažiems tulžies akmenims (ne daugiau kaip 15 mm) ištirpinti ir tam tikroms kepenų ligoms gydyti.

Kas yra ursodeoksicholio rūgštis?

Cheminiu požiūriu ursodeoksicholio rūgštis (ursodeoksicholio rūgštis) priklauso sterolių grupei ir yra steroidas. Tai natūrali tretinė tulžies rūgštis, kuri iš dalies sintetiniu būdu gaunama išgaunant cholio rūgštį iš paskerstų galvijų tulžies. Apie 3 procentus rūgšties taip pat randama žmogaus tulžyje.

Ursodeoksicholio rūgštis (ursodeoksicholio rūgštis) pirmiausia naudojama vadinamiesiems mažo cholesterolio tulžies akmenims ištirpinti. Ursodeoksicholio rūgštis (ursodeoksicholio rūgštis) tiekiama plėvele dengtų tablečių arba kapsulių pavidalu.

Farmakologinis poveikis kūnui ir organams

Ursodeoksicholio rūgštis (ursodeoksicholio rūgštis) natūraliais tulžies rūgštimis susidaro nedideliais kiekiais ir, skirtingai nuo kitų tulžies rūgščių, tirpsta vandenyje. Rūgštis slopina cholesterolio absorbciją iš žarnyno ir cholesterolio išsiskyrimą į tulžį iš kepenų ląstelių. Vartojant ursodeoksicholio rūgštį (ursodeoksicholio rūgštį), sustiprinamas mechanizmas, sumažėja tulžyje esantis cholesterolis.

Taigi jis daug smulkiau pasiskirsto skystyje. Tai lemia laipsnišką cholesterolio tulžies akmenų tirpimą ir išplovimą. Veiklioji medžiaga taip pat turi apsauginį poveikį ląstelėms, užkertant kelią lėtinėms uždegiminėms reakcijoms. Ursodeoksicholio rūgštis nėra toksiška.

Medicininis pritaikymas gydymui ir prevencijai

Ursodeoksicholio rūgštis visų pirma naudojama cholesterolio tulžies akmenims tirpinti. Gydymas galimas tik su mažais, ne daugiau kaip 15 mm, akmenimis ir veikiančia tulžies pūsle.

Vaistas taip pat vartojamas, kai kepenų cirozė neturėtų progresuoti toliau. Tačiau taip turi būti dėl lėtinio tulžies takų uždegimo ir kepenų ląstelėse susiformavusio tulžies atsilikimo.

Ursodeoksicholio rūgštis taip pat naudojama tam tikrų rūšių skrandžio gleivinės uždegimams gydyti. Čia slopinamas virškinimo sulčių tekėjimas iš dvylikapirštės žarnos į skrandį.

Padidėjęs jautrumas ursodeoksicholio rūgščiai, ūmus tulžies pūslės ir tulžies takų uždegimas, tulžies takų užkimšimas, hepatitas (lėtinis ar ūmus), tulžies akmenys, kurių sudėtyje yra kalcio (rentgeno nuotrauka), sumažėjęs tulžies pūslės funkcionalumas, dažni tulžies diegliai ir ne tulžies pūslės diegliai. Tulžies pūslės rentgeno nuotraukos negalima naudoti gydymui ursodeoksicholio rūgštimi.

Vartojimas nėštumo metu taip pat nerekomenduojamas, nes negimusiam vaikui gali išsivystyti apsigimimai. Todėl prieš pradedant gydymą nėštumas turi būti atmestas, o gydymo metu patartina vartoti kontracepcijos priemones.

Net jei vaikams ir paaugliams gydymas ursodeoksicholio rūgštimi yra retas, ją galima vartoti nuo 6 metų, jei yra tulžies sistemos obstrukcija. Gydymo ursodeoksicholio rūgštimi trukmė paprastai yra nuo 6 iki 24 mėnesių.

Rizika ir šalutinis poveikis

Ursodeoksicholio rūgšties paskyrimas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Jie skiriasi kiekvienam pacientui. Jie gali arba neturi atsirasti. Dažniausias šalutinis poveikis yra nemalonus išmatos ir viduriavimas. Labai retais atvejais taip pat gali atsirasti tulžies akmenų kalcifikacija, dilgėlinė ar stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas. Pastarasis šalutinis poveikis ypač įmanomas gydant pirminę tulžies kepenų cirozę.

Jei pažengusioje stadijoje kepenų tulžies kepenų cirozei gydyti naudojama ursodeoksicholio rūgštis, ji gali pablogėti labai retais atvejais. Kai tik gydymas baigiamas, paprastai pasireiškia regresija.

Galima sąveika tarp ursodeoksicholio rūgšties ir kitų vaistų vartojimo tuo pačiu metu. Tulžies rūgščių surišimo agentai (pvz., Kolestipolis), rūgšties, molio ar aliuminio druskų surišimo agentai gali sumažinti ursodeoksicholio rūgšties absorbciją iš žarnyno. Tokiais atvejais vaistą reikia vartoti ne vėliau kaip po 2 valandų.

Jei tuo pačiu metu vartojate ciklosporiną (vaistą nuo transplantato atmetimo), ciklosporino poveikis sustiprėja. Ursodeoksicholio rūgštis, priešingai, silpnina antibiotiko ciprofloksacino ir kalcio blokatoriaus nitrendipino poveikį.

Ypač gydymo ursodeoksicholio rūgštimi pradžioje būtina reguliariai tikrinti kepenų fermentų kiekį kraujyje, o gydantis gydytojas taip pat turi reguliariai tirti tulžies pūslę ultragarsu. Jei tulžys per metus nesusitraukia arba pasidaro kalcifikuotas, gydymą reikia nutraukti.