A Makšties tepinėlis yra makšties sienos tepinėlis, kurį prireikus atlieka ginekologas. Jis naudojamas norint nustatyti esamą ciklo stadiją ir diagnozuoti ligas, pažeidžiančias makštį, ir jos nereikia tapatinti su gimdos kaklelio tamponu.
Kas yra makšties tepinėlis?
Kas dvejus metus atliekamas tyrimas pas ginekologą, be kita ko, apima makšties tepinėlį. Jis dažnai prilyginamas porcijiniam tepiniui, tepinėliui tiesiai ant gimdos kaklelio. Tačiau iš makšties tampono imamas mėginys iš makšties gleivinės užpakalinio trečdalio, o tai neturi būti prilyginta gimdos kakleliui.
Makšties tepinėlis pirmiausia gali būti naudojamas nustatyti, kurioje ciklo fazėje yra moteris. Čia deponuojami hormonai, kurie naudojami diagnostikai - pavyzdžiui, kaip hormoninio disbalanso ar bendro hormoninio aktyvumo požymis. Reguliarūs tamponai iš makšties yra labai svarbūs norint nustatyti vėžį.
Tai laikoma paprastu, tačiau labai saugiu būdu nustatyti navikines ląsteles ir ikivėžines stadijas ankstyvoje stadijoje. Šiuo tikslu portio ir makšties tepinėliai dažnai atliekami tuo pačiu metu, siekiant kuo geresnės apsaugos. Makšties tamponai taip pat atliekami, jei įtariate grybelinę infekciją ar panašias makšties ligas, atliekant tepinėlio laboratorinę diagnostiką.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Makšties tamponai paprastai daromi kas šešis mėnesius kaip įprastos dubens apžiūros dalis. Kai kurie ginekologai naudojasi naujais kontraceptinių tablečių receptais ir nenori išrašyti recepto be šio tyrimo.
Makšties tepiniui makštis pirmiausia praplečiama spąstais ar varnalėšos vekseliu, kad ginekologas galėtų lengvai paimti tepinėlį ir pamatyti, kur jis yra makštyje. Jis įveda medvilninį tamponą per spąstus, kurie yra atviri viršuje, ir tempia išilgai makšties sienos viršutiniame makšties trečdalyje. Jei reikia, gimdos kaklelio tamponui naudojamas naujas medvilninis tamponas. Gautam mėginiui paprastai atliekamas Pap tyrimas, siekiant nustatyti netaisyklingą ląstelių augimą. Ankstyvoje stadijoje galima nustatyti įvairius vėžius, visų pirma gimdos kaklelio vėžį ir jo pirmtakus. Tai žymiai supaprastina bet kokį būtiną gydymą. Taip pat galima hormoninė ir mikrobinė funkcinė diagnostika.
Tai galėtų aptikti grybelines infekcijas ar neįprastą hormoninę veiklą. Makšties tepinėlio pagalba taip pat nustatoma makšties pH vertė, ypač nėštumo metu, nes tai gali svyruoti ir padaryti moterį jautresnę infekcijoms. Todėl makšties tamponai yra vienas iš patikrinimų, kurie reguliariai atliekami tikrinimo metu, ypač pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus. Tokiu būdu laiku galima nustatyti neįprastą hormoninę veiklą, taip pat patogenus, kurie galėtų neigiamai paveikti kūdikį ir motiną.
Gydant, pavyzdžiui, grybelines infekcijas, kurios nėštumo metu nėra neįprastos, ginekologas gali laiku įsikišti, kol pastebimai nepakenks moteris ir vaikas. Teismo medicina taip pat naudoja makšties tamponą seksualinei prievartai nustatyti. Tokiu būdu galima aptikti spermos pėdsakus makštyje, iš kurių galima nustatyti kaltininko DNR. Tai veikia net tris dienas po lytinio akto ir yra teismų praktika kaip patikimi seksualinių nusikaltimų moteriai įrodymai.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Palyginti su kitais diagnostikos metodais, makšties tepinėlis laikomas minimaliai invaziniu ir nekelia jokios ypatingos rizikos. Tačiau pirmasis tepinėlis jaunoms moterims dažnai yra nepatogus ir emociškai įtemptas, todėl gydantis ginekologas turėtų būti labai atsargus su jais.
Jei makšties tepinėlis atliekamas moteriai, kuri dar nėra lytiškai aktyvi, gali būti reikalingas ypatingas atsargumas dėl himno. Jei įdėsi spuogus, tai gali suplėšyti - jei tai svarbu pacientui, ginekologas stengsis nepažeisti himno arba, jei įmanoma, išvengti makšties tepinėlio. Vėliausiai, kai išrašomos pirmosios kontraceptinės tabletės, reikia atlikti makšties tepinėlį, nes pirmasis patogenas gali patekti į makštį jau atlikus pirmąjį lytinį aktą. Daugiausia kalbama apie vėžio prevenciją. Makšties tepinėliai yra sunkūs ir moterims, kenčiančioms nuo vaginizmo, nes įnašo įvedimas yra susijęs su dideliu skausmu, todėl ginekologas dažnai to negali įvesti.
Vaginismas kartais išsivysto ir po seksualinės prievartos, tačiau makšties tepinėlis yra būtinas dėl teismo medicinos priežasčių. Tokias situacijas ginekologas turi įvaldyti labai jautriai, kad neapsunkintų jau esančios moters traumos. Paprastai makšties tamponai nėra nei pavojingi, nei ypač stiprūs moterims. Laikui bėgant, dauguma moterų prie to priprato, o tam padeda pasitikėjimas ginekologu ir apskritai geri santykiai. Makšties tamponai, kuriuos reikia reguliariai atlikti nėštumo metu, taip pat nėra nieko ypatingo, ypač pirmąjį ir antrąjį trimestrais. Po to jie atliekami rečiau ir tik tada, kai reikia, bet ne daugiau kaip su kiekvienu tyrimu.
Ypač link pabaigos ginekologas turi būti šiek tiek atsargesnis ir įsitikinti, kad tai nepakenks moteriai. Iš makšties srities tiekiama daugiau kraujo nei įprastai, todėl ji gali reaguoti jautriau. Taip pat atsargiai reikia naudoti gimdos kaklelio tamponą, tačiau patyrusiam ginekologui nieko neatsitiks.
