Smegenų kraujagyslių spazmas

Prie a smegenų kraujagyslių spazmas tai yra staigus smegenų arterijų susiaurėjimas, kurį sukelia kraujagyslių spazmas. Tai gali sukelti nepakankamą deguonies tiekimą į smegenis. Gydymas dažnai būna sunkus.

Kas yra smegenų kraujagyslių spazmas?

Iš smegenų kraujagyslių spazmas būdingas smegenų arterijų kraujagyslių spazmas. Viena iš pagrindinių priežasčių yra vadinamoji subarachnoidinė hemoragija. Bet apsinuodijimas, piktnaudžiavimas narkotikais ir narkotikų vartojimas taip pat gali sukelti šį kraujagyslių spazmą. Smegenų kraujagyslių spazmo pasekmė gali būti smegenų infarktas (insultas) dėl nepakankamo deguonies tiekimo.

Tai vadinama išeminiu insultu, priešingai nei hemoraginis smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų hemoragija. Smegenų kraujagyslių spazmas gali trukti kelias savaites ir yra sunkiai gydomas. Šio kraujagyslių spazmo pasekmės priklauso nuo jo stiprumo.

Tai gali būti mirtina arba sukelti sunkią negalią. Tačiau galimi ir nekenksmingesni kursai. Esant subarachnoidiniam kraujavimui, smegenų kraujagyslių spazmas tikrai yra rimta komplikacija, pabloginanti smegenų kraujavimo prognozę.

priežastys

Daugeliu atvejų smegenų kraujagyslių spazmas išsivysto kaip subarachnoidinio kraujavimo dalis. Dėl to kraujavimas iš smegenų arachnoidinės (voratinklio odos) kraujagyslių patenka į smegenų skystį. Kraujavimas dažniausiai būna įgimto kraujagyslių apsigimimo forma aneurizmos pavidalu.

Kraujo hemolizė sukelia medžiagas, kurios, kaip spėja, sukelia smegenų arterijų mėšlungį. Kitos ligos ir apsinuodijimas taip pat gali sukelti kraujagyslių spazmus smegenų arterijose. Vienas iš pavyzdžių yra apsinuodijimas skalsių alkaloidais (ergotizmas). Tokios medžiagos kaip metamfetaminai ar kokainas taip pat kelia pavojų.

Todėl narkotikai ar narkotikai dažnai sukelia smegenų kraujagyslių spazmus. Tas pats pasakytina ir apie medicinos priemones gydantis nuo narkotikų. Tikslus kraujagyslių spazmo išsivystymo mechanizmas dar nežinomas. Viena vertus, daroma prielaida, kad medžiagos, susidarančios kraujo hemolizės metu po subarachnoidinio kraujavimo, sukelia arterijų susitraukimą.

Šios medžiagos yra prostaglandinai ir serotoninas. Jie turi vazokonstrikcinį poveikį. Padidėjęs NO jungimasis per hemolizės skilimo produktus yra aptariamas kaip kita priežastis. NO (azoto monoksidas) yra žinomas kaip vazodilatatorius. NO trūkumas skatina atitinkamų arterijų susiaurėjimą.

Prie kraujagyslių spazmo taip pat gali prisidėti uždegiminės reakcijos kraujavimo vietoje. Subarachnoidinis hemoragija jau reiškia vadinamąjį hemoraginį insultą.Smegenų kraujagyslių spazmas yra papildoma komplikacija, priklausanti nuo kraujo kiekio. Savo ruožtu tai gali sukelti antrinį išeminį insultą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Panašūs simptomai pasireiškia tiek pagrindinėje ligoje, tiek realiame smegenų kraujagyslių spazme. Pagrindinis simptomas yra niokojantis galvos skausmas, kuris gali sukelti sąmonę. Be to, yra patologinis neramumas, pykinimas, vėmimas, sumišimo būsenos, jautrumas šviesai ar triukšmas.

Per kelias savaites pasikartoja žiaurūs galvos skausmo priepuoliai, panaikinantys galvos skausmus, kuriuos nutraukia ne tokie stiprūs galvos skausmai. Labai sunkiais atvejais išsivysto antrinis išeminis insultas su paralyžiu ir kitais neurologiniais trūkumais.

Jei smegenų kraujagyslių spazmas atsiranda kaip subarachnoidinio kraujavimo dalis, tai paprastai įvyksta ketvirtą dieną nuo kraujavimo pradžios. Šiuo atveju tai yra komplikacija, pabloginanti bendrą paciento būklę ir prognozę.

Ligos diagnozė ir eiga

Smegenų kraujagyslių spazmas gali būti įrodytas angiografijos būdu. Angiografija yra radiologinis kraujo ir limfinių kraujagyslių vaizdas. Įšvirkščiama kontrastinė medžiaga ir imami rentgeno spinduliai.

Angiografija šiuo metu vis dar yra pranašesnė už KT ir MRT tyrimus kraujagyslių vaizdų srityje, nes ji buvo atliekama ilgą laiką ir todėl buvo tobulinama.Po subarachnoidinio hemoragijos per pirmąsias dešimt dienų taip pat atliekami ultragarsiniai tyrimai, siekiant greitai nustatyti artėjantį smegenų kraujagyslių spazmą.

Šis metodas neturi jokio šalutinio poveikio. Jei visi simptomai rodo subarachnoidinį kraujavimą, tačiau KT skenavimas nėra tikslus, galima atlikti juosmens punkciją (pašalinti smegenų skystį). Po to tiriamas kraujas.

Komplikacijos

Smegenų kraujagyslių spazmas yra komplikacija, kuri gali atsirasti dėl smegenų kraujavimo (subarachnoidinio kraujavimo), apsinuodijimo, narkotikų vartojimo ar tam tikrų medicinos priemonių. Tai arterinių smegenų kraujagyslių kraujagyslių spazmas. Atitinkamos kraujagyslės susitraukia ir kyla pavojus kraujo tiekimui į smegenis.

Dėl to gali mirti tam tikros smegenų sritys. Šiuo atveju jis vadinamas smegenų infarktu ar išeminiu insultu. Taigi smegenų kraujagyslių spazmas visada pablogina bendrą būklę ir pagrindinės ligos prognozę. Yra ligų, kurių fazės yra ilgesnės ir kuriose gali atsirasti net keli smegenų kraujagyslių spazmai.

Tai, be kita ko, taikoma ir subarachnoidiniam kraujavimui smegenyse. Tokiu atveju spazmus sužadina kraujo, patekusio į subarachnoidinę erdvę, hemolizė. Tačiau arterijų susitraukimus galima gydyti tik blogai. Kai yra smegenų kraujagyslių spazmo rizika, kraujagyslių raumenims atpalaiduoti dažniausiai naudojamas vaistas nimodipinas. Tai gali padėti išvengti kraujagyslių spazmų.

Bet tai ne visada veikia. Tačiau jei kraujagyslių spazmas jau atsirado, patartina palaukti, kol mėšlungis savaime išnyks. Paprastai neįmanoma numatyti, kokia bus ilgalaikė žala. Tai, be kita ko, priklauso nuo vazospazmo stiprumo, paveiktų smegenų sričių ir atitinkamo smegenų infarkto dydžio.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Staigus neigiamas poveikis sveikatai sukelia nerimą. Jei elgesys ar asmenybė pasikeičia per trumpą laiką, būtina pasitarti su gydytoju. Jautrumas išoriniams dirgikliams, tokiems kaip šviesa ar triukšmas, taip pat yra įspėjamasis organizmo signalas. Norint išsiaiškinti priežastį, būtini medicininiai tyrimai. Todėl būtina apsilankyti pas gydytoją, kai tik pasikeičia atitinkamo asmens sveikata. Neramumas, pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas yra kiti esamos ligos požymiai.

Kai reikia sumaišties, atsiranda paralyžius ar atsiranda sąmonė, reikia kuo greičiau imtis veiksmų. Ypatingais atvejais reikia įspėti greitosios pagalbos tarnybą, o dalyvaujantys asmenys turi imtis pirmosios pagalbos priemonių. To nepadarius, gali kilti rimtų ir gyvybei pavojingų komplikacijų. Gydytojui turi būti pristatyti galvos skausmai, slėgio jausmas galvos viduje ir bendro organizmo veikimo sutrikimai.

Atsiradus dezorientacijai ar pasikeitus atminčiai, reikalinga medicininė pagalba. Ligos jausmą, bendrą negalavimą ar difuzinį nepaaiškinamą nusiskundimą taip pat turėtų ištirti ir gydyti gydytojas. Jei padaugėja esamų sveikatos pažeidimų arba jei galvos skausmai ilgą laiką išlieka, reikia gydytojo. Jei suinteresuotas asmuo negali įvykdyti įprastų kasdienių įsipareigojimų, jis turėtų kreiptis į gydytoją.

Gydymas ir terapija

Anksčiau buvęs smegenų kraujagyslių spazmas yra sunkiai gydomas. Daugeliu atvejų gydymas narkotikais nimodipinu yra galimybė. Subarachnoidinio kraujavimo vazospazmas yra veiksmingiausias, nes vaistas, kaip vadinamasis kalcio antagonistas, ramina raumenis stiprinančias arterijų sritis.

Nimodipinas skiriamas tablečių pavidalu arba į veną. Aktyvus ingredientas kaupiasi smegenyse dėl tirpumo riebaluose. Tačiau jei atsirastų smegenų kraujagyslių spazmai, vis tiek yra galimybė naudoti vadinamąją trigubą H terapiją.

Ši terapija apima tris hipervolemijos, hipertenzijos ir hemodiliucijos taškus, kad būtų išvengta arterinių kraujagyslių susitraukimų ar jų sumažėtų. Be to, padidėja kraujotaka ir kraujospūdis. Taip pat imamasi kraujo skiedimo priemonių. Labai svarbu griežtai kontroliuoti procedūrą, kad poveikis kvėpavimui ir kraujotakos sistemai būtų kuo mažesnis.

prevencija

Daugeliu atvejų smegenų kraujagyslių spazmas yra nenuspėjamas, ypač susijęs su subarachnoidiniu hemoragija. Tai atsiranda dėl įgimtų smegenų arterinių kraujagyslių apsigimimų. Tačiau hipovolemija ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje yra galimi rizikos veiksniai.

Esant hipovolemijai, kraujyje per mažai kraujo, nes netenkama skysčių ar skysčių. Dėl padidėjusio šlapimo kiekio padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali prarasti skysčius. Todėl apskritai sveikas gyvenimo būdas sumažina diabeto, taip pat smegenų kraujagyslių spazmo riziką.

Priežiūra

Tolesnis smegenų kraujagyslių spazmo gydymas priklauso nuo pagrindinės būklės, dėl kurios atsirado liga. Jei smegenų kraujavimas buvo smegenų kraujagyslių spazmo priežastis, tai reikia gydyti tvariai ir nuolat. Be kraują skystinančių vaistų skyrimo, gali prireikti ir chirurginių intervencijų į smegenis.

Be to, norint atpažinti ir gydyti naujus smegenų kraujagyslių anomalijas ankstyvoje stadijoje, reikia reguliariai tirti smegenis MRT ir (arba) kompiuterinės tomografijos būdu. Jei turite padidėjusį kraujospūdį, jį taip pat reikia gydyti vaistais, kad sumažintumėte pakartotinio kraujavimo riziką smegenyse. Rūkymas ir alkoholio vartojimas turi būti visam laikui nutraukti.

Jei dėl apsinuodijimo išsivystė smegenų kraujagyslių spazmas, tai reikia gydyti, o po to nuolat stebėti. Tam būtina reguliariai tikrinti kraujo vertes, nes atnaujintą apsinuodijimą galima nustatyti tik kraujyje. Jei vaistai ar vaistai buvo smegenų kraujagyslių spazmo išsivystymo priežastis, jų jokiu būdu negalima vartoti.

Vaistų vartojimą reikia visam laikui nutraukti. Gali prireikti pereiti prie kitų vaistų. Jei yra priklausomybė nuo narkotikų, nutraukimas yra būtinas, kad smegenų kraujagyslių spazmas nepasikartotų. Be to, dėl smegenų kraujagyslių spazmo gali išsivystyti lėtinės neurologinės ligos, kurios turi būti gydomos atskirai.

Tai galite padaryti patys

Esant smegenų kraujagyslių spazmui, savipagalbos priemonių nepakanka, kad būtų galima pradėti sveikimą ar gijimą. Greičiau reikia dirbti su gydytoju, kai tik atsiranda pirmasis sveikatos sutrikimas.

Jei yra bendrų funkcinių sutrikimų, pažinimo proceso pažeidimų ar difuzinio negalavimo, patartina pasitarti su gydytoju. Kai tik yra smegenų veiklos sutrikimų, turi būti sustiprintas pasitikėjimo ryšys tarp paveikto asmens, jo artimųjų ir gydančio gydytojo. Svarbu pakankamai išsiaiškinti esamus sutrikimus, jų priežastis ir tolesnę eigą. Turėtų būti gilinamos ir plečiamos turimos žinios apie sveikatą. Atsakomybė už tai tenka ne vien gydantiems gydytojams.

Pacientas ir jo artimieji taip pat turėtų savarankiškai ieškoti galimybių plėsti savo pagrindines medicinos žinias. Daugeliu atvejų svarbūs sprendimai dėl tolesnio gydymo kurso turi būti priimti per trumpą laiką. Todėl ypač svarbu vengti ginčų ir nesutarimų bei atvirai ir bendradarbiaujant su prižiūrinčiais specialistais.

Be to, sveika gyvensena paprastai yra naudinga tolesniam kursui. Dieta turėtų būti kontroliuojama ir, jei įmanoma, optimizuojama. Be to, reguliariai turėtų būti atliekami iš anksto siūlomi prevenciniai tyrimai. Tai padidina ankstyvos diagnozės galimybę.