Antiepilepsiniai vaistai - taip pat kaip Prieštraukuliniai vaistai žinomi - yra vaistai, vartojami epilepsijai (traukuliams) gydyti. Be to, jie naudojami profilaktiškai kaip migrenos terapija, taip pat kaip skausmo terapija. Pirmieji vaistai nuo epilepsijos buvo išbandyti dar 1912 m.
Kas yra vaistai nuo epilepsijos?
Antiepilepsiniai vaistai yra cheminiai-farmaciniai vaistai, kurie pirmiausia naudojami epilepsinėms ligoms gydyti. Priklausomai nuo to, kuriai farmakologiškai aktyvių ingredientų grupei priklauso epilepsijos vaistai, vaistas taip pat vartojamas nuo kitų ligų. Kitos taikymo sritys yra: a. neuralginis skausmas, fibromialgija, neuropatija, parestezija.
Antikonvulsantai - taip pat vadinami antiepileptikai - yra atskirti klasikiniai produktai ir vadinamieji nauji vaistai nuo epilepsijos. Ne kiekvienas šių narkotikų grupių vaistas tinka visų rūšių priepuoliams. Priklausomai nuo to, kurias smegenų sritis paveikė epilepsijos priepuolis ir ar tai yra židininis, ar generalizuotas (paveikiantis visas smegenis) priepuolis, skiriami skirtingi vaistai nuo epilepsijos.
Antiepilepsiniai vaistai pirmiausia naudojami siekiant sumažinti dirgiklių perdavimą ir centrinės nervų sistemos nervų jaudrumą.
Taikymas, poveikis ir naudojimas
Antiepilepsiniai vaistai pirmiausia naudojami epilepsijos priepuoliams gydyti. Epilepsiją sukelia hiperaktyvi elektrinė nervų veikla smegenyse. Smegenų funkcija yra smarkiai apribota perkraunant nervinius traktus. Kiekvienu epilepsijos priepuoliu smegenys visam laikui yra pažeistos. Dėl šios priežasties epilepsija turi būti gydoma arba nuolat gydoma profilaktiškai, vartojant vaistų nuo epilepsijos.
Tačiau vaistai nuo epilepsijos vartojami ne tik sergant epilepsija. Jie naudojami kaip smegenų, nugaros smegenų ir stuburo operacijų profilaktika, siekiant išvengti traukulių chirurginės procedūros metu. Pastaraisiais metais taip pat buvo rasta vaistų nuo epilepsijos, skirtų skausmo terapijai. Kartu su pasirinktais skausmą malšinančiais vaistais neuralginį skausmą galima sėkmingai išgydyti. Kitos vaistų nuo epilepsijos taikymo sritys yra alkoholio ir vaistų nutraukimas bei anestezija.
Antiepilepsiniai vaistai veikia tiesiogiai nervų sistemą ir nervų ląsteles. Jie užtikrina, kad būtų slopinamas dirgiklių perdavimas nervais ir sumažintas smegenų nervų ląstelių jaudrumas. Antiepilepsiniai vaistai turi tris veikimo mechanizmus. Jie daro įtaką neuromediatoriams (nervų sistemos medžiagoms). Svarbiausias traukulius slopinantis neuromediatorius yra gama-amino-sviesto rūgštis (GABA). Vadinamieji benzodiazepinai ir barbitūratai naudojami siekiant padidinti pačių smegenų pasiuntinių medžiagos GABA poveikį ir veikimo trukmę.
Antiepilepsiniai vaistai taip pat veikia natrį ir kalcį, kurie padidina dirgiklių perdavimą nervams. Antiepilepsinių vaistų pagalba sumažėja mineralų absorbcija, todėl dirgiklių perdavimas ir nervų ląstelių jaudrumas yra sumažinamas arba blokuojamas. Kitas vaistų nuo epilepsijos veikimo mechanizmas yra įvairių fermentų, kurie padidina dirgiklių laidumą ir nervų ląstelių jaudrumą, slopinimas smegenyse.
Žolelių, natūralūs ir farmacijos vaistai nuo epilepsijos
Antiepilepsiniai vaistai priklauso heterogeninių vaistų grupei. Antiepilepsiniai vaistai yra suskirstyti į barbitūratus, benzodiazepinus, suksimidus, karboksamidus ir naujus epilepsijos mažinimo vaistus.
Barbitūratai, tokie kaip B. Fenobarbitalis ir Primodonas naudojami ilgalaikiam epilepsijos gydymui. Vaisto forma yra tablečių pavidalu.
Benzodiazepinai, tokie kaip B. Diazepamas, Lorazepamas, Chlordiazepoksidas ir Triazolamas taip pat skirti ilgalaikiam epilepsijos priepuolių gydymui. Dozavimo formos yra tabletės, kapsulės, injekciniai ir lašiniai tirpalai.
Tačiau barbitūratai ir benzodiazepinai nėra klasikiniai vaistai nuo epilepsijos. Tikrosios jo taikymo sritys yra depresijos, psichosomatinių skundų, skausmo ir nerimo sutrikimų gydymas. Tačiau įrodyta, kad šios narkotikų grupės taip pat sėkmingai gydo epilepsiją.
Suksimidai, tokie kaip fenitoinas, yra hydantoino dariniai, naudojami ilgalaikiam epilepsijos gydymui. Fenitoinas turi platų veikimo mechanizmą ir yra tinkamas esant lengvoms epilepsijos formoms, taip pat esant grand mal priepuoliams ir vadinamajam status epilepticus. Fenitoinas tiekiamas tabletėmis ir injekciniais tirpalais ūminiam gydymui.
Karboksamidai, tokie kaip karbamazepinas ir okskarbazepinas, naudojami tiek epilepsijai gydyti, tiek skausmui gydyti. Dozavimo formos yra tabletės, retard tabletės ir injekciniai tirpalai.
Pirmasis ilgalaikio gydymo agentas yra karbamazepinas, valproatas, diazepamas ir lorazepamas. Atsiradus netolerancijai ar sąveikai su kitais vaistais, t. d. Naudojami R. fenobarbitalis, etosimidas ir fitoitinas.
Vadinamieji nauji vaistai nuo epilepsijos gabapentinas, lamotriginas, tiagabinas, topiramatas ir vigabatrinas naudojami kaip papildomi terapiniai vaistai kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos.
Rizika ir šalutinis poveikis
Daug Antiepilepsiniai vaistai turi raminamąjį poveikį, ypač benzodiazepinų ir barbitūratų grupė. Dėl šios priežasties vairuojant transporto priemones ar valdant mechanizmus reikia būti ypač atsargiems.
Antiepilepsinių vaistų nėštumo metu vartoti negalima, nes įrodyta, kad jie pažeidžia embrioną. Dėl šios priežasties reikia pasirūpinti, kad nėštumas neprasidėtų. Kadangi vaistai nuo epilepsijos mažina hormoninių kontraceptikų (piliulės, trijų mėnesių injekcijos, „Implanon“) veiksmingumą, norint išvengti nėštumo turėtų būti naudojami papildomi kontracepcijos metodai, tokie kaip prezervatyvai.
Antiepilepsiniai vaistai ypač stipriai veikia širdį ir jos funkcijas. Jei yra širdies, kepenų disfunkcija ar inkstų liga, priešiepilepsinių vaistų vartoti negalima. Kitas šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas ar sumažėjimas, išbėrimas, niežėjimas, nestabili eisena, nederlingumas, nemiga, kalbos sutrikimai, nevalingi judesiai, dantenų uždegimas, pykinimas, vėmimas ir jungiamojo audinio sutrikimai.
Kadangi dažnai sąveikaujama su kitais vaistais, gydytojo ir vaistininko reikėtų paklausti, ar vartojami kiti vaistai, įskaitant homeopatinius. Norint vartoti vaistus nuo epilepsijos, reikia reguliariai tirti kraują.
Vaistų sąveika
Antiepilepsiniai vaistai gali paspartinti kitų vaistų skaidymą. Tai veikia: kontraceptines tabletes, antidepresantus, valproinę rūgštį, ciklosporiną, neuroleptikus.
Šie vaistai slopina priešepilepsinius vaistus, todėl gali perdozuoti ar apsinuodyti: Antibiotikai, tokie kaip B. Eritromicinas ir troleandromicinas, loratadinas, proteazės inhibitoriai (gydymas ŽIV), viloksazinas, verapamilis ir kt.
Antiepilepsinių vaistų negalima vartoti kartu su greipfrutų sultimis, nes jų sudedamosios dalys slopina priešepilepsinius vaistus. Augalinių vaistų, tokių kaip jonažolė, taip pat negalima vartoti kartu su vaistais nuo epilepsijos, nes jie taip pat stipriai pablogina vaisto veiksmingumą.
Vitaminai ir mineralai, tokie kaip B. Kalcis ir magnis gali sumažinti vaistų nuo epilepsijos veiksmingumą. Antiepilepsinio karbamazepino negalima vartoti kartu su antiepilepsiniu fenitoinu, nes jie riboja vienas kito veiksmingumą.
