Atosibanas

Atosibanas priklauso tokolitikų grupei. Kaip oksitocino antagonistas, jis slopina gimdymą ir yra paskirtas siekiant užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui. Receptinis vaistas skiriamas injekcijomis ir infuzijomis į veną.

Kas yra „Atosiban“?

Kontraceptinis atozibanas naudojamas akušerijoje ir yra skirtas padėti išvengti priešlaikinio gimdymo pavojaus nėštumo metu. Tai iš tocolitikų grupės okitoksino antagonistas, slopinantis dviejų hormonų oksitocino ir vazopresino poveikį.

Bespalvis skaidrus skystis yra injekcinis ir intraveninė infuzijos tirpalas. Viename atozibano buteliuke yra 5 ml tirpalo.

Reikia aiškiai laikytis tam tikrų atozibano skyrimo reikalavimų. Receptinis vaistas turėtų būti vartojamas tik prižiūrint sveikatos priežiūros specialistui.

Farmakologinis poveikis

Atozibanas yra sintetinis neuropeptido oksitocino, esančio organizme, analogas. Kaip konkurencinis oksitocino antagonistas, vaistas veikia oksitocino receptorius myometriume.

Jis taip pat prisijungia prie vazopresino V1a receptorių ir slopina vazopresino poveikį. Čia slopinamas Ca2 + jonų išsiskyrimas iš tarpląstelinių atsargų sarkoplazminiame retikulyje.

Blokuodamas Ca2 + jonų srautą į myometriumo ląsteles, slopinamas tarpląstelinis Ca2 + padidėjimas, reikalingas gimdos susitraukimui. Gimdos susitraukimų slopinimo laipsnis priklauso nuo vartojamos atozibano dozės.

Po to, kai atozibanas jungiasi, kaip aprašyta, ir jo gimdymą slopinantis poveikis, susitraukimų dažnis ir gimdos raumenų tonusas mažėja, o gimda imobilizuojama. Rekomenduojama atozibano dozė gali imobilizuoti gimdą iki dvylikos valandų.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Maždaug du trečdalius visų priešlaikinių gimdymų sukelia priešlaikinis gimdymas, priešlaikinis šlapimo pūslės plyšimas ar gimdos kaklelio nepakankamumas. Atosibanas naudojamas priešlaikiniam gimdymui.

Atosibano skyrimui turi būti taikomi tam tikri kriterijai, būtent: Reguliarūs gimdos susitraukimai, trunkantys ne mažiau kaip 30 sekundžių ir daugiau kaip keturi susitraukimai per 30 minučių; gimdos kaklelis buvo atidarytas nuo vieno iki trijų centimetrų pločio (pirmą kartą motinoms - nuo nulio iki trijų centimetrų); Daugiau nei 50% gimdos kaklelio per 24–33 nėštumo savaitę; Nėščios moterys vyresnės nei 18 metų; Vaisius su reguliariu širdies ritmu.

Atosibanui reikalingas receptas, jį ligoninėje išrašo gydytojas, akušerė ar kitas sveikatos priežiūros specialistas. Gydytojas nustato dozę.

Vaistas skiriamas į veną trimis iš eilės etapais: Pirmoji injekcija į veną atliekama lėtai, per minutę. Rekomenduojama dozė yra 6,75 mg, 0,9 ml. Po to agentas lašinamas nepertraukiamai lašinant daugiau kaip tris valandas. Rekomenduojama valandinė dozė yra 18 mg. Mažiausia rekomenduojama 6 mg atozibano dozė per valandą gali būti ne ilgesnė kaip 45 valandos arba tol, kol gimdos susitraukimai išnyks. Vieno nėštumo metu gydymo eiga turėtų būti ne didesnė kaip trys.

Kaip matyti šioje apžvalgoje, „Atosiban“ yra draudžiamas tam tikrų ligų ar būklių atvejais: Alergija narkotikų komponentams; ne nuo 24 iki 33 nėštumo savaitės; Amniono maišelio plyšimas; nereguliarus vaisiaus širdies ritmas; Kraujavimas iš makšties; Eklampsija ar sunki preeklampsija; Gimdos infekcija; laisva placenta ar placenta, uždengianti gimdymo kanalą; miręs vaisius; rizikingas nėštumo tęsimas.

Rizika ir šalutinis poveikis

Vartojant atozibano, gali pasireikšti įvairus šalutinis poveikis. Pastebėta individualių sutrikimų, tokių kaip galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmai ir karščio bangos. Be to, gali padidėti širdies ritmas, sumažėti kraujospūdis, padidėti cukraus kiekis kraujyje ir reakcija injekcijos vietoje. Kartais buvo bėrimas, niežėjimas, karščiavimas ar nemiga. Atosiban galima vartoti tik po išsamios medicininės konsultacijos.