Cholinesterazės

Kaip Cholinesterazės yra fermentai, susidarantys kepenyse. Jie yra svarbūs atliekant laboratorinę diagnostiką.

Kas yra cholinesterazės?

Cholinesterazei (ChE) yra fermentas, gaminamas kepenyse. Jis priklauso III hidrolazių grupei. Fermentas katalizuoja hidrolizinį esterių jungties skaidymą, kuris vyksta tarp organinės rūgšties karboksi grupės ir maistinės cholino OH grupės.

Cholinesterazė yra vienas iš fermentų. Tai yra specialūs baltymai, kurie laikinai keičia skirtingus žmogaus organizmo blokus biochemiškai. Tokiu būdu šie substratai gali u. a. naudojimas medžiagų apykaitos procesams. Jei galima pasiekti norimą efektą, fermento-substrato kompleksas ištirpinamas.

Funkcija, poveikis ir užduotys

Cholinesterazės patenka į kraują per kraują. Ten fermentas ieško tam tikrų substratų, kad jis galėtų nutraukti organinių rūgščių esterinius ryšius su cholinu.

Cholinesterazes galima suskirstyti į skirtingus pogrupius, atsižvelgiant į rūgšties rūšį. Tai apima tikrąją cholinesterazę (acetilcholinesterazę) ir nespecifinę cholinesterazę (pseudocholinesterazę). Nors acetilcholinesterazė yra atsakinga už acetilcholino padalijimą į acetatą ir choliną, pseudocholinesterazė yra atsakinga už skirtingų cholino esterių skaidymą. Nespecifinės cholinesterazės aptinkamos kraujyje, taip pat kasoje ir žarnos gleivinėje. Jie neleidžia acetilcholinui reaguoti organuose. Svarbiausia cholinesterazės užduotis yra sureguliuoti raumenų ir nervų sąveiką.

Kadangi cholinesterazės gaminamos tik kepenyse, jos yra ypač svarbios medicininei diagnostikai. Kepenų funkcijos sutrikimą galima įvertinti naudojant fermentus. Nustačius kraujo vertę, teisinga diagnozė neįmanoma. Dėl šios priežasties gydytojai naudoja cholinesterazes, kad stebėtų ligos eigą. Dažniausios sutrikimo priežastys yra kepenų uždegimas, pavyzdžiui, hepatitas ar navikas. Jei atliktų tyrimų metu cholinesterazės vertė sumažėja, tai laikoma fermento gamybos sumažėjimo požymiu. Tai reiškia, kad kepenys ar kepenų ląstelės nesugeba tinkamai funkcionuoti. Tokiu būdu gydytojas nustato, ar kepenys vis dar gali gaminti svarbias medžiagas.

Išsilavinimas, atsiradimas, savybės ir optimalios vertės

Kaip jau minėta, cholinesterazės gamyba vyksta tik kepenyse. Ten jį gamina kepenų ląstelės, kepenų ląstelės. Cholinesterazei nėra visuotinai taikomų orientacinių verčių. To priežastis yra stiprūs individualūs svyravimai tarp žmonių. Be to, fermentas šiek tiek priklauso nuo tam tikrų veiksnių, tokių kaip lytis, amžius ir temperatūra.

Dėl šios priežasties atliekant tolesnį patikrinimą nustatoma pirmoji vertė, kuri naudojama kaip atskaitos taškas, kurį gydytojai naudoja apžiūrai. Dėl gana ilgo pusinės eliminacijos periodo fermentų aktyvumo pokyčius paprastai galima nustatyti tik po dviejų savaičių.

Medicinoje cholinesterazei taikomos tam tikros standartinės vertės, kurios nustatomos atskirai vyrams ir moterims. Vyrams, esant 37 laipsnių Celsijaus temperatūrai, viršutinė riba yra 12,9 kilogramo vienetų litre (kU / l). Apatinė riba yra 5,3 kU / l. Moterys išskiria nėščias ir nėščias moteris. Jei nėštumo nėra, viršutinė riba yra 11,3 kilogramo vienetų litre, o apatinė riba - 4,3 kU / l.

Nėščioms moterims nustatyta viršutinė riba 9,1 kU / l, o apatinė - 3,7 kU / l. Pavyzdžiui, nėštumo metu sumažėja cholinesterazės lygis. Nepaisant šių nurodytų standartinių verčių, atskiras atvejis visada įvertinamas. Net labai žemas ar aukštas cholinesterazės kiekis gali būti normalus.

Ligos ir sutrikimai

Žemą cholinesterazės kiekį daugiausia lemia tam tikros ligos. Tai visų pirma apima lėtines kepenų ligas, tokias kaip hepatitas, kepenų navikas, kepenų cirozė ar kitos vėžio ligos.

Kiti galimi veiksniai yra tam tikrų vaistų, tokių kaip ovuliacijos inhibitorių ar beta adrenoblokatorių, vartojimas, sunkus apsinuodijimas paracetamoliu, insekticidais ar nervų agentais, ryškus netinkama mityba, sepsis (kraujo apsinuodijimas) ar sunkios infekcijos. Kai kuriais atvejais cholinesterazės trūkumas jau yra įgimtas ir neturi jokios ligos vertės. Tačiau yra pavojus, kai skiriami anestetikai, kuriems reikalingas cholinesterazės fermento suskaidymas. Dėl šios priežasties vaistas turi būti pritaikytas, nes narkotinė medžiaga suskaidoma tik lėtai.

Prieš skiriant anestetiką, svarbu nustatyti cholinesterazės kiekį. Pacientas dažnai gauna raumenų relaksantų, kad atsipalaiduotų raumenys, kuriuos suskaido kepenys. Šių preparatų vartojimas slopina paciento savarankišką kvėpavimą, todėl turi būti mechaninė ventiliacija. Norint tiksliai nustatyti teisingą dozę, reikalinga cholinesterazės vertė. Tai rodo kepenų ląstelių aktyvumą. Apskaičiavęs fermento vertę, asmuo turėtų sugebėti kuo greičiau vėl savarankiškai kvėpuoti.

Jei cholinesterazės vertės yra per didelės, tai neturi jokios reikšmės diagnozei ar tolesnei veiklai. Padidėjusios vertės būna cukrinio diabeto (diabeto), riebalinių kepenų ligų, širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip krūtinės angina ar širdies priepuolis, ir nefrozinio sindromo atvejais. Kitos priežastys yra baltymų praradimas žarnyne, padidėjęs skydliaukės aktyvumas, didelis nutukimas ir Gilberto-Meulenbrachto liga. Kartais padidėjęs cholinesterazės kiekis taip pat atsiranda dėl paveldimų savybių.