Chilotoraksas

Vadinamas limfos skysčio kaupimasis krūtinėje Chilotoraksas paskirtas. Limfos skystis kaupiasi tarp plaučių ir krūtinės sienos. Tai atsitinka dėl įvairių kitų ligų ir sukelia kvėpavimo pasunkėjimą.

Kas yra chilotoraksas?

Paciento kvėpavimo problemos kyla dėl susikaupusio limfos skysčio. Suaugusieji, kurių skysčio tūris yra maždaug du litrai ar daugiau, gali sukelti reikšmingų simptomų.
© „joshya“ - sandėlyje.adobe.com

Chilotoraksas nėra savarankiška liga. Tai retai pasitaiko. Tai yra motinos pieno latako sužalojimo pasekmė. Žalos priežastys dažniausiai yra atsitiktiniai sužalojimai, medicininės intervencijos ar limfinių kraujagyslių augliai. Be to, chilotoraksas gali išsivystyti ir po gimdymo traumos.

Chilotoraksas yra ypatinga pleuros išsiliejimo forma. Čia pažeidžiamas limfinis kraujagyslė, krūtinės ląstos latakas ir patiriamas vienas ar daugiau nutekėjimų. Šis vadinamojo motinos pieno latako pažeidimas reiškia, kad limfos skystis nebegali tekėti atgal į kraujo sistemą. Dėl to skystis nesikaupia pleuros ertmės srityje.

Plyšio formos kūno ertmė tarp dviejų pleuros lakštų vadinama pleuros ertme. Limfos skystis yra chile, riebalinė limfa iš žmogaus virškinamojo trakto. Normaliomis aplinkybėmis jis nepriklausomai patenka į veninį kraują per krūtinės ląstą. Chilotoraksas sukelia dusulį. Tai yra kvėpavimo sunkumai, atsirandantys dėl dusulio ar dusulio.

priežastys

Chilotorakso priežastys yra įvairios. Dažniausiai tai pasireiškia vėžiu. Tai gali sukelti piktybinis limfinių kraujagyslių auglys arba chirurginis krūtinės ląstos kanalo perkėlimas dėl naviko. Be to, chilotoraksą gali sukelti sužalojimai operacijos metu.

Netyčinis pažeidimas gali būti padarytas chirurginės procedūros metu, pavyzdžiui, ant stemplės, krūtinės, tarpuplaučio, aortos ar širdies. Tarpuplauta yra audinių erdvė krūtinės ertmėje. Krūtinės drenažo vamzdeliai arba centrinio veninio kateterio klojimas taip pat gali pažeisti paciento motinos pieno lataką.

Chilotoraksas taip pat gali staiga pasireikšti kaip spontaniškas plyšimas krūtinės ląstoje. Be to, žala gali būti trauma, tokia kaip neryški krūtinės trauma. Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems Gorhamo-Stouto sindromu, chilotoraksas buvo diagnozuotas.

Jei pleuros išsiskyrimas įvyksta per pirmąsias kelias gyvenimo dienas, dažniausiai tai yra krūtinės ląstos kanalo deformacija ar trauma po gimdymo. Retais atvejais dėl kepenų cirozės arba infekcinių ir kirminų ligų filariazės gali atsirasti chilotoraksas.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Paciento kvėpavimo problemos kyla dėl susikaupusio limfos skysčio. Suaugusieji, kurių skysčio tūris yra maždaug du litrai ar daugiau, gali sukelti reikšmingų simptomų. Kosulys ir krūtinės skausmas yra pirmieji požymiai. Padidėjęs skystis išstumia plaučius ir tarpuplaučius.

Chilotorakso simptomai yra tokie rodikliai kaip dusulys ir padažnėjęs širdies ritmas. Tuo pačiu metu gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas ir padažnėti kvėpavimas. Be to, pacientui nustatomi susilpnėję ar nėra kvėpavimo garsai. Atliekant bandymą, atliekant ir nustatant trankymo triukšmą, atitinkamame taške atsiranda slopinimas.

Limfos praradimas lemia bendrą limfocitų skaičiaus sumažėjimą kraujyje. Kūdikių atveju reikia pasirūpinti, kad jie nebebūtų maitinami motinos pienu, jei turi chilotoraksą. Priežastis yra ta, kad riebalinis limfos skystis kaupiasi krūtinės ertmėje, o riebus motinos pienas papildomai suaktyvina šį procesą.

Diagnozė ir eiga

Yra keletas būdų, kaip diagnozuoti chilotoraksą. Kliniškai stebimas ir matuojamas kvėpavimo ir plaučių garsas. Be to, liečiamas kūno paviršius. Rentgeno krūtinėje pleuros ertmėje gali būti matomas šešėlis. Tai ypač būdinga gilesniems krūtinės ląstos sluoksniams.

Limfos skystis gali būti pašalintas atliekant punkciją, o jo komponentai ištirti laboratorijoje. Skystis yra pieniškas ir sterilus. Matuojamas padidėjęs riebalų kiekis ir didelis baltymų kiekis. Kadangi kūnas pats savaime negali pašalinti limfinio skysčio kaupimosi chilotoraksas, kvėpavimas tampa vis blogesnis. Spontaniškas regresas neįvyksta ir įvyksta medicininė intervencija.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate kvėpavimo pasunkėjimą, kosulį ir krūtinės skausmą, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Šie skundai ne visada rodo chilotoraksą, tačiau bet kokiu atveju jie turi būti išaiškinti. Jei yra konkrečių įtarimų dėl būklės, geriau kreiptis į limfologijos specialistą tiesiogiai. Jei turite baimių ar panikos priepuolių, turėtumėte kreiptis į artimiausią kliniką. Tėvai, įtariantys, kad jų vaikas serga chilotoraksu ar kitomis ligomis, turėtų pasitarti su savo pediatru.

Kadangi liga gali būti ypač sunki kūdikiams, būtina medicininė apžiūra ir gydymas. Ypač rizikinga yra pacientams, kurie sirgo vėžiu arba buvo atliktos stemplės, krūtinės, aortos ar širdies operacijos. Jei paminėti įspėjamieji ženklai pasirodo netrukus po chirurginės procedūros ar įveiktos naviko ligos, būtina informuoti atsakingą gydytoją. Chilotoraksas visada turi būti gydomas ligoninėje. Sergantiems pacientams patariama reguliariai tikrintis, kad būtų išvengta komplikacijų.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Komplikacijos

Daugeliu atvejų chilotoraksas sunkiai kvėpuoja. Tai kartais gali sukelti mirtį. Tačiau galimos komplikacijos ir kiti nusiskundimai labai priklauso nuo ligos priežasties. Dažnai yra stiprus krūtinės skausmas ar kosulys. Kai kuriais atvejais kosulys gali būti kruvinas.

Pacientus vargina dusulys, kuris daugeliui nukentėjusiųjų gali sukelti panikos priepuolį. Tai padidina širdies ritmą, o blogiausiu atveju gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Dažnai taip pat yra patologinių ar nėra kvėpavimo triukšmų. Jei chilotoraksas negydomas, dažniausiai tai baigiasi mirtimi, o daugelis pacientų taip pat miršta nuo ligos pasekmių.

Mirštamumas ypač didelis tarp mažų vaikų ir kūdikių. Pats gydymas skirtas sumažinti limfos tekėjimą. Tačiau, jei simptomai nepagerėja, gali prireikti operacijos. Jei procedūros metu nėra klaidų, tolimesnių komplikacijų paprastai nėra. Gydant anksti ir teisingai, gyvenimo trukmė taip pat nepasikeis.

Gydymas ir terapija

Medicininis chilotorakso gydymas yra būtinas. Negydyti pacientai gali mirti nuo chilotorakso, tai taip pat labai rimta liga. Apie 50 procentų ligonių miršta dėl komplikacijų. Ši norma yra žymiai didesnė kūdikiams.

Terapijos forma priklauso nuo chilotorakso priežasties. Nėra vienos formos gydymo. Norint sumažinti riebalų kaupimosi galimybę, paprastai skiriama speciali dieta. Jei įmanoma, krūtinė atleidžiama ir stebima kaupimosi eiga.

Tikslingai sumažėjęs limfos srautas gali uždaryti limfos nutekėjimą. Tokiu būdu chilotoraksas gali išgydyti nesiimdamas papildomų priemonių. Tačiau jei regeneracijos nėra, operacija bus atliekama maždaug po vienos ar dviejų savaičių. Operacija atliekama ir smarkiai pablogėjus sveikatai.

Krūtinės latakas suremontuojamas, o nutekėjimai vėl uždaromi siuvant. Tai apsaugo nuo tolesnio limfos skysčio nutekėjimo ir tada kūnas gali savarankiškai grąžinti jį į kraujo sistemą.

„Outlook“ ir prognozė

Jei chilotoraksas atpažįstamas ir diagnozuojamas laiku, yra gera prognozė nedelsiant gydyti. Kadangi chilotoraksas dažniausiai yra antrinis simptomas, atsirandantis dėl kitos ligos, pacientas dažnai jau gydomas stacionare ar ambulatoriškai. Todėl yra būtina sąlyga, kad chilotoraksas būtų atrastas netrukus po jo atsiradimo ir kompetentingai gydomas.

Be to, paciento bendradarbiavimas sveikimo procese yra vienas iš lemiamų veiksnių, lemiančių sėkmingą gijimo procesą. Gydymo metu daugelis pacientų laikosi specialios dietos, kurios būtina laikytis. Jei to padaryti nepavyksta, pasveikimo galimybės pablogėja. Taip pat lemia bendrą paciento sveikatos būklę. Kadangi chilotoraksui gydyti dažnai reikalinga chirurgija, pacientui reikia fizinių išteklių, kad jis galėtų įveikti visus stresus ir įtampas.

Apskritai, tikimybė išgydyti labai sumažėja, kai tik atsirado pirmosios komplikacijos. Maždaug pusė visų pacientų miršta nuo kitų komplikacijų. Kūdikių ir mažų vaikų mirštamumas taip pat yra žymiai didesnis. Pacientai, kurie jau yra išgydyti, patirtis taip pat gali sukelti psichinį sutrikimą. Nerimo sutrikimas, asmenybės sutrikimas, elgesio problemos ar panika sukelia sutrikimus metų metais ir, nepaisant fizinių patobulinimų, žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

prevencija

Profilaktinių priemonių negalima imtis gydant chilotoraksą, nes tai yra antrinė liga.

Tai galite padaryti patys

Liga suteikia paveiktam asmeniui mažai galimybių manevruoti, kad patys palengvintų ar išgydytų simptomus. Nepaisant to, jis turi galimybę skatinti gijimo procesą ir, jei gerai pažįsta save, laiku perduoti pokyčius gydytojui.

Kai tik suinteresuotas asmuo pajunta, kad kažkas negerai arba kad jo oro yra neįprastai mažai, jis turėtų pasitikėti savimi ir kreiptis į gydytoją. Atliekant visus fizinius judesius, reikia pasirūpinti, kad neliktų persivalgymo ir trūktų kvėpavimo. Visų pirma reikėtų vengti intensyvaus sporto ar sunkaus fizinio aktyvumo. Be to, fizinė veikla turėtų būti sumažinta, kai lauko temperatūra yra karšta.

Norint gyventi su liga, sergantiems žmonėms naudinga turėti stabilią socialinę aplinką. Be to, gijimo procese būtina stipri imuninė sistema. Svarbu subalansuota ir sveika mityba, laikymasis idealaus svorio ir dalyvavimas socialiniame gyvenime, atsižvelgiant į turimas galimybes.

Tai skatina gerovę, taip pat stiprina psichinę sveikatą. Saviugdos grupės ar diskusijos su kitais sergančiais žmonėmis taip pat gali padėti gauti patarimų ir patarimų, kaip optimizuoti ir užtikrintai gyventi diagnozę.