Klindamicinas

Su veikliąja medžiaga Klindamicinas tai antibiotikas, priklausantis farmakologinei linkozamidų kategorijai. Klindamicinas yra vadinamasis pusiau sintetinis medžiagos linkomicino darinys.

Kas yra klindamicinas?

Klindamicinas priklauso linkozamido grupės antibiotikų pogrupiui. Aktyvus ingredientas gaunamas iš linkomicino, o tada yra chlorinto pavidalo. Medžiaga gaminama pusiau sintetiniu būdu. Įprastinėmis dozėmis vaistas klindamicinas, kaip taisyklė, rodo bakteriostatinį poveikį. Didesnėmis dozėmis, tačiau vaistas turi baktericidinį poveikį, t.y., jis naikina bakterijas.

Aktyvus ingredientas klindamicinas visų pirma yra efektyvus prieš gramteigiamus aerobinius patogenus. Tai apima, pavyzdžiui, stafilokokus ar streptokokus. Be to, medžiaga klindamicinas taip pat turi antiaerobinį poveikį, ypač prieš gramteigiamus mikrobus ir chlamidijas.Jei medžiaga klindamicinas naudojama kartu su medžiaga pirimetaminu, junginys taip pat veiksmingas prieš Toxoplasma gondii.

Farmakologinis poveikis

Medžiaga klindamicinas slopina baltymų sintezę bakterijose. Medžiaga turi panašų poveikį kaip makrolidai, kurie jungiasi su tam tikru ribosomų subvienetu. Kadangi veikimo mechanizmas yra tas pats, kai kuriais atvejais atsiranda kryžminis atsparumas.

Išgėrus vaisto klindamicinas, absorbuojama maždaug 90 procentų veikliosios medžiagos. Tuo pačiu metu prie plazmos baltymų prisijungia nuo 92 iki 94 procentų. Iš esmės klindamicino pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra maždaug 2,4 valandos. Medžiaga pasiekia vidaus organus, taip pat kaulų čiulpus, pleuros skystį, odą ir motinos pieną. Be to, vaistas sugeba prasiskverbti pro placentos barjerą. Veiklioji medžiaga atsinaujina kepenyse. Galiausiai vaistas klindamicinas išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Slopindamas bakterijų baltymų sintezę, sustabdomas fermentas, vadinamas peptidiltransferaze. Vaisto klindamicino veikimo spektras yra gana platus. Pavyzdžiui, jis veikia prieš gramteigiamus kokus, tokius kaip Streptococcus pyogenes ar pneumoniae. Pavyzdžiui, kalbant apie anaerobus, vaistas veikia prieš Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium ir Bacteroides.

Kita vertus, antibiotikas klindamicinas nedaro jokio poveikio aerobinėms gramneigiamoms lazdelės formos bakterijoms, enterokokams, Haemophilus ar Neisseria rūšims arba visai jų nedaro.

Iš esmės yra įmanoma, kad pavartojus klindamicino, atsiranda ir antrinis atsparumas antibiotikams, nes keičiasi tam tikros ribosomų struktūros. Maistas beveik neturi įtakos veikliosios medžiagos absorbcijai vartojant vaistą.

Medžiaga klindamicinas yra pralaidi audiniams ir kaupiasi kauluose. Veiklioji medžiaga sunkiai metabolizuojama kepenyse. Maždaug trečdalis praryto aktyvaus ingrediento per inkstus išsiskiria nepakitęs.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Vaistas klindamicinas vartojamas nuo įvairių infekcijų. Klindamicinas dažnai naudojamas gydant abscesinį plaučių uždegimą, lėtinį osteomielitą, diabetinės pėdos osteomielitą ar burnos ertmės infekcijas.

Vaistas taip pat vartojamas esant sąnarių ir kaulų ar moterų lytinių organų infekcijoms. Klindamicinas taip pat gali būti naudojamas spuogams gydyti.

Galimos taikymo sritys yra panašios į kitų gerai toleruojamų makrolidų. Stafilokokų sukeltos infekcijos yra išimtis. Nes šiems makrolidams paprastai nedaromas poveikis. Be to, klindamicinas taip pat naudojamas kaip pakaitalas pacientams, kenčiantiems nuo alergijos penicilinui.

Veterinarijoje klindamicinas taip pat naudojamas esant rimtoms odos, akių ar kvėpavimo takų infekcijoms. Iš esmės klindamicinas yra rezervinis antibiotikas, todėl jis ne visada naudojamas kaip pirmasis pasirinkimas pagal galimas indikacijas.

Paprastai aktyvus ingredientas klindamicinas geriamas per burną, atsižvelgiant į indikaciją. Tiek tabletės, tiek kapsulės yra tiekiamos. Be to, galima parenteraliai leisti aktyvųjį ingredientą kaip infuzinį tirpalą arba naudoti vietiniu būdu, naudojant gelius ar tepalus.

Rizika ir šalutinis poveikis

Gydant vaistu klindamicinu, galimas nepageidaujamas šalutinis poveikis, kuris skiriasi priklausomai nuo konkretaus atvejo. Dėl šio vaisto pirmiausia atsiranda virškinimo trakto skundų, tokių kaip viduriavimas, vėmimas ar mėšlungis epigastriniame regione.

Be to, galimas pseudomembraninis storosios žarnos uždegimas, kuris kai kuriais atvejais susidaro dėl antibiotikų vartojimo. Tai sukelia komplikacijų, kurios dažnesnės klindamicinui, nei vartojant kitų tipų antibiotikus. Tokiu atveju gydymas veikliąja medžiaga turi būti nedelsiant nutrauktas. Retas šalutinis vaisto poveikis yra niežėjimas, opos odoje ir makšties kataraktas.

Klindamicinas nerekomenduojamas žindymo metu, nes veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną. Kitas galimas šalutinis poveikis yra kepenų pažeidimas, susijęs su padidėjusia transaminazių koncentracija. Tuo pačiu padidėja alergijų ir leukocitopenijos rizika.

Iš esmės vaisto klindamicino vartoti negalima, jei pacientas yra alergiškas linkozamido grupės antibiotikams. Jei atsiranda šalutinis poveikis ar atsiranda kitų nusiskundimų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.