Dihidrokodeinas

Dihidrokodeinas yra opioidas, turintis analgezinį ir priešnavikinį poveikį. Jo analgezinė galia yra 0,2 ir daugiausia naudojama neproduktyviam dirgliajam kosuliui gydyti.

Kas yra dihidrokodeinas?

Dihidrokodeinas yra vaistas iš opioidų grupės, vartojamas tiek analgetikai (skausmui malšinti), tiek dirginančiam kosuliui malšinti. Dihidrokodeino analgezinis stiprumas yra 0,2. Analgezinis stiprumas yra vaisto, dažniausiai opioido, analgezinio poveikio matas.

Morfinas, kurio analgezinis stiprumas yra 1, naudojamas kaip etaloninė medžiaga. Taigi morfinas turi penkis kartus daugiau skausmą malšinančio poveikio nei dihidrokodeinas. Norint pasiekti tą patį analgezinį poveikį, kuris būtų pasiektas naudojant vieną miligramą morfino, reikėtų skirti penkis miligramus dihidrokodeino.

Dihidrokodeinas yra pagrįstas fenantreno struktūra. Dihidrokodeinas yra balta arba gelsvai balta kieta medžiaga. Cheminė medžiagos formulė yra C18H23NO3, molekulinė masė yra 301,4 g / mol. Dihidrokodeinas yra morfino darinys ir gaminamas pusiau sintetiniu būdu.

Dihidrokodeinas chemiškai gaunamas iš kodeino, du kartus pridedant vandenilio. Dihidrokodeinas blogai tirpsta vandenyje. Gatavuose vaistiniuose preparatuose jis dažniausiai naudojamas kaip dihidrokodeino vandenilio tartratas. Ši dihidrokodeino druska gali būti ištirpinama vandenyje santykiu 1: 4,5.

Vokietijoje dihidrokodeinas laikomas parduodamu ir receptiniu vaistu. Jis išvardytas Narkotikų įstatymo 3 priede. Jei kodeino yra vaistiniame preparate, kurio kiekis mažesnis kaip 2,5% arba mažesnis nei 100 mg / vienetas, tai gali būti išrašoma, tačiau narkotinis receptas nereikalingas. Narkotikų įstatyme reikalaujami dokumentai taip pat nereikalaujami.

Tačiau jei dihidrokodeinas yra skiriamas žmonėms, priklausomiems nuo alkoholio ar narkotinių medžiagų, narkotikų receptas yra būtinas norint užkirsti kelią piktnaudžiavimui.

Farmakologinis poveikis

Dihidrokodeinas geriamas tablečių, kapsulių, pailginto atpalaidavimo tablečių ir lašų pavidalu. Išgėrus vaisto, jis greitai absorbuojamas žarnyne. Pirmasis praeinantis poveikis yra labai ryškus vartojant dihidrokodeiną, o tai reiškia, kad sisteminis biologinis prieinamumas yra tik nuo dvylikos iki 34%.

Didžiausia dihidrokodeino koncentracija plazmoje pasiekiama po 1,6 - 1,8 valandos. Jis gali peržengti kraujo-smegenų barjerą ir placentos barjerą. Dihidrokodeinas taip pat patenka į motinos pieną. Dihidrokodeino metabolizmas vyksta kepenyse (kepenyse). Dalis medžiagos išsiskiria su šlapimu nepakitusi. Dihidrokodeino pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra vidutiniškai keturios valandos.

Dihidrokodeino poveikis pagrįstas medžiagos prisijungimu prie opioidų receptorių. Dėl šios jungties jis slopina kosulio centrą ir skausmo suvokimą. Išgėrus vaisto, priešnavikinis poveikis pasireiškia praėjus maždaug penkiolikai – 30 minučių.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Dihidrokodeinas daugiausia naudojamas neproduktyviam dirginančiam kosuliui slopinti. Tačiau jis taip pat naudojamas kaip analgetikas esant vidutiniškai stipriam skausmui. Jis taip pat gali būti naudojamas pakeičiant heroiną; tačiau ši paraiška leidžiama tik pagrįstais išimtiniais atvejais. Paprastai heroino pakaitalams naudojami metadonas arba levometadonas.

Kalbant apie analgetiką, dihidrokodeinas daugiausia naudojamas sąnarių, fantomo, neuropatijų ir pooperacinių skausmų gydymui. Dihidrokodeino analgezinis stiprumas yra dvigubai didesnis nei kodeino analgetinio.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Nepageidaujamas dihidrokodeino poveikis yra sedacija, euforija, virškinimo trakto sutrikimai (ypač vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas), nuovargis, galvos svaigimas, miego sutrikimai, alerginės odos reakcijos, tokios kaip niežėjimas ir bėrimas, galvos skausmas, padidėjęs jautrumas, regos sutrikimai ir vyzdžių susiaurėjimas (miozė) ir edema.

Šlapimtakio susitraukimą ir šlapinimosi reflekso slopinimą taip pat gali sukelti dihidrokodeino sukeltas lygiųjų raumenų susitraukimas.

Jei padidėjęs jautrumas dihidrokodeinui, dihidrokodeino vartoti negalima. Be to, jo negalima vartoti esant komai, bronchinei astmai, kvėpavimo nepakankamumui, lėtiniam kosuliui, kepenų funkcijos sutrikimui, pankreatitui, nėštumui ar maitinant krūtimi.

MAOI neturėtų būti vartojami tuo pačiu metu kaip dihidrokodeinas.Be to, vaikams iki ketverių metų negalima duoti vaistų, kurių sudėtyje yra dihidrokodeino.

Kaip ir vartojant kitus opioidus, taip pat yra rizika, kad dihidrokodeinas bus netinkamai vartojamas kaip svaigalus. Dėl nuolatinio vartojimo gali išsivystyti tolerancija ir priklausomybė.